黃煌教授醫(yī)話:老仲身上的紫斑

 今天蘇北沭陽的老仲來第三次復(fù)診，病情與去年11月的初診相比已經(jīng)有明顯的好轉(zhuǎn)。

  當(dāng)時，他患腦梗，左半身不遂。過量的喝酒、長期缺乏運動，不科學(xué)的生活方式，使他50歲剛到就有了糖尿病、高血壓、高脂血癥、脂肪肝，血脂高達(dá)6。碩大的腹，暗紅的舌，還有漲紅的臉。記得在按壓其腹部，疼痛、脹滿，他驚恐：害怕是否還有更重的�。克�也憂郁，經(jīng)常失眠，第一次感受到失去行動自由的他，在醫(yī)生面前流下了悔恨的淚水。

 我給他服用的是大柴胡湯合桂枝茯苓丸。

 3月份他來復(fù)診，就感覺身體輕快了許多。效不更方，我囑其原方繼續(xù)服用。今天，他的步態(tài)已經(jīng)接近正常，血脂降為4。空腹血糖也接近正常。舌質(zhì)轉(zhuǎn)紅活，面色也白了不少。他笑著告訴我，很多老朋友都不知道他竟然患過那等重病。他還告訴我，他服藥很認(rèn)真，每天三次，每次都是一大碗！

 這次，發(fā)現(xiàn)了一個特別的現(xiàn)象——滿身的皮下暗斑。他撩起衣服，讓我看他的皮膚上許多淡紫色的暗斑，不是丘疹，不是出血點，也不是皮下紫癜，壓之不褪色，大片的，幾乎在軀干上，不痛不癢。猶如刺青，但顏色更淡些。據(jù)他說，去年冬天就有了，開始是紅色的，后來服用中藥以后就變淡了，變紫了。他問：是否是體內(nèi)的瘀血發(fā)出來的緣故？

  我無法肯定地回答。人體有無數(shù)的秘密，病人有許多的疑問，做醫(yī)生真是不容易！

沒有看到照片，不好回答。不知是下面所說的情況？


有種紫斑乃短期快速肥胖所致，就如同妊娠紋的形成一樣。

開始是紅色的，慢慢變成暗紅或紫暗，在后來就逐漸變淡，最后形成白色。

紫斑的整個過程大約3~5個月。


建議發(fā)張照片來看下。

祛除淤血肯定有好處

是啊,黃老師要是多拍一些臨床或體質(zhì)照片就好了

這例可能跟高血脂和微循環(huán)障礙有關(guān)。小棘苔蘚的病人身上局部容易看到，一般這種人都胖，相對比較結(jié)實，毛孔粗，就是沒有處理過，因為這個病沒法斷根的。

到醫(yī)生那里去看病被拍照片留下,我是不愿意地.
所以,不能說黃老師多拍些照片就好了.hhh

“我無法肯定地回答”
為黃老師的誠實感動。
許多中醫(yī)對病人講著似是而非，云里霧里的理論，雖然病人一時信服，可是到最后，他也忽悠了自己！我們要學(xué)習(xí)老師這種“知之為知之，不知為不知”的精神，唯有知道自己的不足，醫(yī)學(xué)的局限，才能激勵我們?nèi)デ笳�，探索更多的未知世界�?/div>