大意
內(nèi)經(jīng)有咳逆而無呃逆.大率由痰閉于上.火動于下.上注于肺.直沖清道而作聲也.有陰陽之分.虛實之別.寒熱之異.不可一概混治.要知胃實則噫.胃虛則噦.(匯補)
內(nèi)因
有久病胃虛者.有傷寒失下者.有痰結(jié)于上.火起于下.痰火相搏者.有胃弱陰虛.木挾火勢.上凌胃土者.
有過服寒涼.胃寒而得者.有水停食郁.氣逆而得者.有恚怒郁熱者.有單衣著寒者.(匯補)
外候
火呃.呃聲大響.乍發(fā)乍止.燥渴便難.脈數(shù)有力.寒呃.朝寬暮急.連續(xù)不已.手足清冷.脈遲無力.痰呃.呼吸不利.呃有痰聲.脈滑有力.虛呃.氣不接續(xù).呃氣轉(zhuǎn)大.脈虛無力.瘀呃.心胸刺痛.水下即呃.脈芤沉澀.(匯補)
呃逆上下
中焦呃逆.其聲輕而短.水谷為病也.下焦呃逆.其聲惡而長.虛邪相搏也.(子昆)
呃逆虛實
不足因內(nèi)傷www.med126.com脾胃.及大病后胃弱.多面青肢冷便軟.有余因外感胃熱.及大怒大飽.多面紅肢熱便閉.虛者難治.實者易愈.如尋常無別癥.忽然發(fā)呃者.屬氣逆與痰滯.(入門)
呃逆危癥
傷寒及滯下后.老人.虛人.婦人產(chǎn)后.多有呃癥者.皆病深之候也.(三因)若額上出汗.連聲不絕者危.(醫(yī)鑒)
脈法
浮而緩者易治.大而散者難治.結(jié)促者可治.脈代者難治.又左關(guān)弦者為木乘土.右寸數(shù)者為火刑金.俱不治.
治法
治當(dāng)降氣化痰和胃為主.隨其所感而用藥.氣逆者.疏導(dǎo)之.食停者.消化之.痰滯者.涌吐之.熱郁者.清下之.血瘀者.破導(dǎo)之.若汗吐下后.服涼藥過多者.當(dāng)溫補.陰火上沖者.當(dāng)平補.虛而挾熱者.當(dāng)涼補.(匯補)
溫補宜審
局方概用丁、附、姜、桂.溫暖助火.不辨寒熱.其間氣實痰滯.當(dāng)用開導(dǎo)者.若執(zhí)一治之.損不足而益有余.宜乎呃逆之必死也.(丹溪)
用藥
主以二陳湯.平人氣呃.加枳殼、萊菔子.食呃.加山楂、麥芽.痰火.加山梔、黃連.水氣.加豬苓、澤瀉.胃虛.加人參、白術(shù).胃寒.加丁香、炮姜.傷寒失下.主以承氣湯.頑痰可吐.主以瓜蒂散.氣不歸原.主以八味丸.
古方用柿蒂者.取其苦溫能降滯氣也.
呃逆選方
陳皮湯 治痰氣作呃.
陳皮(四錢) 生姜(八錢)
水煎服.
陳皮 竹茹(各二錢) 大棗(三枚) 生姜(八分) 人參(一錢) 甘草(一錢)
柿錢散(潔古) 治虛寒作呃.
柿蒂 丁香 人參(各等分)
水煎.
丁香柿蒂散 治寒氣作呃.
丁香 蒂 青皮 陳皮(各等分)
水煎.
木香調(diào)氣散 治氣郁氣逆作呃.(方見反胃)
理中湯 治虛寒作呃(方見中寒)
參附湯 治大汗大吐大瀉后.厥冷zxtf.net.cn/Article/呃忒腹痛.
人參(一兩) 附子(炮五錢)
姜棗煎.
大補陰丸大補丸 治陰火上炎作呃.(二方俱見火癥)
大柴胡湯(方見發(fā)熱) 蘇子降氣湯(方見氣癥) 涼膈散(方見火癥)
三方皆治地道不通.因而呃逆.及火郁為患者.
外治法 或以紙拈鼻嚏而止.或以詐冤盜賊而止.或鼻聞食香調(diào)氣而止.皆抑之駭之.而使氣下也.此治氣逆之法.若夫虛寒呃逆.用乳香、硫黃、艾葉各三錢為末.好酒一鐘.煎數(shù)沸.乘熱使病患鼻嗅其氣.
甚者灸期門穴于乳下動處.男左女右三七壯.再不止者.灸臍下丹田二三十壯.間有活者.