自配一藥方，治療多年疾病，請指點。
男，26歲，乙肝多年，身體多年疾病不少，一直未治療。去年因情感諸多問題突然癥狀加重。
目前癥狀腎區(qū)輕微脹痛，敲擊有痛感。肝區(qū)輕微脹痛，用手叩擊感覺明顯。晨明顯。兩肋輕微脹痛。眼睛癢，鼻早起遇冷輕微流涕。愛吐痰，早起，飯后尤甚！喉嚨偶有干的感覺，很輕微。漱口刷牙內(nèi)側(cè)時候有嘔吐感覺。少氣懶言，愛臥床休息。容易疲勞，精神抑郁，思慮頗多，郁郁寡歡。
胃口良好，體質(zhì)偏瘦。舌紅少津，脈弦細(xì)無力。四肢不溫，性生活早泄嚴(yán)重。臉色無華，臉部有左右對稱極輕微黃褐斑，細(xì)查可見。
半年前開始治療時候一直輕微腹瀉，腹部脹痛。大便稀溏。第一醫(yī)生用香燥之藥健脾理氣，疏肝解郁。后大便正常，引發(fā)痔瘡，一直不好。只能控制，其他不減。第二醫(yī)生，診為肝陰不足，一貫煎加減，腹脹有好轉(zhuǎn)，后換小[url=http://www。tcmlib。com/zy/html30/showdetail-323938312ce69fb4e883a12c7a79.html]
柴胡[/url]
湯不得效果，放棄。第三醫(yī)生，辨為氣虛，健脾氣，去表邪終無效果。后不治停藥一月，癥狀反而都減輕就成目前癥狀，都比較輕微。
甚是奇怪，乃在網(wǎng)友指點下自學(xué)中醫(yī)，看了不少書。終有所悟，此病自辨為：肝腎陰虛，宗氣下陷。前幾位醫(yī)生用盡方法都不起效，思清代名醫(yī)溫?zé)岵〈硗趺嫌⒑歪t(yī)門八發(fā)作者劉洪恩之言論：此等肝病不宜泛泛選用疏肝之藥[url=http://www。tcmlib。com/zy/html30/showdetail-323938312ce69fb4e883a12c7a79.html]
柴胡[/url]
，[url=http://www。tcmlib。com/zy/html74/showdetail-373331392ce9a699e999842c7a79.html]
香附[/url]
等。肝主疏泄，在脾土之位，如疏泄過度，則至泄瀉。如疏泄不及，每至便秘。在此證宜以斂肝之品為主，以制約其疏泄功能，保護脾土不受伐寇。則扶脾之法易見成效。肝病宜斂不宜散。而姜、附、肉蔻、骨脂之類，氣味熱辣，難以溫臟，反助肝陽。肝愈強則脾愈受閥。而養(yǎng)陰之物熟地，[url=http://www。tcmlib。com/zy/html72/showdetail-373130332ce998bfe883b62c7a79.html]
阿膠[/url]
，枸杞，[url=http://www。tcmlib。com/zy/html19/showdetail-313832302ce5a4a9e997a8e586ac2c7a79.html]
天冬[/url]
，龜板，等。氣味具厚，質(zhì)粘多汁，過如膩滯。宜用清淡甘涼之品如沙參，[url=http://www。tcmlib。com/zy/html42/showdetail-343137332ce78e89e7abb92c7a79.html]
玉竹[/url]
，[url=http://www。tcmlib。com/zy/html46/showdetail-343530352ce799bee590882c7a79.html]
百合[/url]
，[url=http://www。tcmlib。com/zy/html42/showdetail-343136342ce78e84e58f822c7a79.html]
玄參[/url]
，西陽參，[url=http://www。tcmlib。com/zy/html56/showdetail-353535382ce88aa6e6a0b92c7a79.html]
蘆根[/url]
等。。。斂肝宜用[url=http://www。tcmlib。com/zy/html7/showdetail-3630352ce4b98ce6a2852c7a79.html]
烏梅[/url]
，[url=http://www。tcmlib。com/zy/html45/showdetail-343432352ce799bde88a8d2c7a79.html]
白芍[/url]
，木瓜。。。。覺得有理由。參考居多資料。還是不甚明晰。見一高人文章： 視今患肝、膽病者甚眾甚苦，而西醫(yī)家動不動用刀切治，此之不幸也�，F(xiàn)將祖?zhèn)鞅８巫o肝方“熟芍同氣湯”表出，請有意者參之。
中醫(yī)認(rèn)為肝屬木，最喜疏泄，也最易郁，其與膽互為表里（有關(guān)肝膽表里關(guān)系，請搜索參閱本人“祖?zhèn)鞅砝镉盟幗?jīng)驗”貼)。古之醫(yī)家曰：人之得病，犯色者居其半，氣郁者居其半。甚矣！此處曰氣郁者，即言肝膽也。用現(xiàn)在的話來說，氣郁主要表現(xiàn)在以下幾個方面：1、大怒、爭吵動氣；2、心情不開朗，日久郁結(jié)；3、工作、學(xué)習(xí)、生活、生病等壓力致郁；4、不當(dāng)飲食致肝生邪火亦易致郁；等等。肝膽亦主謀慮決斷，而人須臾不離此也，故易郁。
“熟芍同氣湯”，其主要功效是保肝（膽)護肝（膽)。凡因肝動氣、肝火逆而致的胸悶、腹脹、脅痛脹和膽囊炎、膽結(jié)石、膽息肉（此方最適合其后期調(diào)理)等諸癥有效，對一般肝病有輔助治療作用。方如下：[url=http://www。tcmlib。com/zy/html30/showdetail-323938312ce69fb4e883a12c7a79.html]柴胡[/url]6克 [url=http://www。tcmlib。com/zy/html45/showdetail-343432352ce799bde88a8d2c7a79.html]白芍[/url]15克 [url=http://www。tcmlib。com/zy/html25/showdetail-323436362ce5bd93e5bd922c7a79.html]當(dāng)歸[/url]15克 熟地40克 山萸肉15克 [url=http://www。tcmlib。com/zy/html55/showdetail-353430322ce88289e6a1822c7a79.html]肉桂[/url]粉1克（研粉沖藥服)。
或問：何曰“熟芍同氣湯”？
不知腎肝母子關(guān)系，子（肝)有病，必求之于母（腎)，此母子同氣也。以五行論，水生木之謂也。故治肝者，多同治腎也。熟地，大補腎水圣藥，加山萸肉之酸，作用更大，力直達(dá)腎宮。而[url=http://www。tcmlib。com/zy/html45/showdetail-343432352ce799bde88a8d2c7a79.html]白芍[/url]一味，最平肝。肝氣一平，則郁易解，火易熄。更加[url=http://www。tcmlib。com/zy/html25/showdetail-323436362ce5bd93e5bd922c7a79.html]當(dāng)歸[/url]，此物可補可攻，來生肝血；而又益之[url=http://www。tcmlib。com/zy/html30/showdetail-323938312ce69fb4e883a12c7a79.html]柴胡[/url]，解郁祛邪，錦上添花。肝腎同氣，肝得腎氣而日旺，何有郁乎？吾見其謀慮決斷之事游刃有余也。而肝氣旺，自輸于膽，又何慮膽之諸癥不克乎？
若大怒而致胸脅大痛者，此則肝火甚逆，可加[url=http://www。tcmlib。com/zy/html30/showdetail-323939352ce6a080e5ad902c7a79.html]梔子[/url]數(shù)錢。先瀉火，再平、補，方為周全。然[url=http://www。tcmlib。com/zy/html30/showdetail-323939352ce6a080e5ad902c7a79.html]梔子[/url]亦不可多用常用也。何故？因[url=http://www。tcmlib。com/zy/html30/showdetail-323939352ce6a080e5ad902c7a79.html]梔子[/url]瀉實火，多用則肝必虛，而肝之郁者，其素已虛，多用則伐深，反不利也。此味可一用以出奇，而斷不可常用也。人可留意乎？若吐血者，血不歸經(jīng)也，須加黑芥穗引之
以此自配一藥方請指點一下。
主方之意：
（實為清代名醫(yī)之肝腎同補湯)腎水虧不能滋肝，則肝木抑郁而不舒，必有兩脅飽悶之癥, 肝木不能生腎中之火，則腎水日寒，必有腰背難以服俯仰之癥，此癥必須肝腎同補, 方用
熟地( 壹兩) 山萸 當(dāng)歸 白芍( 各伍錢) 柴胡( 貳錢) 肉桂( 壹錢)
水煎服。
熟地、山萸，補腎之藥，歸、芍、柴、桂, 補肝之品，既云平補，似乎用藥不宜有重輕，今補肝之藥多于補腎者何, 蓋腎為肝之母，肝又為命門之母，豈有木旺而不生命門之火者哉。
熟地30克 山萸肉15克 白芍15克 當(dāng)歸15克 柴胡4克
黃芪10克 黨參10克 紅花4克 桃仁4克 灸甘草3克 肉桂粉1克（研粉沖藥服)。此方主要是肝腎同補，因查臉部有對稱輕微黃褐斑加紅花桃仁活血化瘀，加黃芪黨參補氣，也愈陽中求陰，甘草調(diào)和諸藥。肉桂粉引火歸元，同時也陰藥中加些陽藥之意。本人QQ號
562185586
希望得到高人指點！迷惑有二：迷惑一，此藥是否過于茲膩，久服恐傷脾胃，是否有補救方法，加以完善，比如加上淮山之類，請指點。迷惑二，所加理氣之柴胡和活血化瘀之紅花與桃仁是否欠妥，該如何改善。另外本人肝病并沒有想像的那么嚴(yán)重，但是正該抓緊時間治療，因此我正在尋找一條正確的道路，不能走錯路啊。[
本帖最后由 vinus1981 于 2007/10/15 15:33 編輯 zxtf.net.cn/wsj/]
－－－－－－－－－－－金匱云：“夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調(diào)之”。
你可以參考。
－－－－－－－－－－－只怕熟地30克過于滋膩，有礙脾胃
－－－－－－－－－－－
原帖由 黎小裕 于 2007/10/16 20:55 發(fā)表
只怕熟地30克過于滋膩，有礙脾胃
－－－－－－－－－－－可以加點
云苓。另外柴胡舒肝的話可以量小到2克。
－－－－－－－－－－－
黃褐斑乃本人誤診，其實沒有，去紅花,桃仁.另因本人長期有鼻癢,眼睛癢，對冷空氣敏感，容易流鼻涕，吐痰。有表邪，考慮藥方不可過于復(fù)雜，因此只加防風(fēng)少許，寓意玉屏風(fēng)散，防治表邪。
此藥偏與補肝補腎補氣，而又可能藥過滋膩，補中有泄，又防止滋膩而生濕邪，因此加入茯苓，加入澤瀉少許。成方如下：[
本帖最后由 vinus1981 于 2007/10/21 16:29 編輯 zxtf.net.cn/wsj/]
－－－－－－－－－－－
熟地20克 山萸肉15克 白芍15克 當(dāng)歸15克 醋灸柴胡6克
灸黃芪10克 黨參10克 白術(shù)6克 茯苓4克 防風(fēng)3克 澤瀉3克 灸甘草3克 肉桂粉1克（研粉沖藥服)。[
本帖最后由 vinus1981 于 2007/10/21 16:28 編輯 zxtf.net.cn/rencai/]
－－－－－－－－－－－看起來很像十全大補湯了，呵呵
－－－－－－－－－－－此方入肝胃腎。
樓主這方對肝郁痛和
腰痛、胃痛都有療效。
－－－－－－－－－－－一，不要補。這種補是滯的，不利去邪。
二，這是濕。癥狀是痰多。還有風(fēng)，癥狀是目癢...等等。不要忽略這些，只討論藥方，這無意義。
三，治肝先治脾。不要見肝治肝。
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本帖最后由 lizh-ni 于 2007/11/5 13:14 編輯 www.med126.com]
