《靈樞》云∶虛邪之入于身也深,寒與熱相搏,久留而內(nèi)著,寒勝其熱,則骨疼肉枯,熱勝其寒,則爛肉腐肌為膿,內(nèi)傷骨。內(nèi)傷骨為骨蝕,有所疾前筋,(疾前二字,衍文也。筋當作結)筋屈不得伸,邪氣居其間而不反發(fā),為筋瘤。有所結氣歸之,衛(wèi)氣留之,不得反,津液久留,合為腸瘤。久者數(shù)歲乃成,以手按之柔。已有所結,氣歸之,津液留之,邪氣中之凝結,日以易甚,連以聚居,為昔瘤,以手按之堅。有所結,深中骨,氣因于骨,骨與氣并,日以益大,則為骨疽。有所結,中于肉,宗氣居之,邪留而不去,有熱則化而為膿,無熱則為肉疽。凡此數(shù)氣者,其發(fā)無常處,而有常名也。(《刺節(jié)真邪篇》。 此皆虛邪中人為病,弗去而久留著,故積歲累月而成疽瘤也。)
《三因》云∶癭多著于肩項,瘤則隨氣凝結,此等皆年數(shù)深遠,浸大浸長,堅硬不可移者,名曰石癭。皮色不變者,名曰肉癭。筋脈露結者,名曰筋癭。赤脈交結者,名曰血癭,隨憂愁消長者,名曰氣癭。五癭皆不可妄決破,決破則膿血崩潰,多致夭枉。癭則有六,骨瘤、脂瘤、氣瘤、肉瘤、膿瘤、血瘤,亦不可決潰,肉瘤尤不可治,治則殺人。
唯脂瘤,破而去其脂粉則愈。 丹溪云∶服癭瘤藥,先須斷濃味。
海藻丸 治癭瘤通用。
海藻(洗曬) 川芎 當歸 官桂 白芷 細辛 藿香 白蘞 昆布(洗曬) 明礬( ,各一兩) 海蛤( ) 松蘿(各七錢半)
為細末,煉蜜丸如彈子大,每服一丸,食后,含咽下。
守癭丸 治癭瘤結硬。
通草(二兩) 杏仁(去皮尖,研) 牛蒡子(各一合) 昆布(洗) 射干 訶梨勒 海藻(洗,各四兩)
上為細末,煉蜜和丸,如彈子大。每服一丸,食后,噙化,日三。
海藻酒方 治頸下,卒結核漸大,欲成癭瘤。
上用海藻,洗去咸一斤,酒二升,漬一宿,取一二合飲之,酒盡,將海藻曝干,搗末。酒調(diào)一錢匕,日三,即瘥。如浸,用絹袋盛了浸,春夏二日,秋冬三日。
白頭翁丸 治氣癭,氣瘤。
白頭翁(半兩) 昆布(十分,洗) 通草 海藻(洗,各七分) 連翹 玄參(各八分) 桂心(三分)
白蘞(六分)
上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服五丸,用酒送下,忌蒜、面、生蔥,豬、魚。
海藻散堅丸 治肝經(jīng)癭瘤。
海藻 昆布(各二兩) 小麥(四兩,醋煮,炒干),龍膽草(二兩)
上zxtf.net.cn/shiti/為末,煉蜜丸桐子大。每服二三十丸,臨臥白湯送下,并噙化咽之。
〔五癭〕
在頸項間,皮寬不急,累累而垂者是也。宜破結散、消 丸、海藻丸、昆布丸,黃藥酒、藻藥散,兼以針灸法同施,方有效;及常服復元通氣散、蠟礬丸,自然縮小。
木通散 治頸下卒生結囊,欲成癭。
木通 松蘿 桂心 蛤蚧(酥炙) 白蘞 琥珀 海藻(洗) 昆布(洗,各一兩)
上為細末。每服二錢,不拘時,溫酒調(diào)下。
五癭丸
菖蒲(二兩) 海蛤 白蘞 續(xù)斷 海藻 松蘿 桂心 倒掛草 蜀椒 半夏(各一兩)
上為細末。以牛、羊脂髓為丸,如芡實大。每服一丸,食后,臨臥噙化服。
昆布丸
檳榔 昆布 海藻(各二兩)
上為末,煉蜜丸彈子大。每用一丸,含咽化下。
藻藥散 治氣癭。
海藻(酒洗,一兩) 黃藥子(二兩,萬州者佳)
上為末。置掌中,以舌時時舐,以津咽下。消三分之二止藥。先須斷濃味,戒酒色。
(按∶《本草》黃藥子,主諸惡腫,瘡 !抖烽T方》以浸酒,療項下癭氣!夺t(yī)學綱目》及丹溪,誤作黃柏,蓋柏、藥字相近,又誤柏為連,則其失愈遠矣。)
二海丸 治氣癭。
海藻 昆布(各酒洗,曬干)
上等分為末,煉蜜丸杏核大。稍稍咽汁,又用海藻洗凈,切碎,油醋熟,作常菜食之。
消癭散 治癭氣。
海藻(酒洗) 海帶(酒洗) 昆布(酒洗) 海馬(酒炙) 海紅蛤 石燕(各 ) 海螵蛸(各一兩)
上為末,清茶下。兼服含化丸,兼灸,相濟以收全功。
含化丸 治癭氣。
海藻 海蛤( ) 海帶 昆布 瓦龍子( ) 文蛤(即花蛤,背有斑文) 訶子(去核) 五靈脂(各一兩) 豬FS (十四個,焙干,另研)
上為末,煉蜜丸。臨臥含化,時時咽下。兼灸法,以助丸功。
通氣丸 治癭氣。
海藻 海帶 昆布 夏枯草 木通(各一兩) 訶子 薄荷(各五錢) 杏仁(少許)
上為末,煉蜜丸如芡實大。每用一丸,噙化。兼灸,以泄癭氣方效。
黃藥酒 治忽生癭疾及一二年者。
上用萬州黃藥子三斤,須緊重者為上,如輕虛即是他州者,力慢須加一倍。以無灰酒一斗,投藥在內(nèi),固濟瓶口,以糠火燒一伏時停。待酒冷即令患者時時飲一盞,勿令絕酒氣,經(jīng)三五日,常把鏡自照,覺消則停飲,不爾,令人項細也。用火時,不可多,惟燒酒氣香出,瓶頭有津,即止火不待經(jīng)宿也,已驗如神,忌毒食。
昆布散 治癭氣,去風火郁滯,散痰氣壅結。
防風 荊芥 黃連(酒炒) 昆布 海藻 海粉 羌活 升麻 連翹 青皮 膽星 貝母牛蒡子(炒) 夏枯草 沉香 香附子 撫芎 黃芩(酒炒)
上薄荷煎服,或末、或丸俱可。痰多加南星、半夏,又宜灸天突穴,為妙。
三因破結散
海藻(洗) 草龍膽 海蛤 通草 昆布 礬石(枯) 松蘿(各三分) 麥面(四分) 半夏 貝母(各二分)
上為末。酒服方寸匕,日三。忌鯽魚、豬肉、五辛、生菜諸雜毒物。十日知,二十日愈。
玉壺散 治三種癭。
海藻(洗) 海帶(洗) 昆布 雷丸(各一兩) 青鹽 廣術(各半兩)
上為細末。陳米飲丸,如榛子大,噙化。以煉蜜丸,亦好。
子和人參化癭丹。
海帶(洗) 海藻(洗) 海蛤 昆布(以上四味,皆焙) 澤瀉(炒) 連翹(以上各等分) 豬靨羊靨(各十枚,豬、羊靨即豬羊外腎,乃囊中之卵也)
上為末,蜜丸如芡實大。臨臥,噙化一、二丸。忌油膩物。
羅氏寶金散 偏醫(yī)癭氣,無不瘥。
豬羊靨(十對,暖水洗去脂膜后,曬干,杵為細末) 海藻(洗) 海帶(各二兩,洗) 丁香 木香琥珀(研) 麝香(研,各二錢半) 真珠(研,半兩)
上件,先將丁香、木香、海藻、海帶杵為細末。入下項藥末,合和再研細,重羅過。
每服一錢,熱酒一盞,調(diào)服。夜臥服垂頭而睡。若在室男女,十服必效;如男子、婦女患者,一月見效,有胎不可服。
海帶丸 治癭氣,久不消。
海藻(洗) 貝母 青皮 陳皮(各等分)
上件為細末,煉蜜為丸,彈子大,食后,噙化一丸效。
針砂方 治氣癭。
上用針砂浸于水缸中,平日飲食皆用此水。十日一換針砂,服之半年,自然消散。
昆布散 治癭氣結腫,胸膈不利,宜服。
昆布(洗) 海藻(洗) 松蘿 半夏(湯泡) 細辛 海蛤(細研) 白蘞 甘草(炙,各一兩) 龍膽草 土瓜根 檳榔(各二兩)
上為細末。每服二錢,食后,溫酒調(diào)下。
治癭氣胸膈壅塞,頸項漸粗,宜服此方。
商陸 昆布(洗,各二兩) 射干 羚羊角(鎊) 木通 海藻(洗) 杏仁(湯浸,去皮尖,麩炒黃,各一兩) 牛蒡子(一兩半,微炒)
上 咀。每服三錢,水一中盞,入生姜半分煎至六分,去滓。不拘時溫服。
治癭氣神驗方琥珀 桔梗(各半兩) 烏 魚骨 昆布(洗,各一兩) 赤小豆(酒煮熟,焙) 小麥(酒煮,各三分)
上為細末,煉蜜丸如小彈大,綿裹一丸,常噙咽津。
神效開結散 治癭疾,不問年歲極驗。
沉香 木香 橘紅(四兩) 豬靨子(生于豚豬項下) 珍珠(四十丸粒,砂鍋內(nèi)泥封口, 過絲,一枚如棗大,取四十九)
上為末。每服一錢,臨臥,冷酒調(diào)搽,徐徐咽下,輕者三五服;重者一料,全愈。修合用除日效。忌咸、酸、油膩、澀氣等物。
六瘤者,隨氣凝結皮膚之中,忽然腫起,狀如梅李,皮軟而光,漸如杯卵。若發(fā)腫都軟,不痛者血瘤。發(fā)腫日漸增長,而不大熱,時時牽痛者氣瘤。氣結微腫,久而不消,后亦成膿。諸癃瘤、疣贅等,至年衰皆自內(nèi)潰,治于壯年,可無后憂。按之推移得動者,可用取法去之,如推之不動者,不可取也,瘤無大小,不量可否而妄取之,必妨人命。俗云∶瘤者留也,不可輕去,不為無理。 治法∶先以鐵罐膏,點瘤頂上令肉黑腐,不痛,方可以刀剪去黑腐,又以藥涂,令肉腐潰,又可剪之,又涂又剪,瘤根去盡為度,若怕針刀者,卻以井金散涂之,令肉黑極,十分腐爛,方可用刀剪之、刮之。若稍有些肉不黑盡,恐肉未死;肉未死血亦未死,血未死則不可剪刮,恐血來多,致有昏暈之失。其肉十分黑極,十分腐爛,推得動者,此肌肉死也,肌死則血死。其血死乃可剪刮無妨,雖血瘤、肉瘤取之亦無妨也。小瘤取之即愈,大瘤取之有半載肌肉麻痹也,宜服養(yǎng)氣血藥,久之自愈。
〔薛〕 《內(nèi)經(jīng)》云∶肝統(tǒng)筋而藏血,心裹血而主脈,脾主肉而統(tǒng)血,肺主氣而司腠理,腎統(tǒng)骨而主水。若怒動肝火,血涸而筋攣者,其自筋腫起,按之如箸,久而或有血縷,名曰筋瘤,用六味地黃丸,四物、山梔、木瓜之類。若勞役火動,陰血沸騰,外邪所搏而為腫者,其自肌肉腫起,久而有赤縷,或皮俱赤,名曰血瘤,用四物、茯苓、遠志之類。若郁結傷脾,肌肉消薄,外邪所搏而為腫者,其自肌肉腫起,按之實軟,名曰肉瘤,用歸脾、益氣二湯。若勞傷肺氣,腠理不密,外邪所搏而壅腫者,其自皮膚腫起,按之浮軟,名曰氣瘤,用補中益氣之類。若勞傷腎水,不能榮骨而為腫者,其自骨腫起,按之堅硬,名曰骨瘤,用地黃丸及補中益氣湯主之。夫瘤者,留也。隨氣凝滯,皆因臟腑受傷,氣血乖違,當求其屬而治其本。大凡屬肝膽二經(jīng)結核。八珍加山梔、膽草以養(yǎng)氣血,清肝火;六味丸以養(yǎng)肺金,生腎水,若屬肝火血燥,須生血涼血,用四物、二地、丹皮、酒炒黑膽草、山梔。中氣虛者,補中益氣兼服。若治失其法,脾胃虧損,營氣虛弱,不能濡于患處,或寒氣凝于瘡口,榮氣不能滋養(yǎng)于患處,以致久不生肌而成漏者,悉調(diào)補脾胃,則氣血壯而肌肉自生矣。若不慎飲食起居,及六yin七情,或用寒涼蝕藥,蛛絲纏,芫花線等法以治其外,則誤矣。 長洲庠王天爵,辛丑春,左腿近環(huán)跳患之,狀如大桃,按之濡軟,恪服除濕,流氣、化痰之劑,惡寒發(fā)熱,食少體倦,形氣俱虛,脈洪大而虛,氣瘤也,肺主之。蓋膽屬木,肺屬金,然發(fā)于膽經(jīng)部分,乃肺金侮zxtf.net.cn/pharm/肝木,元氣虧損而其膿已內(nèi)潰矣,遂用十全大補湯數(shù)劑,出清白稀膿甚多,頓加寒熱,煩渴頭痛,殊類傷寒狀,予謂此因膿泄而血氣益虛耳,仍用前湯,其勢益甚,脈洪數(shù)大,按之如無,乃加附子一錢,其勢愈甚而脈復如前,此虛甚而藥未能及也,更加附子二錢,三劑諸癥頓退。乃朝用補中益氣湯,夕用十全十補湯,各三十余劑,出腐骨五塊,瘡口將完。后因不慎起居,患處復潰。諸癥更發(fā),咽間如焚,口舌無皮,用十全大補加附子一錢服之,諸癥悉愈。二日不服,內(nèi)病悉至,患處復潰。二年后又患,服前藥不應,診其尺脈微細如絲,此屬命門火衰,用八味丸為主,佐以十全大補湯稍愈。至乙巳,仍患虛寒之癥而歿。 一男子,左腿外側近臀,腫一塊,上有赤縷三年類雞距,一類羊角,腕不能釧,向明望之如桃膠然,夫家欲棄之。戴人見之曰∶在手背者為膠瘤,在面者為粉瘤。此膠瘤也,以 針十字刺破,按出黃膠膿三二匙,立平。瘤核更不再作,婚事復成。非素明者,不敢用此法耳。
清上消郁湯 治痰火,氣血郁結,作核成瘤,脈弦而滑在上部者。
昆布(洗) 玄明粉 陳皮 半夏(姜制) 黃連 海藻 莪術 川芎 香附 青黛 白芥子上薄荷煎服
解下除濕湯 治濕熱郁結,血氣凝滯,作核成瘤在下部者。
海藻(洗) 黃柏 三棱 香附 青皮 梔子(炒) 連翹 檳榔 木通上薄荷煎服。
南星散 治皮膚、頸項、面上瘤,大者如拳,小者如栗,或軟或硬,不癢不痛,宜用此藥,切不可輒用針灸,多致不救。
生南星(大者,一枚)
上細研爛,入好醋五七點,杵如膏。先以細針刺患處令氣透,卻以膏藥攤貼,覺癢,則頻換貼,取效。
枯瘤膏 治六瘤,瘰 ,痔漏。(如無此膏,以鐵罐膏代之,更捷。)
草烏(四兩) 川烏(二兩) 干桑耳 桑朽木(各一兩半) 礦鍛石 桑柴灰 蕎麥秸灰(各一碗)
上將草烏、川烏,桑耳、桑朽木,共燒成灰,和礦鍛石、桑柴灰、蕎麥秸灰,一處裝入酒漏內(nèi),以棕塞其漏竅,用水二斗,煎滾淋汁,慢火熬濃,以十碗取一碗為度,以濃實瓷器收貯,密封固。如用入礦鍛石調(diào)勻為糊,點瘤頂上,以濕紙數(shù)重貼藥上,如若未干不須貼,若留久藥干,以唾調(diào)涂,直待十分黑腐,以刀剪刮取之,腐肉未盡,又點又刮。如怕剪刮者,卻用井金散點之以漸,腐爛自去,不用針刀,后卻以膏藥貼之,去盡腐肉為度。
井金散 治六瘤瘰,大有神效。
土黃(三錢) 砂(生,曬干) 雄黃(各二錢) 輕粉 朱砂 乳香 沒藥(各一錢) 麝香 片腦(各少許)
為末,以唾調(diào)為稀糊。涂瘤頂上,唾濕紙兩重蓋之。后用黃龍膏貼紙上,間日一度上藥,次添藥徹的周回,大如韭葉,如此上之無復,漸漸折之,后根搖自然有裂 ,隨后自下來。若腐肉未去盡者, 針頭散于瘡口腐肉上,貼膏藥,一日一換,直待腐肉去盡為度。
造土黃法
上以信、 研末。以木鱉、巴豆搗成膏,入石腦油和作一塊,油紙數(shù)重包裹,埋于土坑四十九日,取出,瓷器收貯聽用,如無石腦油亦可。
黃龍膏 涼肌退腫。
黃柏 黃芩 大黃上末,蜜水調(diào)為糊餅,貼紙上。
又枯瘤方
砒 砂 黃丹 雄黃 輕粉(各一錢) 朱砂 乳香 沒藥(各二錢) 斑蝥(生用三十個)
上研為末,糯米粥為丸,捏作棋子樣,爆干。先灸破瘤頂三柱,以藥餅蓋上,用黃柏末,以水調(diào)貼之,數(shù)日,自然枯干落下。
一方 以銅綠為末,草刺瘤破摻上,以膏藥涂之。
〔世〕 點瘤贅方,神驗。
桑柴灰 棗樹灰 黃荊灰 桐殼灰(各二升半)上以沸湯淋汁五碗許,澄清。入斑蝥四十個、穿山甲五片、乳香、腦子,不拘多少,約五碗煎作二碗,用瓷器盛之。乳香、腦子候冷入之,后臨用時,入新鍛石調(diào)成膏,神妙。敷瘤上,干以清水潤之。其效如神。
龍骨散 生肌肉。
訶子肉 龍骨(生) 細茶(各等分)
上末,干 。
麻藥
南星 半夏 川烏 川椒 鍛石 草烏(各等分)上六味,各生為末。醋調(diào)涂瘤上,用藥則不痛。
止血藥
京墨( ) 百草霜(各等分)
上為末, 之即以手按住。
桃紅散 止血大效。
鍛石(十兩) 麻油 大黃(五錢,水浸透取汁,各半盞)
上將鍛石炒紅,入麻油、大黃汁和勻,慢火炒如桃花色,瓷器收貯聽用。
〔垣〕 諸癭惡氣,肩 (男左灸十八壯,右十七壯;女右灸十八壯,左十七壯)
又法 天府(十七壯) 沖陽(隨年壯)
〔甲〕 癭,天窗(一作天容,《千金》作天府)及 會主之。癭瘤,氣舍主之。
《本事》治果報面生贅瘤方 用艾丸灸十壯,即用醋磨硫黃涂紙上,剪如螺螄掩子大,貼所灸處;更用膏藥重貼,二日一換,候癢,擠出膿如綠豆粉,即愈。硫黃,羅謙甫作雄黃。