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病情辨析:小女外感、耳痛治驗(yàn)一則

妻子和女兒這段時(shí)間回老家,前幾日電告大女兒:干咳、打隔、有點(diǎn)輕微的清涕。因大女兒素有大便干硬、容易食積的問題,遂處一方如下:杏仁10克,郁李仁5克,火麻仁5克,仁5克,桔梗10克,陳皮10克,半夏6克,紫蘇10克,生3片

第二日妻子電告:食藥當(dāng)日,干咳緩解,但晚上睡覺時(shí)依然咳嗽,而且有痰,清涕沒有減輕,另打隔似乎加重。余思當(dāng)是上劑仁類藥過多,過于滋膩以致生痰,另用紫蘇、陳皮、半夏、生姜打隔不止反而加重,當(dāng)是胃中有熱之故,遂取意橘皮竹茹湯加減:陳皮10克,竹茹10克,茯苓10克,半夏10克,枇杷葉10克,柴蘇10克,黨參10克,桑葉5克,菊花5克,甘草3克,生姜3片

第三日電告諸證基本痊愈,但小便似乎偏少,而且偏黃。余未再用藥,囑其注意飲食,多食清淡利水之品。

后兩日,突告女兒哭鬧耳痛,無其他癥狀。掛了電話,余一時(shí)有點(diǎn)茫然,不知從而下手。因近期在看傷寒溫病,心里想的都是六經(jīng)辯證、衛(wèi)氣營血、三焦辯證。但似乎都未提到耳痛的問題。

只好找出《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》教材找靈感?吹揭痪湔浴吨T病源候論》:“足少陰為腎之經(jīng),其氣通于耳。其經(jīng)虛,風(fēng)熱乘之,隨脈入于耳,與氣血相博,故耳生瘡!币蛏硖巸傻,也無從判斷是否耳生瘡之類,但已有了點(diǎn)感覺。所謂“腎開竅于耳”,老年人腎虛多有耳聾,小孩突然發(fā)作的耳痛,則當(dāng)是實(shí)證可能性大。另記起之前讀內(nèi)經(jīng)似有一句:“虛則補(bǔ)其臟,實(shí)則瀉其腑”,腎與膀胱相表里,同時(shí)記起前兩日有提及小便不利、小便偏黃的問題,初步斷定當(dāng)是濕熱下注引起小便不利,進(jìn)而由經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)引起的耳痛。另外再結(jié)合之前學(xué)過的“龍膽瀉肝湯”一方,同樣也可以治療濕熱下注、耳聾、耳腫等問題。

遂電告妻子,囑其找些清熱利濕、利尿的草藥,如車前草、木棉花、蛇舌草之類煎水代茶飲,頻服,至小便清淡為止。后一日妻子電告,女兒沒有再哭鬧耳痛了。

余按:妻告女兒耳痛時(shí),雖說無其他癥狀,但只因她不懂醫(yī),如余能當(dāng)面通過望聞問切之類診斷,或可尋得更多信息。后根據(jù)自己所學(xué)憑空猜想而治愈,實(shí)有僥幸之成份。

-----------感謝分享!受益匪淺!
-----------學(xué)以致用——讀書之目的也
-----------有用
-----------為什么一定要先想到吃藥呢??現(xiàn)在的孩子真的好可憐。。
-----------干咳、打隔、有點(diǎn)輕微的清涕。因大女兒素有大便干硬、容易食積的問題???就是肺燥,胃不下降,推拿肺經(jīng)和和按摩肚子,二三天就可以解決
而且還是從根本上。。
----------- 本帖最后由 灶心土 于 2013/4/28 13:02 編輯 zxtf.net.cn/zhuyuan/
勿語健康人生 發(fā)表于 2013/4/28 12:52
干咳、打隔、有點(diǎn)輕微的清涕。因大女兒素有大便干硬、容易食積的問題???就是肺燥,胃不下降,推拿肺經(jīng)和 ...


謝謝指教,因?yàn)槲覍?duì)按摩推拿不懂,另外這是需要有人操作的,即使我懂,不知道你有沒有看到我說自己和小孩身處兩地?

不知道這位同道自己有幾個(gè)小孩?小孩每次生病都是這樣解決的嗎?

-----------對(duì)按摩推拿不懂。。。。那是對(duì)中醫(yī)不懂的開始,藥劑是中醫(yī)其中而且是最后的一種方法。。。不管你身在何處,你經(jīng)常做了,別說大人,連小孩子自己都知道。。。我是醫(yī)生,但不在醫(yī)院工作,因?yàn)樘冢吹教嗟男『⒃谀抢锸芸。QQ2580748100
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勿語健康人生 發(fā)表于 2013/4/28 14:17
對(duì)按摩推拿不懂。。。。那是對(duì)中醫(yī)不懂的開始,藥劑是中醫(yī)其中而且是最后的一種方法。。。不管你身在何處, ...

謝謝,我知道按摩推拿的作用,會(huì)慢慢學(xué)習(xí)。但在學(xué)會(huì)之前,我會(huì)用我自己認(rèn)為最妥當(dāng)最安全最有效最快速的方法來解決女兒的問題。您要是養(yǎng)過小孩,自然會(huì)明白做父母的心。
-----------脾氣虛,陰虛。根據(jù)用藥表現(xiàn)來看是這樣的。第一方中去掉半夏6克,紫蘇10克,生姜3片,略加黨參。
...
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