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傷寒雜病:新手原創(chuàng):實戰(zhàn)五苓散治感冒

本帖最后由 llao_j 于 2014/1/15 11:39 編輯 www.med126.com

    小兒六歲半,昨天早上感冒,微燒,無力,沒有精神,無食欲,咳嗽惡心嘔吐,喝粥也吐,喝水也吐,下利清谷,水樣大便里有吃過的食物殘渣,寸關脈浮,流鼻涕,清鼻涕里有黃鼻涕,手腳涼,臉色感覺他很冷,小汗毛豎著,無汗,靜臥不動,感覺想睡覺。去年感冒,發(fā)燒,嘔吐,無力,脈浮,外寒里寒,一劑小青龍湯順利解決。昨天這癥狀,我也以為是小青龍湯癥,火速抓藥熬好,給藥。小兒吃藥后,覆被睡覺,后出微汗,臉色慢慢紅潤,手腳回暖,約一小時多后,汗量增多,小兒醒來,不蓋被子,后咳嗽,嘔吐,吐出的還是小青龍湯的味道,吐完后,復又冷狀,臉上小汗毛豎著,靜臥不動,無力,沒有精神,感覺想睡覺。至此,我感覺我錯了。此時只恨心中無貨,方子太少,本領太差。遂從頭逐一辯癥,突然想到從早上到下午一直無尿,豈不是傷寒中的水逆,五苓散主之,這時心中很確定,火速抓藥給藥,一小時后精神恢復,小便一次,食欲恢復,晚飯前再給藥一次,吃晚飯,食量漸大,飯后精神如前,活蹦亂跳,完全如前,愈。晚上老婆感冒,麻黃湯癥,脈浮無汗發(fā)熱身特別疼痛,我要去藥店抓藥,老婆說晚上抓不上,我說大椎放血,老婆說太疼算了。我突然靈機一動,何不用小兒吃剩的好多五苓散試試,隨后我勸說都一樣的感冒藥試一試,遂服。十分鐘后,連續(xù)打嗝,半小時后惡心嘔吐,吐完后,臉色慘慘,不發(fā)燒了,身懶不動,余癥如前。晚上半夜又吐兩次,吐無余物。今天早上發(fā)微熱,頭疼,身懶無力,脈浮。老婆生氣,不吃我的藥了。我要切記:此為逆也。
-----------文筆不錯。經(jīng)方使用要將對癥,不是什么感冒都能用的。
-----------感覺小兒是傷食加外感風寒,屬于現(xiàn)代醫(yī)學的腸胃型感冒。
也許霍香正氣丸、午時茶更對癥一些。

-----------LZ要是不說五苓散,我肯定上附子理中丸。
-----------回復 江海余生 的帖子

謝謝老師關注,太極的藿香正氣液不起作用,新手認為不對癥。

-----------回復 愛情氧吧 的帖子

謝謝老師關注,前天我也給吃一次fo慈的附子理中丸資生丸,不效。
----------- 本帖最后由 只為奉親 于 2014/1/15 16:13 編輯 zxtf.net.cn/wszg/

竊以為,孩子病位在脾,但虛實辨證不準確,亂用藥,貽誤導致治逆。開始是邪實,后來是正虛。中醫(yī)愛好者要熟悉條文,不可想當然。理中丸和小瀉脾湯雖然用藥差別只一、兩位,效果卻截然不同。尤其對小孩子,要慎之又慎。早日康復!
并錄輔行訣條文如下,好好學習天天向上!

輔行訣辨脾臟病證文并方
脾實則腹?jié)M,饗瀉;虛則四肢不用,五臟不安。
脾病者,必腹?jié)M腸鳴,溏瀉,食不化。虛則身重,苦饑,肉痛,足痿不收,行善瘈,腳下痛。
邪在脾,則肌肉痛。陽氣不足則寒中,腸鳴腹痛;陰氣不足則善饑,皆調(diào)其三里。
陶云:脾德在緩。故經(jīng)云:以甘補之,辛瀉之。脾苦濕,急食苦以燥之。
小瀉脾湯:治脾氣實,下利清谷,里寒外熱,腹冷,脈微者方。
附子一枚,炮  干  甘草炙,各三兩(《傳承集》注:各三兩:此下抄本中有新補小字按語:“按:即《傷寒》之四逆湯!贝税捶欠冻舅逃校顺喺邠(jù)《敦煌古醫(yī)籍考釋》123頁【按語】化裁人此。
右三味,以水三升,煮取一升,頓服。
大瀉脾湯:治腹中脹滿,干嘔,不能食,欲利不得,或下利不止者方。
附子一枚,炮  干姜  甘草炙,各三兩  黃芩  大黃  芍藥各一兩
右六味,以水三升,煮取二升,溫分再服,日二。
小補脾湯:治飲食不化,時自吐利,吐利已,心中苦饑。或心下痞滿,脈微,無力,身重,足痿,善轉筋者方。
人參  甘草炙  干姜各三兩  術一兩(《傳承集》注:術一兩:此下抄本中有新補小字按語:“按:《傷寒》之理中丸藥同,主證大體相符!贝税捶欠冻舅逃,乃抄閱者據(jù)《敦煌古醫(yī)籍考釋》123頁【按語】化裁人此。)
右四味,以水八升,煮取三升,分三服,日三。若臍上筑動者,去術,加桂四兩;吐多者,去術,加生姜三兩;下多者,仍用術;心中悸者,加茯苓一兩;渴欲飲者,加術至四兩半;腹中滿者,去術,加附子一枚,炮;腹中痛者,加人參一兩。
大補脾湯:治脾氣大疲,飲食不化,嘔吐下利,其人枯瘦如柴,立不可動轉,口中苦干渴,汗出,氣急,脈微而時結者方。
人參  甘草炙  干姜各三兩  術  麥門冬  五味子  旋覆花(一方作丹皮,當從)各一兩
右七味,以水一斗,煮取四升,溫分四服,日三夜一服。


----------- 本帖最后由 llao_j 于 2014/1/16 09:33 編輯

回復 只為奉親 的帖子

謝謝您,很詳細,好好學習學習。本想用四逆湯暖脾,從未操作過生附子(家里以前有),自己水平有限,不敢使用。很想找個經(jīng)方家面診小兒,并且學習當面請教,看過很多大夫,但都不是經(jīng)方。小兒很多問題,在下也是求醫(yī)問藥中慢慢學習點滴。

----------- 本帖最后由 只為奉親 于 2014/1/16 13:18 編輯 www.med126.com

建議多看些經(jīng)典醫(yī)案,本壇的水中火醫(yī)案是公開的。
市場上的附片都是制附片,少用些其實無大礙。附子理中丸中有附片的。
本人不是醫(yī)生,只是多一些用藥經(jīng)驗。所以僅供參考。
還有,能治病的好中醫(yī)未必有時間、或是愿意帶你學習。呵呵,現(xiàn)實并不樂觀。
自己多努力吧。早日康復!

-----------回復 只為奉親 的帖子

您說的有道理。
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