傷寒病。若吐若下后。六七日不解。熱結(jié)在里。表里俱熱。時(shí)時(shí)惡風(fēng)。大渴。舌上干燥而煩。欲飲水?dāng)?shù)升者。白虎加
人參湯主之。
此條明明有表證，為何不先解表呢??
還有這條“傷寒無(wú)大熱�？谠锟�。心煩。背微惡寒者。
白虎加人參湯主之�！蓖瑯佑斜碜C的情況下用白虎。
下文有“傷寒脈浮。
發(fā)熱無(wú)汗。其表不解者。不可與
白虎湯�？视嬎�。無(wú)表證者。白虎加人參湯主之。”之句。用尤怡的注釋是“脈證猶帶太陽(yáng)之經(jīng)者。則不可便與白虎湯�！�
很困惑，望各位老師指點(diǎn)。
－－－－－－－－－－－拋磚引玉
第一條
有里熱則不能發(fā)汗,因?yàn)槔餆嵋呀?jīng)消耗津液,造成大渴,這個(gè)應(yīng)該由誤吐下后從太陽(yáng)轉(zhuǎn)入陽(yáng)明的時(shí)候吧
這個(gè)主要看太陽(yáng)表證多還是陽(yáng)明熱的厲害吧,已轉(zhuǎn)入陽(yáng)明的則可以用白虎,若主要是太陽(yáng)表證,渴的不厲害的,則不可與白虎
－－－－－－－－－－－傷寒病。若吐若下后。六七日不解。熱結(jié)在里。表里俱熱。時(shí)時(shí)惡風(fēng)。大渴。舌上干燥而煩。欲飲水?dāng)?shù)升者。白虎加人參湯主之。
誤治，吐下后大傷津液，成里熱熾盛之勢(shì)，急欲喝水自救，盡管有表癥，當(dāng)津液已大傷，不可發(fā)汗。唯先清里熱急救陰津。津液恢復(fù)才可言解表發(fā)汗。
傷寒無(wú)大熱。口燥渴。心煩。背微惡寒者。白虎加人參湯主之。
此條雖無(wú)里熱，然津液耗損，心得陰液養(yǎng)則靜，無(wú)則煩。雖有表證，然津液傷皆不可用汗法。仍用白虎清心火去煩悶，外加人參大補(bǔ)津液。
傷寒脈浮。發(fā)熱無(wú)汗。其表不解者。不可與白虎湯�？视嬎�。無(wú)表證者。白虎加人參湯主之。
同樣是顧護(hù)津液的問(wèn)題，有表證，津液尚足，當(dāng)解表發(fā)汗。津液無(wú)傷，非白虎適應(yīng)證。因熱，而渴欲水自救，證明津液已傷，不可發(fā)汗，當(dāng)先顧護(hù)津液。
脈證猶帶太陽(yáng)之經(jīng)者。則不可便與白虎湯。
此條是錯(cuò)誤的。用不用白虎，或者發(fā)汗，要先知道津液情況，單憑脈象不足爾了解津液。陽(yáng)明脈雖洪，此乃是脈中營(yíng)血足，非津液足。有表證，津液無(wú)傷，當(dāng)以汗解。若津傷則急先顧護(hù)津液，以免虛虛實(shí)實(shí)。
－－－－－－－－－－－白虎者金寒之水，抑火制燥生津是其能也。故外感不是關(guān)鍵，胃心有火才是要害。若胃陽(yáng)已弱則不可用，否則汗再難出。而外感往往伴隨胃陽(yáng)虛弱故以外感言之。
－－－－－－－－－－－試用象理來(lái)釋白虎湯，錯(cuò)誤處請(qǐng)明象術(shù)的同好批評(píng)指正。
四神湯中，青龍甲木，白虎庚金，白虎能克木抑火救水。謂母能救子�；鹩沙踟成訇�(yáng)火，到二爻陽(yáng)明火（二陽(yáng)合)，到三爻為太陽(yáng)火（三陽(yáng)合)，是易經(jīng)的象理，太陽(yáng)之火旺極為實(shí)火，再升則極，格陰。致陰津耗盡。欲降其火自陽(yáng)明解（抽爻換象)，何不自少陽(yáng)和其他經(jīng)解？蓋白虎旺于西受土生，絕于東受火克。何以反自陽(yáng)明生？蓋金生于火，如庚長(zhǎng)生于巳也�！秱摗烦撎�(yáng)經(jīng)出現(xiàn)過(guò)一例白虎湯，在論陽(yáng)明經(jīng)證時(shí)反復(fù)出現(xiàn)白虎湯，其他經(jīng)鮮有提及。古人之長(zhǎng)生訣于藥理中來(lái)驗(yàn)證。
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本帖最后由 慧光 于 2010/5/30 18:15 編輯 zxtf.net.cn/pharm/]
－－－－－－－－－－－先是表證誤治而至“大渴。舌上干燥而煩。欲飲水?dāng)?shù)升者”陽(yáng)明里熱證，用白虎加人參湯為正治，并防再傳變。
