太陽(yáng)病提綱(頭項(xiàng)背脊病)
太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。
余無(wú)言曰：此太陽(yáng)頭項(xiàng)背脊病之提綱也。今以太陽(yáng)專指頭項(xiàng)背脊，何哉？蓋昔人謂太陽(yáng)主一身之表，其言似是而實(shí)非。因病者有全身證狀之惡寒、發(fā)熱而云然。且病者無(wú)不頭痛。中醫(yī)舊說(shuō)為頭為諸陽(yáng)之會(huì)，故指頭痛、惡寒、發(fā)熱之表證為太陽(yáng)病也。不知全身之證狀之惡寒、發(fā)熱乃風(fēng)寒初中人體之表，體溫、及血液起而自衛(wèi)，拒邪不納之表現(xiàn)也。而究其受病之根源，確在頭項(xiàng)背脊。如云頭痛、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、項(xiàng)背強(qiáng)幾幾等，皆是腦脊一系受風(fēng)寒侵襲之徵也。
至第十七條云「嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱」雖為全身感覺(jué)，然當(dāng)惡風(fēng)、惡寒、發(fā)熱之始，其嗇嗇、淅淅、翕翕之初兆，必先自頭項(xiàng)背脊呈電擊性忽然而來(lái)也，世俗有「神仙但怕腦後風(fēng)」之說(shuō)，此語(yǔ)不為無(wú)因。想受病時(shí)，必自腦項(xiàng)始也。不然，何以第二十三條之表證：服
桂枝湯不解者，而必欲刺風(fēng)池、風(fēng)府耶？其間蛛絲馬跡不無(wú)可尋。故惡寒、發(fā)熱，雖為全身證狀，然不能獨(dú)認(rèn)此種證狀可代表全身之表病。當(dāng)求其根源之所在，乃可得其綱領(lǐng)。夫如是，則太陽(yáng)病者，即頭項(xiàng)背脊病是已。
西醫(yī)所謂外感之證狀，約有三類。一為神經(jīng)系性，如頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、脊痛、薦骨痛、眼痛、四肢痛等是；二為呼吸系性，如鼻卡他、喉嚨卡他、及氣管卡他是；三是消化系性，如嘔吐、泄瀉、
腹痛、腹脹、食慾缺乏等是。執(zhí)是以觀，則西醫(yī)之所謂神經(jīng)系性證狀者，實(shí)為腦脊一系之病狀，即中醫(yī)之所謂太陽(yáng)病者是也�？碱^項(xiàng)背脊，以神經(jīng)系統(tǒng)、及骨骼系統(tǒng)、筋肉系統(tǒng)言之，均有密切之關(guān)係。腦髓在腦蓋之內(nèi)，神經(jīng)之根，即倒植於此，其在人身猶倒置之小樹(shù)，然主一身之知覺(jué)。自後腦起，延枕骨大孔貫項(xiàng)後之頸椎，而下脊椎，又由頸後背上兩側(cè)，分兩枝於上肢，由臀下尾閭，分兩枝於下肢。沿背脊者，則分披如馬鬃。在四肢者，則發(fā)散如麈尾。頸項(xiàng)脊椎之外，則為形狀不一之肌肉附著其上，肌肉之中，則血管佈焉。肌肉之外，則皮膚被焉。此其大概也。故金鑒外科心法亦曰「吾人身體計(jì)有五層，皮脈肉筋骨也�！刮┪囱约吧窠�(jīng)。此時(shí)代關(guān)係，不足為病。然可以互相印證矣。
風(fēng)寒外來(lái)之邪，既侵襲人體，則神經(jīng)立有知覺(jué)而命令各部組織同時(shí)起而自衛(wèi)，於是證狀發(fā)生矣。如惡寒，乃外來(lái)寒邪欲由皮膚入內(nèi)，使體內(nèi)氣血流行發(fā)生障礙，故患者惡之。脈浮乃體內(nèi)氣血覺(jué)有外邪欲入，立即奔湊於外，以作自然之抵抗也。頭項(xiàng)強(qiáng)痛，乃頸項(xiàng)之神經(jīng)及筋骨，皆為邪所中，而同時(shí)該處血管呈充血作用也。他如桂枝湯證條下之發(fā)熱、
自汗、惡寒、惡風(fēng)等證；麻黃湯證條下之發(fā)熱、無(wú)汗、身疼、
腰痛、骨節(jié)疼痛等證，皆軀殼中皮脈肉筋骨五層，無(wú)不受其侵襲之確徵。故凡現(xiàn)有以上諸證者，皆統(tǒng)稱之曰太陽(yáng)病。至近人以風(fēng)中肌腠、寒傷皮毛立說(shuō)，又以太陽(yáng)兩字專指皮膚與肌腠，反不言頭項(xiàng)背脊，則見(jiàn)既不廣，說(shuō)亦難通矣。
即以中醫(yī)舊說(shuō)證之曰，頭為諸陽(yáng)之會(huì)，曰背為陽(yáng)，曰表為陽(yáng)，內(nèi)經(jīng)亦曰「太陽(yáng)之脈，上連風(fēng)府，上頭項(xiàng)，夾脊抵腰，至足循身之背」是也。則太陽(yáng)之為病，明明指為頭項(xiàng)背脊病矣，而太陽(yáng)之證狀亦明示吾人曰頭痛、曰頭項(xiàng)強(qiáng)痛、曰項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，更足為證，奈何世人不知此理，而各作別解，何耶？
陽(yáng)明病提綱(胃腸系統(tǒng)病)
陽(yáng)明之為病，胃家實(shí)也。
余無(wú)言曰，此陽(yáng)明胃腸病之提綱也，陽(yáng)明是中醫(yī)書(shū)中之術(shù)語(yǔ)，指胃腸一系言之，即消化系統(tǒng)是也。然胃腸必須有相當(dāng)熱力乃能消化，熱力不足，則消化失職矣。此種熱力必如陽(yáng)光之烈烈，火光之熊熊，乃克有濟(jì)，故曰陽(yáng)明。今將腸胃一系以及與消化直接及間接有關(guān)之諸藏器，合併言之，俾於新舊學(xué)說(shuō)，兩相映證焉。
胃居腹中，上有食道通於口腔，下通小腸，小腸之上端近胃口之下處，名十二指腸。小腸全體則屈曲迴環(huán)盤疊於腹內(nèi)，下端與
盲腸通。盲腸為大腸之起始部，大腸之全部則作一缺環(huán)形，由起始部經(jīng)腹右側(cè)上行，折而橫行，經(jīng)胃底至腹左側(cè)，又折而下行，至骨盤腔內(nèi)，作S狀而達(dá)直腸至肛門為止。胃與小腸黏膜均富於分泌黏液，以為消化之用。至大腸之分泌黏液，僅供渣滓之傳導(dǎo)而已。至胃之消化，直接有賴於脾臟之助。蓋脾於胃消化時(shí)，及立起收縮作用，將其體內(nèi)之血液，經(jīng)網(wǎng)底於胃底之血管，盡量輸注於胃底，一方在取給於心臟，宛如有橡皮球之汲筒，然此通於胃底之血管，及內(nèi)經(jīng)所謂脾之大絡(luò)是也。胃得脾血之輸注，則胃中熱力增加，分泌旺盛，腐熟之功愈大。此熱力即中醫(yī)所謂胃陽(yáng)是也。小腸之消化，直接有賴於膽汁及膵液，但膽汁由肝臟製造而儲(chǔ)於膽囊者。膵液由本體之分泌，及脾臟之導(dǎo)管輸來(lái)津液，而共同製成者。膽於膵之兩管均通於十二指腸，而下入小腸。是胃腸之消化，除本身自動(dòng)分泌外，直接有取於肝膵，間接仍取之於肝脾兩臟也。其生理上之情況，大概如是。而經(jīng)文祇曰胃家者何？蓋係指消化全部而言。如云張家、李家者，是非指一人也，蓋消化系為一長(zhǎng)形之管，胃部獨(dú)膨大如囊，故特舉胃以蓋其餘，至謂胃家實(shí)之實(shí)字，約有二義。食物滯積而實(shí)者，實(shí)也。表熱傳裡而實(shí)者，亦實(shí)也。食滯而實(shí)者，是為承氣湯證，熱入而實(shí)者是為白虎湯證，故承氣、白虎均為陽(yáng)明病正治之方也。
至陽(yáng)明病之來(lái)路，約有二道，一由食道而來(lái)，一由交感神經(jīng)而來(lái)。蓋食道在頸部之中，前為氣管，後為頸椎，病在太陽(yáng)，將欲傳裡，邪熱即可由頸椎而波及食道傳至胃府，再傳至腸，此其一。脊椎有許多交感神經(jīng)沿背脊分為若干枝，直達(dá)胸腹內(nèi)各臟各腑，網(wǎng)於臟腑之上，而使其有知覺(jué)、有運(yùn)動(dòng)。而通於胃府之一枝獨(dú)多，因胃體甚大也，邪熱即能由背脊循交感神經(jīng)直達(dá)胃體，此其二。不獨(dú)太陽(yáng)傳陽(yáng)明者如是，即太陽(yáng)傷寒之繫在太陰脾者，亦莫不如是也，讀者不可不知。
柯韻伯曰，食入則胃實(shí)腸虛，食下則腸實(shí)而胃虛。若但實(shí)不虛，斯為陽(yáng)明之病根矣。胃實(shí)不是陽(yáng)明病，而陽(yáng)明之為病，悉從胃實(shí)上得來(lái)，故以胃家實(shí)為陽(yáng)明病之總綱也。然致實(shí)之由，最宜詳審，有實(shí)於未病之前者，有實(shí)於既病之後者，有風(fēng)寒外束，熱不得越而實(shí)者，有妄汗吐下，重亡津液而實(shí)者，有從本經(jīng)熱甚而實(shí)者，有從他經(jīng)轉(zhuǎn)屬而實(shí)者，此但舉其病根在實(shí)，世人以識(shí)證之方焉。
少陽(yáng)病提綱(胸肋隔膜病)
少陽(yáng)之為病往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，口苦，咽乾，目眩也。(往來(lái)寒熱胸脅苦滿八字編者補(bǔ))
余無(wú)言曰，中醫(yī)於病理多有茫然不知者，每以認(rèn)定某種狀，即推想其病理為如何，其言之中肯者固多，而言之不中者，亦往往而有。此不可不糾正者也。如少陽(yáng)之病，完全為胸膜、肋膜、隔膜間事，病在胸肋隔膜間，則外而胸骨、肋骨；內(nèi)而胸膜、肋膜、橫膈膜、縱隔膜，及膜內(nèi)之網(wǎng)油，皆為病邪之侵犯地帶。此等地帶，即中醫(yī)所稱之三焦，半表半裡者是也。甚則胸肋間附近之內(nèi)臟，亦被波及。因與脅肋隔膜及網(wǎng)油接近也。如侵及脾臟，則發(fā)脾腫，侵及肝膽則發(fā)黃疸，皆是。中醫(yī)以口苦，是膽氣上溢所致，故以為口苦，是少陽(yáng)病也。若以半表半裡之義言之，則膽寄於肝葉之內(nèi)，明明是內(nèi)臟，而謂為半表半裡又說(shuō)不通矣。
如後文小
柴胡湯證條所舉之往來(lái)寒熱，胸脅苦滿皆邪在胸肋隔膜之特徵。徵之解剖，胸內(nèi)及兩脅疼痛，因胸膜及肋膜發(fā)炎之故，惟此為乾性肋膜炎，與
小青龍湯證之濕性肋膜炎不同。其發(fā)炎部之疼痛(@此當(dāng)指乾性肋膜炎)，多因深呼吸及
咳嗽而加劇呼吸障礙，患側(cè)之呼吸運(yùn)動(dòng)緩而且淺，並發(fā)無(wú)痰之乾咳。倘延及隔膜發(fā)炎，則吸氣時(shí)劇痛。上列證狀與中醫(yī)所謂胸脅苦滿正同。而經(jīng)文中不以此類證狀為少陽(yáng)胸脅病之提綱，而反以口苦、咽乾、目眩、三證為提綱，誤矣。須知口苦、咽乾二證，非少陽(yáng)證所獨(dú)有，凡有寒熱或惡熱者，皆有之。病在太陽(yáng)(頭項(xiàng)背脊病)其邪淺。故口苦、咽乾微。病至少陽(yáng)(胸肋隔膜病)其邪較深。故口苦、咽乾甚。病在陽(yáng)明(胃腸系統(tǒng)病)亦有口苦、咽乾，若以口苦、咽乾，為膽氣上溢，則何以不發(fā)黃疸？而陽(yáng)明發(fā)黃證，又何以不說(shuō)是少陽(yáng)病耶？是口苦咽乾，不能算少陽(yáng)專有病，而又不是純?yōu)槟憵馍弦缫病？芍f醫(yī)謂發(fā)黃證，是濕熱蘊(yùn)結(jié)而成。而言不及膽，但徵之於解剖實(shí)驗(yàn)，確由膽道發(fā)炎，膽汁逆行入血所致。但膽汁與消化系有莫大關(guān)係。是膽囊之不屬於少陽(yáng)也。又可知目眩一證，凡屬於寒熱往來(lái)者，皆有之，故瘧疾之寒熱往來(lái)亦有是證。此是寒熱往來(lái)之時(shí)，頭部受震盪之結(jié)果而發(fā)為頭昏眼花也。故此三證，均不能認(rèn)為少陽(yáng)胸肋隔膜病之主徵。余意當(dāng)以往來(lái)寒熱、胸脅苦滿為提綱方為合理。故特補(bǔ)之。
至少陽(yáng)病之來(lái)路，計(jì)有二道。一由太陽(yáng)直傳而來(lái)，一由陽(yáng)明遞傳而來(lái)。由太陽(yáng)而來(lái)者，係頭項(xiàng)背脊受病後，邪熱即由
脊髓神經(jīng)沿肋骨下緣肋溝中之肋間神經(jīng)而傳於肋膜、胸膜，次及隔膜者也。由陽(yáng)明而來(lái)者，係陽(yáng)明受病後，邪熱即由胃脘及十二指腸傳於隔膜、肋膜而波及胸統(tǒng)膜者也。太陽(yáng)傳至少陽(yáng)者，則太陽(yáng)之證罷，本為惡寒、發(fā)熱者，一變而為寒熱往來(lái)。陽(yáng)明傳至少陽(yáng)之證罷，本為蒸蒸發(fā)熱、日晡潮熱者，一變而為寒熱往來(lái)。蓋邪正相爭(zhēng)，邪欲入裡，邪勝正，則寒；正欲抗邪，正勝邪則熱。故為寒熱往來(lái)也。但此言其常也，亦有太陽(yáng)雖傳少陽(yáng)，而太陽(yáng)病仍在者，是為太陽(yáng)少陽(yáng)合病。陽(yáng)明雖傳少陽(yáng)，而陽(yáng)明病仍在者，是為陽(yáng)明少陽(yáng)合病，此言其變也，又當(dāng)遵合病併病法治之矣。
(@按太陽(yáng)可傳陽(yáng)明可傳少陽(yáng)，這指病由表入裡，但依余說(shuō)之分，將六經(jīng)分為不同臟腑功能系統(tǒng)的病證，則太陽(yáng)可傳陽(yáng)明、少陽(yáng)，則少陽(yáng)又何不可傳變回陽(yáng)明、太陽(yáng)呢？)
太陰病提綱(脾臟病)
太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利時(shí)腹自痛。若下之，必胸下結(jié)硬。自利益甚。
余無(wú)言曰，此太陰脾病之提綱也，其證狀為腹?jié)M而吐，食不下，自利。腹?jié)M是一證，嘔吐是一證，自利是一證，食不下是由腹?jié)M嘔吐而來(lái)，其提綱大概如是，然當(dāng)究其腹?jié)M、嘔吐、自利、之來(lái)源，不可草草讀過(guò)。吾中醫(yī)自古及今，凡論消化無(wú)不以脾胃並舉，是脾胃之關(guān)係可知。而在西醫(yī)則認(rèn)脾臟無(wú)消化之功，不過(guò)專司製造白血球耳，並謂脾胃之收縮與擴(kuò)大適成反比例。當(dāng)胃中空無(wú)飲食時(shí)，胃體縮小，而脾即擴(kuò)大、遲緩而無(wú)所事事。胃中納入飲食時(shí)，胃體擴(kuò)大，而脾即立行縮小。此種機(jī)械上的改變，在血液循環(huán)上只可謂為一種附屬作用。脾收縮最大之用途，在逼使本身之血液經(jīng)網(wǎng)於胃底之血管而輸注於胃體云云。視此則脾胃之關(guān)係可以心領(lǐng)神會(huì)矣。蓋脾既能逼使血液
流注於胃體，則胃中之熱力即中醫(yī)所稱之胃陽(yáng)自然增加。熱力增加則為黏膜之分泌自然旺盛，於是共同營(yíng)其消化作用矣。其脾胃間之熱力，發(fā)為蒸氣，如蒸籠般之上騰，斡旋於體腔之內(nèi)，則胃中之水穀，豈有不腐化哉？故中醫(yī)稱此種作用曰腐熟作用。若其人素來(lái)之脾胃之熱力不足，中醫(yī)則稱為胃陽(yáng)不足，或脾陽(yáng)不足，則招病尤易。病在太陽(yáng)，往往有繫在太陰者，亦有病在太陽(yáng)，或病在陽(yáng)明，而誤下之亦能轉(zhuǎn)屬太陰者。病既入於太陰矣，則脾氣為傷，無(wú)力振奮，不但遲緩而不能收縮反而腫大。左脅及脘腹?jié)q滿，此即西醫(yī)之所謂脾臟腫大，同時(shí)胃肌亦呈遲緩，消化亦弱，食糜存在胃中者，一時(shí)不能消化，食糜中之水分，不得脾胃熱力之蒸發(fā)，則留中不運(yùn)。瀦為黏濁，此即中醫(yī)之所謂脾濕是也。黏濁之水分化之不能，留之不可，鬱停於中，則為腹?jié)M，yin溢於上，則為嘔吐，滲滑於下，則為下利，設(shè)醫(yī)者不知為虛寒，而誤為實(shí)熱以下之，則胃腸非為結(jié)實(shí)，不但下之不去，而胃中濕濁反因虛而陷，結(jié)於胸下胃脘中，硬滿及下利，反益甚矣。(@中醫(yī)之所謂「陷」，不知徵之以生理當(dāng)為何物？)
吳綬曰，凡自利者，不因攻下而自瀉利，俗言漏底傷寒者也，大抵瀉利大便，清白不澀，完穀不化，其色不變，有如鶩溏，或吐利腥穢，小便澄澈，冷口無(wú)燥渴，其脈多沉、或細(xì)、或遲、或微而無(wú)力，或身雖發(fā)熱，手足逆冷，或惡寒踡臥，此皆屬寒也。凡熱證，則口中燥渴，小便或赤、或黃、或澀而不利，且所下之物皆如垢膩之狀，或黃、或赤、所去皆熱臭。其脈多數(shù)，或浮、或滑、或弦、或大、或洪也。亦有邪熱不殺穀，其物不消化者，但脈數(shù)而熱，口燥渴，小便赤黃，以此別之矣。(@似乎只觀其口渴與否，與小便赤黃而就決定熱證寒證？)
金鑒曰，吳人駒云自利益甚四字，當(dāng)在胸下結(jié)鞕句之下，其說(shuō)甚是。若在吐食不下句之下，則是已吐食不下而自利益甚矣。仲景復(fù)曰若下之，無(wú)所謂也。
丹波元簡(jiǎn)曰，案自利益甚四字，不允當(dāng)，故姑從吳人駒之說(shuō)，且脈經(jīng)、千金翼文有異同，可知此條，固有差錯(cuò)也。黃仲理曰宜理中湯。陰經(jīng)少有用桂枝者，如此證若脈浮，即用桂枝湯微汗之，若惡寒不已，非理中四逆不可。
少陰病提綱(心臟腎臟病)
少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐也。
余無(wú)言曰，此少陰心腎病之提綱也，其證狀僅舉脈微細(xì)、但欲寐，似乎太簡(jiǎn)，而不知其旨微矣。夫太陰者，陰之始也(一般注家以太陰作至陰解，大誤)與人類始生之世，曰太古同義(@若按余說(shuō)者是，則內(nèi)經(jīng)中所言：上古之人豈不就如王說(shuō)真是人之初生乎？)。少陰者，陰之中也，厥陰者，陰之盡也(@六經(jīng)傳變其實(shí)當(dāng)為疾病由表入裡的變化，至三陰經(jīng)則病之為深)。病至少陰，其來(lái)路為太陰，其去路為厥陰(@余說(shuō)不知何不提太陽(yáng)少陰互為表裡之說(shuō)？)。少陰心腎之間，有下行大動(dòng)脈及大靜脈互相連貫，下行大動(dòng)脈及大靜脈之源，皆出於心臟，曲而下直貫腹中，於腹內(nèi)諸臟腑皆別出支脈，網(wǎng)於該臟之上。此大動(dòng)脈及大靜脈，猶之長(zhǎng)江黃河，然不論遠(yuǎn)近湖沼河流，皆受其灌注，與之相通。而腎臟在腹中腰椎之兩側(cè)，亦得兩支動(dòng)脈及及靜脈互相通連，腎靜脈之迴血，則循大靜脈上行而入心。(@此處即古人論之心腎相交？)心臟之血?jiǎng)t由大動(dòng)脈下行而入腎，成一氣血交通之甬道。其氣血不易致病，必太陰先受病，而後始能及之，何哉？當(dāng)病在三陽(yáng)，雖有邪熱消耗氣血，但太陰未病，脾胃尚能共同營(yíng)其消化作用，飲食尚可少進(jìn)，化生氣血之源迄未斷絕，其時(shí)氣血一方雖有消耗，一方仍有補(bǔ)充，蓋最可寶貴之氣血，皆由飲食之精英而來(lái)也，迨至脾臟一經(jīng)受病，則腹?jié)M而吐，自利而痛，食不下咽矣。而邪侵略不已，乘虛而入，在氣血方面，等於籓籬盡撤，任賊深入，無(wú)力作強(qiáng)烈之抵抗。在邪的方面，因人體抵抗力弱，亦即化爭(zhēng)奪戰(zhàn)而為消耗戰(zhàn)矣。此時(shí)心為行血機(jī)關(guān)，調(diào)兵遣將以供馳策，雖賴腎臟助之，維持胸腹間之交通線，然脾先受病，不能訓(xùn)練新兵以供補(bǔ)充，則此罷蔽之兵，久當(dāng)鋒鏑，何能禦方張之寇乎？氣，日耗一日；血，日少一日，氣衰，則脈必微，血少，則脈必細(xì)，氣血之表現(xiàn)於外者為精神，氣血一衰，精神自困，求其不欲寐尚可得乎？
惲鐵樵曰陰虛火王者，恆苦竟夜不得寐；陰盛陽(yáng)衰者，無(wú)晝夜但欲寐。陰虛火王之不寐，並非精神有餘不欲寐，乃五內(nèi)燥擾不寧，雖疲甚，而苦於不能成寐。陰盛陽(yáng)衰之但欲寐，亦非如多血肥人，頭纔著枕即鼾聲雷動(dòng)之謂，乃外感之寒勝。本身陽(yáng)氣微，神志若明若昧，呼之，則精神略振，須臾又恍惚不清，此之謂但欲寐。病入少陰未有不如此者。故少陰篇首節(jié)標(biāo)此三字。然陽(yáng)明證亦有迷睡，須不得誤認(rèn)，故又出脈微細(xì)三字。然僅據(jù)脈微細(xì)、但欲寐兩語(yǔ)即足以認(rèn)識(shí)少陰證，則少陰證亦不為難識(shí)。天下寧有此容易事？果如此容易，醫(yī)亦不足學(xué)矣。然則奈何曰仲景之意不如此也？蓋為少陰之見(jiàn)證，可於但欲寐知之，然僅據(jù)此三字不足以辨證，更須辨神、辨色，與夫聲音、熱度、津液等等，凡見(jiàn)不足者，方是少陰。見(jiàn)有餘者，則非少陰。有餘不足之辨別最大而最要者在脈。故舉脈以該其餘。漢文簡(jiǎn)單當(dāng)然不能如鄙人著講義之雜沓膚淺，故讀古書(shū)，貴在別有會(huì)心也。惟其如此，所以此處脈微細(xì)三字不必拘泥。後文有脈浮、脈緊、脈數(shù)、脈濇，皆是少陰，非少陰證必須脈微細(xì)也。注家不明此意，先執(zhí)定脈微細(xì)三字。嗣後凡遇各種脈，與此條不合者，皆須曲為解釋，真有敗絮行荊棘之苦。(@脈微怎不可數(shù)？?jī)?nèi)經(jīng)說(shuō)「脈流薄急」，若薄指微弱講，那又怎能不說(shuō)是不足？故舉脈微應(yīng)當(dāng)只是提醒少陰病「不足」的特徵，對(duì)脈浮、脈緊、脈數(shù)等應(yīng)當(dāng)都是在氣血衰弱不足之下來(lái)討論其他病癥的狀況。但按醫(yī)宗金鑑之說(shuō)明，也可知就算正氣略復(fù)，但較之於常人，仍屬不足，但少陰病證之後面部分，正氣略復(fù)則已可做攻下等治法，否則若氣血、正氣不足，何以攻下？也許攻下法與理中法間錯(cuò)用之，但不知可乎？)
厥陰病提綱(肝臟病)
厥陰之為病，熱與厥相錯(cuò)見(jiàn)也。(本篇提綱編者補(bǔ)正)
余無(wú)言曰，論者無(wú)不謂傷寒論難讀，而厥陰篇尤難讀。此說(shuō)信然。今觀厥陰篇提綱原文曰「
消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蚘。下之，利不止」此條文字，完全為形容胸脘間煩熱之狀，而言不及厥，但後文諸條皆將熱厥並舉，是以熱厥兩重要證狀為厥陰病之主徵。已意在言外，此即日
人丹波元堅(jiān)所謂厥陰病者，裡虛而寒熱相錯(cuò)證是也。
考中醫(yī)厥陰所指為肝與
心包絡(luò)。此說(shuō)源出內(nèi)經(jīng)。仲景因之以名篇，但條文中仲景絕未明言何者是肝病證狀，何者是心包絡(luò)病證狀，不似陽(yáng)明病，指明為胃腸。太陰並指明為脾也。余意厥陰之藏指定為肝最為精當(dāng)，而並指為心包絡(luò)，則殊無(wú)確徵，何哉？蓋心包絡(luò)為細(xì)筋膜與黃脂所組成狀如一囊較心臟為大，包於心臟之外，繫於心蒂與肺脈相連之處。在生理上，只是心臟之附屬品，除保護(hù)心臟以免心尖與胸膜磨擦外，其他則無(wú)大功用。此物在體內(nèi)當(dāng)與胸統(tǒng)膜、腹統(tǒng)膜、橫隔膜、縱隔膜等類齊觀，決不能認(rèn)經(jīng)文中有消渴、氣上撞心、心中疼熱，饑而不欲食等，而認(rèn)為是心包絡(luò)病也。至氣上撞心，心中疼熱猶可說(shuō)到心包，但消渴及饑不欲食，又屬胃脘間事矣。總之經(jīng)文所舉此數(shù)種證狀，是胸脘間有熱而煩之象，非心包局部所獨(dú)有也。
至獨(dú)認(rèn)厥陰為肝臟病者，何歟？蓋肝為造血器官，一般學(xué)者認(rèn)為肝中之血約佔(zhàn)全身三分之一，而中醫(yī)舊說(shuō)謂肝為藏血之臟，更有顛撲不破之價(jià)值。是肝臟不啻為人身一血液藏儲(chǔ)庫(kù)，全身血液之給養(yǎng)，心腎血液之交流，均取給於此。據(jù)生理新說(shuō)，胃腸等各臟器之迴血管(即靜脈)一一通匯至肝部，合成門脈，而入於肝。與肝動(dòng)脈之毛細(xì)管合流再入與肝靜脈相合。門脈之血液入肝，則供給肝細(xì)胞製造膽汁及肝糖者，近世泰西醫(yī)家取動(dòng)物之肝臟造成一種補(bǔ)血?jiǎng)騼?nèi)服或注射均有奇效，可見(jiàn)中醫(yī)肝藏血之說(shuō)不虛矣。
厥陰者即指肝也。厥者，盡也，陰之終點(diǎn)。而血最深處也。由病至少陰，心腎之血為邪熱所消耗，邪愈盛則血愈虛，病進(jìn)不已，再至厥陰，則消耗及於儲(chǔ)藏庫(kù)矣。猶之一個(gè)家庭日用浩繁，入不敷出，忽動(dòng)及向來(lái)不用之儲(chǔ)金，其危險(xiǎn)為何如？邪既侵及肝臟，裡虛可知，氣不能充於衛(wèi)，血不能輸於營(yíng)，循環(huán)發(fā)生障礙，故每發(fā)厥。但此時(shí)正氣雖衰，猶冀作背城一戰(zhàn)，如能略進(jìn)米飲，體功上稍得援助，即自起救濟(jì)。正與邪爭(zhēng)，正盛時(shí)則發(fā)熱，邪盛時(shí)，則又發(fā)厥，故熱厥之證交錯(cuò)而見(jiàn)，如熱多厥少是為病退，每可自愈。如厥多熱少，是為病進(jìn)，必藉藥力之援助，此厥陰之病，亦有可治之機(jī)也。
