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醫(yī)家薈萃:看著舌頭診病

  作者: 羅大倫
現(xiàn)在大家去醫(yī)院看中醫(yī),一般都是號(hào)脈,看舌頭,我們都習(xí)慣了,其實(shí)大家不要以為中醫(yī)從一開始時(shí)就擅長舌診,這個(gè)舌診發(fā)展成一個(gè)完整的理論時(shí)間并不久,雖然看舌頭在《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》里面略有提及,但是都非常的簡(jiǎn)單,只是到了元朝的時(shí)候,我國才出現(xiàn)第一部舌診的專著,叫《敖氏傷寒金鏡錄》,這是一位姓熬得醫(yī)生寫的,雖然名字盒傷寒有關(guān),內(nèi)容也似乎是在說傷寒病的舌象,但是實(shí)際上論述了很多的溫?zé)岵『猩嘞蟮年P(guān)系,后來,書里的內(nèi)容被溫病學(xué)家就發(fā)現(xiàn)了,原來隨著熱邪從外向里深入,隨著體內(nèi)熱邪的增加,這個(gè)舌象居然可以發(fā)生相應(yīng)的改變,比如舌苔可以由白變成黃色,然后熱邪在多,就變成干黑色,如果病危的時(shí)候,會(huì)變成全舌灰色,而舌質(zhì)的顏色,正常人是淡紅的,隨著熱邪的增加,就變成了紅色,再增加,就變成了絳色,溫病學(xué)家一看,這個(gè)很好啊,這個(gè)比脈診來得直觀,因此他們就把舌診當(dāng)作一個(gè)法寶,很注重用舌診來判斷熱邪的深入程度,F(xiàn)在我們看病,也非常的重視舌象和健康的關(guān)系,那么,我們到底可以從舌象中看出什么來呢?告訴大家的是,首先,可以看出我們體內(nèi)津液的情況,現(xiàn)在很多人體內(nèi)都是水濕很重,這樣的舌頭一定是舌苔白,滿布,而且往往是舌苔很膩,如果是舌苔厚膩,就要考慮這個(gè)人體內(nèi)的水濕都凝結(jié)成痰了,F(xiàn)在氣虛的人很多,因?yàn)殛枤獠蛔,所以水濕不能順利化出體外,同時(shí)因?yàn)樗疂裰,也?dǎo)致陽氣不振,這成了一個(gè)惡性循環(huán)。氣虛的人,往往在舌邊有很多的齒痕,舌體會(huì)胖大一些,同時(shí)伴有舌苔白膩,這是體內(nèi)氣虛,同時(shí)不能把水濕化掉,這樣的人需要一邊利水濕,一邊補(bǔ)氣。補(bǔ)氣以補(bǔ)脾為主,可以用白術(shù)、山藥、蓮子肉等來補(bǔ)脾,利水濕可以用薏米來進(jìn)行,比如在做飯的時(shí)候可以放入一把薏米,這個(gè)薏米去水濕的作用很好,有的朋友是用薏米和大米各一半來做飯,結(jié)果厚膩的舌苔兩個(gè)星期就消除了。舌象還可以看出自己體內(nèi)的寒熱,有的人舌質(zhì)很紅,舌質(zhì)我們可以從舌邊緣看出來,那里一般沒有舌苔,如果很紅,說明體內(nèi)有熱,如果舌質(zhì)紅,但是舌苔也很薄,整個(gè)舌頭看上去都很紅,這可能是虛熱,需要滋陰,這種紅往往是嫩紅,比如前些天我看到了一個(gè)患者,女性,臉上的粉刺很嚴(yán)重,而舌質(zhì)紅的發(fā)紫,我斷定這是虛熱,就用滋陰清熱的一貫煎這個(gè)方子來治療,結(jié)果很快粉刺就開始消失了。等我再看到她時(shí),她的舌質(zhì)就是正常的淡紅色了。而舌質(zhì)老紅,往往是體內(nèi)有實(shí)熱,比如有了什么熱性病。舌苔黃的時(shí)候一般是體內(nèi)有熱,但是吃了什么有顏色的食物染上去的不算,還有就是長期吸煙的人,舌苔往往是黃的,這也未必是有熱。如果舌質(zhì)的顏色淡白,沒有那么紅,那么往往是血虛,或者是體內(nèi)有寒,正常人的舌質(zhì)應(yīng)該是淡紅的,有的女性氣血不足,往往是慘白色的,這說明需要補(bǔ)血了。以往舌象都是要靠中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)來看,可是如果你要是問中醫(yī)們,到底什么是淡紅?什么樣的舌頭算是紅色呢?一人一個(gè)說法,全靠經(jīng)驗(yàn),所以很難靠書本傳授,很復(fù)雜,F(xiàn)在,我們的科研工作人員利用計(jì)算機(jī)和顏色科學(xué)的技術(shù),把舌頭拍攝下來,然后進(jìn)行大樣本的分析,來試圖界定到底是什么樣的是紅、淡紅、紫等,這些都用顏色科學(xué)中色度學(xué)的數(shù)字來標(biāo)示,我就是其中的一員,曾經(jīng)在很長一段時(shí)間里,每天去醫(yī)院用儀器拍攝患者的舌頭(儀器有統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)的日午時(shí)分的光源都在、密閉的拍攝環(huán)境),大量的收集,然后進(jìn)行色度學(xué)的分析,尋找其中的規(guī)律,直到今天,還有一些科研結(jié)果沒有寫成論文發(fā)表,而且現(xiàn)在全國很多地方都在進(jìn)行類似的研究,希望以后給大家一個(gè)精確的說法。我搞了這么長時(shí)間的舌診,得到的結(jié)果是非常喜歡看舌頭,在給別人看病的時(shí)候,往往是一看舌頭,就知道大概情況了,如果有搞不懂得舌頭,也是非常的癡迷,經(jīng)常反復(fù)琢磨,夢(mèng)牽魂繞的。很多人認(rèn)為中醫(yī)沒有進(jìn)步,《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說什么就是什么,其實(shí)從舌診我們可以看出,中醫(yī)確實(shí)一直在力求進(jìn)步來著,脈診不夠清晰,我們的古人就發(fā)明了舌診,舌診標(biāo)示得不夠清晰,我們現(xiàn)代的科研人員就利用現(xiàn)代技術(shù)來說明它,這都是在努力進(jìn)步啊。多說一句,最近,我們《養(yǎng)生堂》節(jié)目請(qǐng)來了北京中醫(yī)藥大學(xué)的著名教授王琦,王琦教授是中醫(yī)男科病學(xué)的創(chuàng)始人,在男科病的治療方面是大家,現(xiàn)在男科病的患者很多,很多人都不好意思說,很痛苦,我們昨天聊了很長時(shí)間,王琦教授是目光獨(dú)具的中醫(yī)專家,我希望能夠向王琦老師多多學(xué)習(xí)一些臨床經(jīng)驗(yàn),有了心得,會(huì)在這里和大家分享的。
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