第一節(jié), 論浮腫由醫(yī).學(xué)全在線血分水分證治不同 良方論曰: 婦人經(jīng)水不通, 則化為血, 血不通, 復(fù)化為水, 故先因經(jīng)水?dāng)嘟^, 后至四肢浮腫, 致小便不通, 名曰: 血分, 宜用椒仁丸。 若先因小便不通, 后身面浮腫, 致經(jīng)水不通, 名曰: 水分, 宜葶藶丸。 經(jīng)水不通而化為水, … 良方論曰: 婦人經(jīng)水不通, 則化為血, 血不通, 復(fù)化為水, 故先因經(jīng)水?dāng)嘟^, 后至四肢浮腫, 致小便不通, 名曰: 血分, 宜用椒仁丸。 若先因小便不通, 后身面浮腫, 致經(jīng)水不通, 名曰: 水分, 宜葶藶丸。 經(jīng)水不通而化為水, 流走四肢, 悉皆腫滿, 亦名血分, 其證與水證相類, 實(shí)非水也, 用人參丸。 {夫氣者水之母, 血者氣所化非氣無(wú)以生血, 非血無(wú)以養(yǎng)氣, 若經(jīng)水不通則血病, 血病氣亦病, 豈有水不通而能化血乎, 血不通而化水者乃是氣壅不能化血而成水也, 截椒仁丸可想矣。 }
薛氏曰: 按前證或因飲食起居失養(yǎng), 或因六yin七情失宜, 以致脾胃虧損, 不能生發(fā)統(tǒng)攝, 氣血乖違, 行失常道, 若先斷經(jīng), 后浮腫, 此血化為水, 名曰: 血分, 宜椒仁丸治之。 若先浮腫, 后經(jīng)水不通, 此水化為血, 名曰: 水分, 宜用葶藶丸治之, 此屬形氣不足, 邪yin隧道, 必用此藥, 以宣導(dǎo)其邪, 而佐以補(bǔ)輔元?dú)庵畡? 庶使藥方有所仗而行, 則邪自不能容, 而真氣亦不至于復(fù)傷矣。 大凡月水不通, 凝結(jié)于內(nèi), 久而變?yōu)檠? 血水相并, 亦為水腫。 {血凝成瘕因而致腌當(dāng)知此癥。 }
李氏曰: 經(jīng)水?dāng)喽竽[, 名曰: 血分, 乃瘀血化水, 閉塞胞門(mén), 此水腫更難治, 但能調(diào)其經(jīng), 則水自消, 小調(diào)經(jīng)散葶歸丸。 先浮腫, 而后經(jīng)水不通, 名曰: 水分, 乃脾不能制血與水, 并浮肌肉, 為之虛腫, 紅礬丸通用腎氣丸, 水分君澤瀉, 加防己葶藶木通, 血分君牡丹皮, 加牛膝紅花, 有經(jīng)閉腳腫者, 桑白皮散。 {胃虛則水不利, 而散溢妄行, 故用腎氣丸加減。 }
第二節(jié), 浮腫門(mén)匯方
治浮腫
椒仁丸, 治先因經(jīng)水?dāng)嘟^, 后至四肢浮腫, 小便不通, 血化為水, 名曰:血分。 {血既化而為水, 則以利水為先, 而行血溫血, 開(kāi)結(jié)破氣, 又不可少者, 然非峻利氣悍之物不可, 故又佐之以大毒之藥。 } 椒仁, 續(xù)隨子[去皮研],
甘遂,
附子[炮],
郁李仁,
黑牽牛,
五靈脂[研碎],
當(dāng)歸,
吳茱萸,
延胡索[各五錢],
芫花[醋浸],
石膏[各二錢],
膽礬, 信砒[各一錢], 蚖青[
糯米炒黃去頭翅足],
斑蝥[糯米炒黃各十個(gè)], 上為末, 面糊丸, 茹
豌豆大, 每服一丸,
橘皮湯下。 , 此方藥雖峻
會(huì)計(jì)資格利, 所用不多, 若畏而不服, 有養(yǎng)病害身之患, 常治虛弱之人, 亦未見(jiàn)其有誤也。 {此必已試有成驗(yàn)者讀之令人膽壯。 }
葶藶丸, 治先因小便不利, 后至身面浮腫, 經(jīng)水不通, 水化為血, 名曰:水分。 {先水病故先利水, 而又佐以
白術(shù)者, 助土以防水也。 } 甜葶藶炒另研, 續(xù)隨子去殼另研各五錢, 干筍末一兩 上為末, 棗肉丸, 如桐子大, 每服七丸, 煎扁竹湯下。 如大便利者, 減續(xù)隨子葶藶[各一錢], 加白術(shù)[五錢]。
人參丸一名葶藶丸, 治經(jīng)脈不利, 血化為水, 流走四肢, 悉皆腫滿, 名曰: 血分, 其候與水相類, 若作水治之, 非也, 宜用此方。 人參, 當(dāng)歸,
大黃[濕紙裹飯上蒸熟切炒],
桂心,
瞿麥穗, 赤
芍藥, 白
茯苓[各半兩], 葶藶[炒另研一錢], 上為末, 煉蜜丸, 如桐子大, 每服十五丸, 至二三十丸, 空心米飲下。
小調(diào)經(jīng)散, 治敗血停積五臟日久, 腐爛成水, 變?yōu)楦∧[, 忌用利水之藥, 產(chǎn)后浮腫亦宜。 {此重在敗血, 故曰: 忌用利水, 所謂調(diào)經(jīng)水自消也。 } 當(dāng)歸,
赤芍藥, 桂心[各一兩],
沒(méi)藥,
琥珀,
甘草[各一錢],
細(xì)辛,
麝香[各五分], 上為末, 每服五分, 溫酒入
姜汁調(diào)服。
桑白皮散, 治
腳氣感發(fā)兩足浮腫, 小便赤澀, 腹脅脹滿, 氣急坐臥不得。 {此系腳氣方借用也。 } 桑白皮[炒一錢], 郁李仁[炒一錢],
赤茯苓[二錢],
木香, 防己[酒洗],
大腹皮[各五錢],
蘇子[炒], 木通,
檳榔,
青皮[各七分半], 上銼一服, 加
生姜三片, 水煎服。
正脘散, 治中焦虛痞, 兩脅氣痛, 面目手足浮腫, 大使秘澀, 兼治腳氣。 {脾虛不能制水而氣不降者宜之。 ] 白術(shù),
川芎, 木香, 檳榔, 甘草[各七錢半], 大腹皮, 紫蘇,
木瓜,
陳皮,
沉香,
獨(dú)活[各一兩], 上咬咀, 每服三錢, 水煎, 食后服。
大調(diào)經(jīng)散, 治榮衛(wèi)不調(diào), 陰陽(yáng)相乘, 憎寒
發(fā)熱,
自汗腫滿。 {此開(kāi)鬼門(mén), 潔凈府法, 皆在氣分, 而不在血不調(diào), 憎寒自汗, 乃邪在表也。 } 大豆[炒去皮一兩半], 茯苓[一錢], 真琥珀[一兩], 上為末, 每服一錢, 濃煎
烏豆紫蘇湯下。
大腹皮飲, 治婦人血嬰, 單單腹腫。 {血嬰之名甚新, 謂單腹脹如抱嬰瘤之狀也, 然皆用行氣藥也, 黃氏五味大黃, 又可以補(bǔ)氣而行血。 } 大腹皮, 防己, 木通,
厚樸,
瓜蔞,
黃蓍,
枳殼, 桑白皮, 大黃, 陳皮,
五味子[各等分], 上銼, 每服一兩, 水煎去滓, 入酒少許服。
大黃甘遂湯, 治婦人小腹?jié)M, 如敦敦狀, 小便微微而不竭, 產(chǎn)后者, 惟水與血并結(jié)血室也。 {敦敦何狀。 } 大黃[半兩], 甘遂[炮],
阿膠[炒各一兩] {甘遂峻藥也恐太多。 } 上銼, 每服二錢, 水一盞, 煎七分服, 其血當(dāng)下。
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