網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)書籍 > 正文:第五十三章 麻木預(yù)兆
    

中醫(yī)疾病預(yù)測:第五十三章 麻木預(yù)兆

麻雖為皮膚感覺障礙的癥狀,實(shí)則為病疾的信號;木為痛癢感覺全失的標(biāo)志,又多為病瘀的外兆……第一節(jié) 麻木預(yù)兆的理論基礎(chǔ)麻木為不痛不癢,按之不知,搔之不覺zxtf.net.cn/shiti/的一種皮膚感覺障礙的癥狀。如木之厚,故曰麻木,麻木產(chǎn)生的機(jī)制無非為虛(“營氣虛則不…

麻雖為皮膚感覺障礙的癥狀,實(shí)則為病疾的信號;木為痛癢感覺全失的標(biāo)志,又多為病瘀的外兆……

第一節(jié) 麻木預(yù)兆的理論基礎(chǔ)

麻木為不痛不癢,按之不知,搔之不覺zxtf.net.cn/shiti/的一種皮膚感覺障礙的癥狀。如木之厚,故曰麻木,麻木產(chǎn)生的機(jī)制無非為虛(“營氣虛則不仁”)、痰(痰濁滯絡(luò))、濕(濕遏阻絡(luò))、及瘀(瘀阻血行)四大病機(jī)所致。

麻與木有程度之異和性質(zhì)之殊,即“麻為木之微,木為麻之甚”。另外,麻多是氣血虛失煦,木則常為痰瘀阻絡(luò),故麻多為虛、木多屬實(shí)。麻木一癥,不獨(dú)肌膚,全身各部皆可出現(xiàn),如舌、指、趾、肢體、半身、甚至周身都可有麻木現(xiàn)象。

總之,麻木與榮衛(wèi)氣血及風(fēng)濕痰瘀的關(guān)系最大,麻木的出現(xiàn)意味著榮血的不足和痰濕的瘀阻。因此,麻木一癥在臨床上預(yù)報(bào)疾病是有其理論根據(jù)的。

尤其肌膚麻木與肺、脾、衛(wèi)氣的關(guān)系更為攸關(guān),因麻木主要體現(xiàn)于肌膚,肌為脾所主,膚為肺之合,衛(wèi)氣“溫分肉、充皮膚”(《靈樞·本藏》)。又“氣主煦之”、“血主濡之”,氣為肺所主,血化源于脾胃,故肌膚麻木常為脾肺疾患,衛(wèi)氣不行的預(yù)兆。

第二節(jié) 麻木預(yù)兆的臨床預(yù)報(bào)意義

一、麻預(yù)兆的預(yù)報(bào)意義

麻,是指以麻為主的一種感覺先兆,后期多兼有木。麻,大多為虛的信號。無論氣虛、血虛,或營衛(wèi)不足,大凡氣血不運(yùn),肌膚失煦皆可致麻。發(fā)作特點(diǎn)大多為周身性、陣發(fā)性,并于勞累體虛時加重,也有為局部發(fā)麻者。如十指麻木是氣血大虛之兆,《雜病源流犀燭·麻木源流》說:“十指面目皆麻者,宜補(bǔ)中益氣湯”。因十指為四肢之末端,四肢又為諸陽之本,故內(nèi)有陽虛、化源不足則十指必然失濡而發(fā)麻。中醫(yī)歷來對肌膚麻木都十分重視。如《內(nèi)經(jīng)》早有榮衛(wèi)虧虛與不仁(麻木)關(guān)系的論述!端貑枴つ嬲{(diào)論》曰:“榮氣虛則不仁,衛(wèi)氣虛則不用,榮衛(wèi)俱虛則不仁且不用!崩顤|垣強(qiáng)調(diào)“氣不行也,當(dāng)補(bǔ)其肺中之氣,則麻木自去矣”的觀點(diǎn)(《蘭室秘藏·卷中》)。孫一奎亦說:“亦有氣血俱虛,但麻而不木者”(《赤水玄珠》),如腳氣麻木。皆說明麻對虛有重要的預(yù)報(bào)意義,尤其久病體虛手足發(fā)麻及產(chǎn)生遍身發(fā)麻,皆為氣血大虛之兆。

此外,皮膚麻對肺虛、氣不布,衛(wèi)氣不行的預(yù)報(bào)也極有意義,如膚麻而伴氣弱、汗多、聲怯音低者,多為肺衛(wèi)虛的預(yù)兆。如沈金鰲說:“有皮膚麻木者,是肺氣不行也”(《雜病源流犀燭·麻木源流》)。其他,氣郁致氣血不行亦可形成發(fā)麻。如郁證、氣郁也可引起肢體或周身發(fā)麻(如癔病可有較頑固的麻木)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為發(fā)麻多出現(xiàn)于營養(yǎng)不良腳氣病,甲狀腺功能減退糖尿病及一些神經(jīng)、精神性疾患,且常以麻為主及多為虛象預(yù)兆。臨床上,麻還是中風(fēng)的常見先兆之一,如大拇指及食指發(fā)麻,數(shù)年后必有大風(fēng),而左臂內(nèi)側(cè)及小指麻,又為冠心病的報(bào)標(biāo)癥。此外,上肢肩臂發(fā)麻常為頸椎病的暗示,下肢發(fā)麻則是腰椎病的前驅(qū)癥。

二、木預(yù)兆的預(yù)報(bào)意義

木,為痛癢感覺全失的征兆,多為麻的后期或與麻具見。木為麻的較重階段,而長久頑固的麻木又稱頑麻,是頑痰死血的外兆。頑痰所致麻木必兼肢體沉重,活動不靈,苔膩面垢,甚至癡呆;而瘀血所致麻木,則多有瘀斑、脈澀、舌質(zhì)暗等標(biāo)志。如血痹麻木(包括血栓閉塞性脈管炎、動脈炎等),皆屬于瘀血麻木。

木為重度瘀阻之象征,無論痰阻或血zxtf.net.cn/kuaiji/瘀,多為本虛標(biāo)實(shí)、因虛致實(shí)的結(jié)果。木的特點(diǎn)是除不仁(感覺障礙、不痛不癢)之外,還有不用(活動不靈、甚而不能活動)的癥狀。

木以局部為主,但同樣可以出現(xiàn)于全身各個部位。其中,舌麻木多為痰濁阻滯腦絡(luò)之兆,亦可為心經(jīng)痰火之征。肢麻木皆起于指趾之端,為經(jīng)絡(luò)凝滯、營衛(wèi)行澀之象,輕則不仁,重則不用。兼口角歪斜的面部麻木,多為風(fēng)痰之兆(如顏面神經(jīng)麻痹)。而半身麻木則為瘀血阻絡(luò)的征象(如腦血栓形成、腦溢血、腦腫瘤等)。如齊頸而麻木,齊腰而麻木,或手套、襪型麻木則多為濕毒所致(包括西醫(yī)的病毒性腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓炎、視神經(jīng)脊髓炎麻風(fēng)、腦梅毒、脊髓梅毒等)。而關(guān)節(jié)麻木又為風(fēng)濕的預(yù)兆。

麻木日久多為痰瘀互結(jié)、留著不去,其癥結(jié)難消,如硬皮病等。故根據(jù)麻木先兆,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療更具有重要的臨床意義。

...
關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證