婦人乳汁乃沖任氣血所化,故下則為經(jīng),上則為乳。若產(chǎn)后醫(yī)學(xué)全.在線zxtf.net.cn乳遲乳少者,由氣血之招生簡章不足,而猶或無乳者,其為沖任之虛弱無疑也。治當(dāng)補(bǔ)化源而兼通利,宜豬蹄湯。若乳將至而未得通暢者,宜涌泉散。
豬蹄湯(見《婦人規(guī)古方》)
治氣血不足,乳汁不下。
用八物湯(即八珍湯)加黃耆、漏蘆、陳皮、木通。先以豬蹄煮汁二碗,煎藥服之;蚣天花粉。
又方∶用豬蹄一副,通草二兩、甘草一錢、穿山甲十四片炒,將豬蹄洗切,入水六碗,同藥煎煮約至三碗,加蔥、姜、鹽料,取汁飲之,忌冷物,要吃羹湯,助其氣血,乳汁自下。夏月不可失,蓋時(shí)用蔥湯洗乳為佳。
《良方》涌泉散(見《婦人規(guī)古方》)
下乳。忌食姜、椒、辛辣飲食。
王不留行 瞿麥 麥門冬 龍骨(各二錢)
上用豬蹄汁一碗,酒一杯,煎服,以木梳于乳上梳下。
產(chǎn)婦乳汁不來,其原有二∶蓋一因氣血不足,故乳汁不來,宜用豬蹄湯,是即虛者補(bǔ)之也;一因肥胖婦人痰氣壅盛,乳滯不來者,宜用漏蘆湯之類,是壅者行之也。
《良方》漏蘆湯(見《婦人規(guī)古方》)
治婦人肥盛,脈氣壅結(jié),乳少。
漏蘆(二兩) 蛇蛻(一條) 土瓜根
上共為末,酒調(diào)下二錢。
產(chǎn)后乳自出乃陽明胃氣之不固,當(dāng)分有火、無火而治之。無火而泄不止,由氣虛也,宜八珍湯、十全大補(bǔ)湯;若陽明血熱而溢者,宜保陰煎或四君子湯加梔子;若肝經(jīng)怒火上沖,乳脹而溢者,宜加減一陰煎;若乳多脹滿而溢者,宜溫帛熨而散之;若未產(chǎn)而乳自出者,以胎元薄弱,滋溉不全而然,謂之乳泣,生子多不育。
八珍湯(見經(jīng)不調(diào))
十全大補(bǔ)湯(見調(diào)經(jīng)論外備用方)
保陰煎(見血熱經(jīng)早)
四君子湯(見血虛經(jīng)亂)
加減一陰煎(見血熱經(jīng)遲)
產(chǎn)后吹乳,因兒飲乳為口氣所吹,致令乳汁不通,壅結(jié)腫痛。不急治之,多成癰腫。速服栝蔞散,外以南星末敷之,更以手揉散之。勢(shì)甚者,惟連翹金貝煎最妙。
栝蔞散(見《婦人規(guī)古方》)治吹乳腫痛。
栝蔞(一個(gè)) 乳香(二錢)
上用酒煎服。外用南星為末,以溫湯調(diào)涂。
連翹金貝煎(見《新方八陣.因陣》)
治陽分癰毒,或在臟腑肺膈胸乳之間者,此方最佳。甚者連用數(shù)服,無有不愈。
金銀花 貝母(土者更佳) 蒲公英 夏枯草(各三錢) 紅藤(七、八錢) 連翹(一兩或五七錢) 用好酒二碗,煎一碗服,服后暖臥片時(shí);鹗┛嗜槟[者,加天花粉。若陽毒內(nèi)熱,或在頸項(xiàng)之間者,用水煎亦可。
產(chǎn)后妒乳,因無兒飲乳或兒未能飲,余乳蓄結(jié)作脹;或婦人血?dú)夥绞,乳房作脹,以致腫痛,增(通“憎”)寒發(fā)熱。不吮通之,必致成癰。若腫不消,用麥芽二、三兩炒熟,水煎服,立消。
一方∶用陳皮一兩、甘草一錢,水煎服。
袖珍方∶用豬牙皂角去皮,蜜炙為末,酒服一錢。又詩云∶婦人吹奶法如何?皂角燒灰蛤粉和,熱酒一杯調(diào)八字,管教時(shí)刻笑呵呵。
腫痛勢(shì)甚,熱毒有余者,宜以連翹金貝煎先治之,甚妙。
立齋法曰∶婦人乳癰,屬膽胃二腑熱毒,氣血壅滯,故初起腫痛發(fā)于肌表,肉色 赤,其人表熱發(fā)熱,或發(fā)寒熱,或憎寒頭痛,煩渴引飲,用人參敗毒散、神效栝蔞散、加味逍遙散治之,腫自消散。若至數(shù)日之間,膿成潰竅,稠膿涌出,膿盡自愈。若氣血虛弱,或誤用敗毒,久不收斂,膿清脈大,則難治。乳巖屬肝脾二臟,郁怒氣血虧損,故初起小核,結(jié)于乳內(nèi),肉色如故,其人內(nèi)熱、夜熱,五心煩熱,肢體倦瘦,月經(jīng)不調(diào)。用加味逍遙散、加味歸脾湯、神效栝蔞散,多自消散。若積久漸大, 巖色赤,出水,內(nèi)潰深洞,為難療。但用前歸脾湯等藥,可延歲月。若誤用攻伐,危殆迫矣。大凡乳證,若因恚怒,宜疏肝清熱; 痛寒熱,宜發(fā)表散邪; 腫痛甚,宜清肝消毒并隔蒜灸。不作膿或膿不潰,補(bǔ)氣血為主;不收斂或膿稀,補(bǔ)脾胃為主;膿出反痛或發(fā)寒熱,補(bǔ)氣血為主,或晡熱內(nèi)熱,補(bǔ)血為主。若飲食少思或作嘔吐,補(bǔ)胃為主;飲食難化或作泄瀉,補(bǔ)脾為主;勞碌腫痛,補(bǔ)氣血為主;怒氣腫痛,養(yǎng)肝血為主。兒口所吹,須吮通揉散,成癰治以前法。潮熱暮熱,亦主前藥。大抵男子多由房勞耗傷肝腎,婦人郁怒虧損肝脾,治者審之,世有孕婦患此,名曰內(nèi)吹,然其所致之因則一,惟用藥不可犯其胎耳。
連翹金貝煎(見吹乳)
人參敗毒散(見《古方八陣.散陣》)亦名敗毒散。治四時(shí)傷寒瘟疫,憎寒壯熱,風(fēng)濕、風(fēng)眩,項(xiàng)強(qiáng),身體疼痛。不問老少皆可服。或嶺南煙瘴之地,疫癘時(shí)行,或處卑濕,腳氣痿弱等證,此藥不可缺,日 三服,以效為度。
人參 茯苓 枳殼 甘草 川芎 羌活 獨(dú)活 前胡 柴胡 桔梗(各等分)
水一鐘半,姜三片,煎服;?yàn)榧?xì)末,沸湯點(diǎn)服。
神效栝蔞散(見《外科鈐古方》)治乳癰及一切癰疽初起。腫痛即消,膿成即潰,膿出即愈。治癰之方甚多,獨(dú)此方神效。瘰癧、瘡毒尤效。凡一切癰疽余毒,皆宜用之。
栝蔞(一個(gè)爛研) 當(dāng)歸(酒洗) 生甘草(各半兩) 乳香 沒藥(各一錢)
上用酒煎服,良久再服,如不能飲,以酒水各半煎之,如數(shù)劑不效,宜以補(bǔ)氣血之藥兼服之。若肝經(jīng)血虛,結(jié)核不消,佐以四物、柴胡、升麻、白術(shù)、茯苓。若肝脾氣血虛弱,佐以四君、芎、歸、柴胡、升麻。若憂郁傷脾,氣血虧損,佐以歸脾湯。
加味逍遙散(見經(jīng)不調(diào))
加味歸脾湯(見胎漏)