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傷寒雜病:雜談醫(yī)話(huà)------怎樣學(xué)習(xí)《傷寒論》?

本帖最后由 古道瘦馬第一 于 2012/11/11 19:49 編輯 zxtf.net.cn

  談起學(xué)習(xí)《傷寒論》,可以說(shuō)各路傷寒大家都各有各的方法,都值得參考。但是有一種方法卻談的不多不深不透,這就是我自己戲稱(chēng)為的:以其人之道還治其人之身的方法。即用仲景的立場(chǎng)、觀(guān)點(diǎn)、方法去研究仲景的《傷寒論》,而不是用我們現(xiàn)代人的立場(chǎng)、觀(guān)點(diǎn)、方法去研究或臆想。要想真正吃透《傷寒論》,最好方法就是把《傷寒論》,還原到當(dāng)時(shí)的歷史背景下,從原著中的條文方子里進(jìn)行邏輯推理和排列,從而得出正確結(jié)論。如從類(lèi)方的比較、方后藥物的加減來(lái)體會(huì)用藥之法,藥物含義。我們先來(lái)看從麻黃湯、麻杏石甘湯、麻杏苡甘湯的比較中能發(fā)現(xiàn)些什么?首先三方的共同癥均有發(fā)熱,共同之藥都有麻、杏、甘,僅有一味藥不同。顯然可以看出桂枝為惡寒身痛而沒(méi),薏苡仁為風(fēng)濕身疼而設(shè),石膏為汗出兼喘而設(shè);桂技降逆、薏仁止疼、石膏清熱。通過(guò)這樣的類(lèi)比,我們就可明確的知道桂枝、薏仁、石膏的藥物作用,不用再作其它的分析和藥書(shū)資料的論證,簡(jiǎn)捷而正確,直得仲景心法。如果我們不是這樣去做,而是采取寒熱補(bǔ)瀉、四氣五味學(xué)說(shuō)去分析解釋理解,就會(huì)謬之千里,離仲景之原意遠(yuǎn)也,F(xiàn)在流行的辨證論治是隋唐以后的產(chǎn)物,而仲景之方用藥重病重癥,唯不重后世的所謂辨證分型。仲景用藥的原則是有是癥用是藥,咳則五味、干、細(xì)辛;腹痛白芍、寒痛附子;急則大黃、緩則甘草,書(shū)中比比皆是。再如論中可以看到仲景溫補(bǔ)可與寒涼配的例子,人參柴胡、黃芩、黃連、知母、石膏;溫?zé)崤浜疀觯?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113051926_91509.shtml" target="_blank">干姜、附子配大黃、黃連、黃芩;麻黃、桂枝配石膏、知母;柴胡、黃芩配桂枝、干姜。后人注解,盡管用辛開(kāi)苦降、反佐諸說(shuō)釋之,終嫌牽強(qiáng)附會(huì),象烏梅丸、麻黃升麻湯一類(lèi)大方,更是寒熱補(bǔ)瀉一起上。這種情況在《千金要方》《外臺(tái)秘要》中更是比比皆是。如《金匱要略》中“產(chǎn)后下利虛極”的白頭翁加甘草阿膠湯,注家均謂阿膠為產(chǎn)后血虛而沒(méi),豈知阿膠本為治利之藥!肚Ы稹分卫绞甙瞬浑x阿膠,且方中往往合用澀如赤石脂、龍骨、石榴皮,溫如干姜、附子、蜀椒,寒如芩連、白頭翁、秦皮,下如大黃,補(bǔ)如阿膠、歸芍、人參。今人觀(guān)之,必如墮五里云霧中,其實(shí)用藥重癥重病,不重分型功用,是漢方的特點(diǎn),也是時(shí)代的背景。這一點(diǎn)今人學(xué)傷寒不可不知,千萬(wàn)不能用后人的思想去揣測(cè)古人的思路,否則就會(huì)在學(xué)習(xí)《傷寒論》的路上,南轅北轍,越學(xué)越離仲景越遠(yuǎn)。


-----------學(xué)了

----------- 本帖最后由 二泉映月 于 2012/11/12 14:10 編輯 www.med126.com

我覺(jué)得樓主照這個(gè)思路,可以試學(xué)黃元御注解《傷寒論》《金匱要略》一樣,也按自己的這個(gè)思路去注解。也是一種很獨(dú)特的思路。中醫(yī)就得有這種獨(dú)立見(jiàn)解的人。

很期待樓主寫(xiě)出這樣的書(shū)。

-----------思路很新,非人然亦然,贊

-----------這才是研究傷寒論的正途,但王叔和而后,能這樣去讀傷寒論的不多。倘人人依古先生法而研習(xí),誰(shuí)敢復(fù)詆中醫(yī)為“玄學(xué)”、“偽科學(xué)”乎?
-----------注家均謂阿膠為產(chǎn)后血虛而沒(méi),豈知阿膠本為治利之藥
有點(diǎn)不同意見(jiàn):阿膠本身并無(wú)止利作用。血虛肝燥,木燥賊脾,脾陽(yáng)不足,形成下利,阿膠補(bǔ)血榮木,故有止利作用。
-----------阿膠的作用就是止血,兼補(bǔ)血。
-----------本末倒置。只見(jiàn)樹(shù)木不見(jiàn)森林。
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