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嚴氏濟生方教程:◎咳喘痰飲門

咳喘痰飲門咳嗽論治夫嗽者,古人所謂咳是也。蓋皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。又 經(jīng)云∶五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。由是觀之,皮毛始受邪氣,邪氣先從其合,然后傳為 五臟六腑之咳,外則六淫所傷,內(nèi)則七情所感,連滯歲月,致傷五臟,遂成勞咳者多…

咳喘痰飲門

咳嗽論治

夫嗽者,古人所謂咳是也。蓋皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。又 經(jīng)云∶五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。由是觀之,皮毛始受邪氣,邪氣先從其合,然后傳為 五臟六腑之咳,外則六yin所傷,內(nèi)則七情所感,連滯歲月,致傷五臟,遂成勞咳者多矣。且 傷于風者,憎寒身熱,自汗惡風而咳;傷于寒者,憎寒身熱,無汗惡寒而咳;傷于www.med126.com暑者,煩 渴引飲而咳;傷于濕者,骨節(jié)煩疼,四肢重著而咳。喜傷心者,喉仲介介如 梗狀,甚者咽腫喉痹,謂之心咳;怒傷于肝者,兩脅下痛,甚則兩 下滿,謂之肝咳; 思傷脾者,右脅下痛,痛引肩背,甚則不可以動,動則咳劇,謂之脾咳;恐傷于腎者,腰背 相引而痛,甚則咳涎,謂之腎咳;憂傷于肺者,喘息有音,甚則唾血,謂之肺咳。臟咳不愈,則腑受之。心咳不已,小腸受之,咳與氣俱失;肝咳不愈,膽受之,咳嘔膽汁;脾咳不愈,胃受之,咳而嘔,嘔甚則長蟲出;肺咳不愈,大腸受之,咳而遺矢;腎咳不愈,膀胱受之,咳而遺溺;久咳不愈,三焦受之,咳而腹?jié)M,不欲食。此皆聚于胃,關(guān)于肺,使人多涕唾,而面浮腫氣逆也。又況房勞過度,饑飽失宜,疲極叫呼,勞神傷心,皆令人咳。夫咳嗽之脈,浮大者生,沉小伏匿者死。治療之法,當推其所自而調(diào)之,無不效者矣。今人治咳多喜用罌粟殼、烏梅之類,殊不知罌粟殼其性緊澀,烏梅味酸,乃傷脾之劑,脾胃壯實者,服之猶可,脾胃稍弱者

杏子

治一切咳嗽,不問外感風寒,內(nèi)傷生冷,及痰飲停積,悉皆治療。

人參 半夏(湯泡七次) 茯苓(去皮) 細辛(洗) 干(炮) 官桂(不見火) 杏仁(去皮尖,炒) 白芍藥 甘草(炙) 五味子(各等分)
上 咀,每服四錢,水一盞半,生姜五片,煎至七分,去滓,溫服,不拘時候。此藥味多辛辣,其性稍熱,若冷嗽則宜服之,如熱嗽豈宜服之。若的因感寒得之,宜加少麻黃去根節(jié)煎。

橘蘇散

傷風咳嗽,身熱有汗,惡風脈浮。病患挾熱,服杏子湯不得者,此藥穩(wěn)當。

橘紅 蘇葉 杏仁(去皮尖) 五味子 半夏(湯泡七次) 桑白皮(炙) 貝母(去心) 白術(shù)(各
上 咀,每服四錢,水一盞半,生姜五片,煎至八分,去滓,溫服,不拘時候。

白術(shù)湯

治五臟受濕,咳嗽痰多,上氣喘急,身體痛重,脈來濡細。

白術(shù)(二兩) 五味子 半夏(湯泡七次) 白茯苓(去皮) 橘紅(各一兩) 甘草(炙,半兩)
上 咀,每服四錢,水一盞半,生姜五片,煎至八分,去滓,溫服,不拘時候。

團參飲子

治病因抑郁憂思、喜怒、饑飽失宜,致臟氣不平,咳嗽膿血,漸成肺痿。憎寒壯熱,羸瘦困頓,將成勞瘵。

人參 紫菀茸(洗) 阿膠蛤粉炒) 百合(蒸) 細辛(洗去葉土) 款冬花 杏仁(去皮夾,炒) 天門冬(湯浸,去心) 半夏(湯泡七次) 經(jīng)霜桑葉 五味子(各一兩) 甘草(炙,半兩)
上 咀,每服四錢,水一盞半,生姜五大片,煎至七分,去滓,食后溫服。因氣而咳者,宜加木香;咳而唾血有熱者,加生地黃;咳而唾血有寒者,加鐘乳粉;因疲極而咳嗽者,加黃;因咳損而唾血者,加沒藥、節(jié);咳而嘔逆,腹?jié)M不食者,加白術(shù),仍倍加生姜;咳而小便多者,加益智仁;咳zxtf.net.cn/yishi/而大便溏者,去杏仁,加鐘乳粉;咳而面浮氣逆者,加沉香、橘皮煎。

夏丸

治肺藏蘊熱痰嗽,胸膈塞滿。

栝蔞子(去殼,別研) 半夏(湯泡七次,焙,取末,各一兩)
上件和勻,生姜自然汁打面糊為丸,如梧桐子大,每服五十丸,食后用姜湯送下。

呵子飲

治久嗽,語聲不出。

呵子(去核,一兩) 杏仁(泡,去皮尖,一兩) 通草(二錢半)
上 咀,每服四錢,水一盞半,煨生姜切五片,煎至八分,去滓,溫服,食后。

百花膏

治喘嗽不已,或痰中有血。

冬花 百合(蒸,焙)
上等分為細末,煉蜜為丸,如龍眼大,每服一丸,食后臨臥細嚼,姜湯咽下,噙化尤佳。

喘論治

素問云∶諸氣者皆屬于肺,諸喘者亦屬于肺。是以人之一呼一吸謂之息,呼吸之間,脾受其氣通乎榮衛(wèi),合乎陰陽,周流一身,無過不及,然后權(quán)衡得其平矣。將理失宜,六yin所傷,七情所感。或因墜墮驚恐,度水跌仆,飽食過傷,動作用力,遂使臟氣不和,榮衛(wèi)失其常度,不能隨陰陽出入以成息,促迫于肺,不得宣通而為喘也。診其脈滑,手足溫者生;脈澀,四肢寒者死,數(shù)者亦死,謂其形損故也。更有產(chǎn)后喘急,為病尤亟,因產(chǎn)所下過多,榮血暴竭,衛(wèi)氣無所主,獨聚于肺,故令喘急,謂之孤陽絕陰,為難治。醫(yī)療之法,當推其所感,詳其虛實冷熱而治之。如產(chǎn)后喘急已載于婦人產(chǎn)后十六論中矣,茲不再敘。亦有痰停胃脘

又論∶夫喘者,上氣也。嗽者古人所謂咳也。經(jīng)云∶諸氣者皆屬于肺。肺主皮毛,皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。則知喘嗽之疾,關(guān)系乎肺明矣。但久嗽不已,傳于五臟六腑,至于三焦,病之極也。前所載論治,洞究其源,茲舉大略,不復(fù)再敘。臨病之際,又當審訂,對證

華蓋散

治風寒冷濕之氣,傷于肺經(jīng),上氣喘促不得睡,或聲音不出者。

杏仁(去皮尖,炒) 蘇子(微炒) 麻黃(去根節(jié)) 赤茯苓(去皮) 橘紅 桑白皮(炙。各一兩) 甘草(炙,半兩)
上為細末,每服二錢,水一盞,煎至七分,食后溫服。

葶藶

治過食煎爆,或飲酒過度,致肺壅喘不得臥,及肺咽燥不渴,濁唾腥臭。

甜葶藶(炒) 桔梗(去蘆) 栝蔞子 川升麻 薏苡仁 桑白皮(炙) 葛根(各一兩) 甘草(炙,半兩)
上 咀,每服四錢,水一盞半,生姜五片,煎至八分,去滓,食后溫服。

二黃丸

治停痰在胃,喘息不通,呼吸欲絕。

雌黃(一錢) 雄黃(一兩)
上二味,研羅極細,用黃蠟為丸,如彈子大,每服一丸,于半夜時熱煮糯米粥,乘熱以 藥投在粥內(nèi)攪轉(zhuǎn)和粥吃。

杏參飲

治因墜墮驚恐,度水跌仆,疲勞筋力,喘急不安。

人參 桑白皮 橘紅 大腹皮 檳榔 白術(shù) 訶子(面裹煨,取肉) 半夏(湯泡七次) 桂心(不見火) 杏仁(去皮尖,炒) 紫菀(上等分, 咀,每服四錢,水一盞半,生姜五片,入紫蘇葉七葉,煎至七分,去滓,溫服,不拘時候。

四磨湯

治七情傷感,上氣喘息,妨悶不食。

人參 檳榔 沉香 天臺烏藥
上四味,各濃磨水,和作七分盞,煎三、五沸,放溫服;蛳吗B(yǎng)正丹尤佳。

定喘丹

治男子婦人,久患咳嗽,肺氣喘促,倚息不得睡臥, 。嗽亦宜服之。杏仁(去皮尖,炒,別研) 馬兜鈴 蟬蛻(洗去土并足翅,炒。各一兩) 砒(二錢,別研)
上件為末,蒸棗肉為丸,如葵子大,每服六、七丸,臨睡用蔥茶清放冷送下。忌熱物。

人參胡

治胸滿喘急,不能睡臥。

新羅人參(寸許,切片) 胡桃(五個,取肉,切片)
上作一服,用水一小盞,生姜五片,煎至七分,去滓,臨臥溫服。

杏仁煎

治久患肺喘,咳嗽不已,睡臥不得,服之即定。

杏仁(去皮尖) 胡桃肉
上等分,研為膏,入煉蜜少許,丸如彈丸,每服一丸或二丸,細嚼,用姜湯咽下,食后 及臨

痰飲論治

飲凡有六,即懸飲、溢飲、支飲、痰飲、留飲、伏飲,巢氏載之詳矣。龐安常云∶人身無倒上之痰,天下無逆流之水,誠哉斯言。以此思之,人之氣道貴乎順,順則津液流通,決無痰 為哄 不由痰飲之所 或利,此固定 分導(dǎo)次之,亦有意焉。王叔 寒則邪水溢上。其間用山茱萸 亦當矣。臨病之際,又加詳審焉 邪,皮毛屬肺,風寒隨玄府而入 寒化熱,熱則生痰喘滿也 肺熱也。

導(dǎo)痰湯

治一切痰厥,頭目旋運,或痰飲留積不散,胸膈痞塞,脅肋脹滿,頭痛吐逆,喘急涕唾稠粘,坐臥不安,飲食可思。

半夏(湯泡七次,四兩) 南星(炮,去皮) 橘紅 枳實(去瓤,麩炒) 赤茯苓(去皮。各一兩) 甘草(炙,半兩)
上 咀,每服四錢,水二盞,生姜十片,煎至八分,去滓,溫服,食后。

檳榔散

治胸膈痰飲,腹中虛鳴,食不消化,或加嘔逆,或臂痛項疼。

檳榔 半夏(湯泡七次) 花(去枝梗) 干姜(炮) 白術(shù)(
上 咀,每服四錢,水一盞半,生姜五片,煎至八分,去滓,溫服,不拘時候。

枳術(shù)湯

治飲癖氣分,心下堅硬如杯,水飲不下。

肉桂(去皮、不見火,三分) 附子(炮 兩) 桔梗(去蘆,銼,炒) 檳榔 甘草(炙。各三
上 咀,每服四錢,水一盞半,生姜七片,煎至七分,去滓,溫服,不拘時候。

赤石脂

治引飲過度,遂成痰飲,吐水無時,服諸痰藥不效者。

赤石脂( ,二兩)
上為細末,每服二錢,用姜湯或酒調(diào)服,不拘時候。

五套丸

胃氣虛弱,三焦痞塞,不能宣行水谷,故為痰飲。結(jié)聚胸臆之間,令人頭目昏胸膈脹滿,咳嗽氣急,嘔逆腹痛。伏于中脘,亦令臂疼不舉,腰腳沉重。久而不散,流入于脾,脾惡濕,得水則脹,脹則不能消化水谷,又令腹中虛滿,而不食也。

半夏(一兩,切 次用白礬三兩,研碎 茯苓(去皮) 白術(shù)(各一 (去白。各半兩)
上十味為細末,用神曲一兩,大麥 二兩,同碾,取末打糊,和藥為丸,如梧桐子大,每服 霧露 如神

二生湯

專治痰。

附子(生,去皮臍) 半夏(生用)
上等分, 咀,每服四錢,水二盞,生姜十片,煎至七分,去滓,溫服、空心。) 入少木
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