一、丹毒之原因
小兒一歲以內(nèi),身發(fā)赤游風者,皮如涂丹之狀,而其原多由血中熱毒之壅滯,故謂之丹毒。溯其遠因,胎兒先天血中之伏毒,總由妊母血熱流于胎中,熱毒蘊于腠理,此生下之后,發(fā)動而宣泄,即為丹毒,亦謂之游丹。以其游走甚速,重者頃刻可以致命也。有時發(fā)動之因,為乳母好酒嗜辛,喜啖炙爆,或烘曬熱衣,即與包裹,柔嫩肌膚,感受熱毒所致。發(fā)于四肢者易治,由四肢入腹入囊,皆為難療也。故嬰孩初生,最宜服解毒之藥,后天飲食,更須令乳母食清淡之味。起居方面,亦小心謹慎,則丹毒自無由發(fā)生,即發(fā)生亦不甚為患矣。
二、丹毒之癥狀
丹毒之輕者,多發(fā)于臀部及四肢,皮膚略有浮脹 赤之狀,或片片如紅云,愈重者色愈紫赤,脹亦愈堅,尤重者熱毒凝壅,堅硬成塊,謂之丹瘤。大凡發(fā)于頭面胸背者重,而能漸退以走入四肢者亦尚易治,如發(fā)于四肢而倏忽走入頭面胸背者必不易治,發(fā)時身如火灼,煩躁脹悶者亦重,古人謂入心必死。蓋熱毒最忌走竄,若頃刻蔓延,壅塞心經(jīng),心失其主,必為不救也。
三、丹毒之治法
丹毒之原因,既由于血中熱毒之壅滯,故其治法總不外涼血解毒,初起之輕者,臀部或足部有紫脹之狀,可以針沿足之兩旁、腿之兩側(cè)微刺之,擠去瘀紫之血,脹必漸退。較甚者初刺無血,僅流黃色之汁,宜再刺之,使見血為度。如刺后多時,脹復,作者,則再刺一次,數(shù)日之后,脹即松而丹即退。此種刺去惡血之法,蓋即所以泄去血中之熱毒而不使壅滯也。重者結(jié)塊瘀脹,宜砭去惡血,如在頭面等處,則不可砭,外治之藥,用樸硝、大黃、青黛為末,新汲水調(diào)敷,或芭蕉根搗汁涂,干則再涂,冬月畏冷,則燉稍溫涂上、或用井底泥涂之亦妙。無論赤白丹毒,若用寒涼之品,涂之不效者,將伏龍肝為極細末,以熟雞子黃熬油調(diào)涂之,必可見效(按寒涼之品既不效,必非完全熱毒,蓋小兒皮膚嬌嫩,其接觸尿片之處,因摩擦而發(fā)腫如丹者亦有之,則宜用此法涂治,或用密陀僧研細末調(diào)白蜜濃茶涂之亦可),內(nèi)服之方,宜犀角解毒飲、藍葉散之類。
附方
犀角 牛蒡子(炒) 荊芥穗 防風 連翹(去心) 金銀花 赤芍藥 生甘草 川黃連 生地黃(各等分)
燈芯為引,水煎服,或研細末煉蜜為丸,名犀角解毒丸。
藍葉(一兩) 黃芩 犀角屑 川大黃(銼,微炒) 柴胡(去蘆) 梔子仁(各一分) 川升麻 石膏醫(yī)學考研網(wǎng)(各一分五厘) 甘草(www.med126.com五厘)
研為粗未,每服一錢,清水一小盞,煎至五分,去滓,加竹瀝五勺,再煎二三沸,不拘時溫服。元氣怯弱者去大黃。
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