本帖最后由 天涯東第 于 2012/6/19 18:14 編輯 zxtf.net.cn/jianyan/張錫純---駁方書貴陽(yáng)抑陰論
嘗思一陰一陽(yáng)，互為之根，天地之氣化也。人稟天地之氣化以生，即人身各具一小天地，其氣化何獨(dú)不然。是以人之全身，陰陽(yáng)互相維系，上焦之陽(yáng)藏于心中血，中焦之陽(yáng)涵于胃液，下焦之陽(yáng)存于腎水，凡心血、胃液、腎水皆陰也。充類言之，凡全身津液脂膏脈腺存在之處，即元陽(yáng)留蓄之處。陽(yáng)無陰則飛越，陰無陽(yáng)則凝滯。陽(yáng)盛于陰則熱，陰盛于陽(yáng)則冷。由斯知陰陽(yáng)偏盛則人病，陰陽(yáng)平均則人安，陰陽(yáng)相維則人生，陰陽(yáng)相離則人死。彼為貴陽(yáng)抑陰之論者，竟謂陽(yáng)一分未盡則人不死，陰一分未盡則人不仙，斯何異夢(mèng)中說夢(mèng)也。
然此則論未病之時(shí)，陰陽(yáng)關(guān)于人身之緊要，原無軒 也。若論已病，又恒陽(yáng)常有余，陰常不足（
朱丹溪曾有此論)。
醫(yī)者當(dāng)調(diào)其陰陽(yáng)，使之歸于和平，或滋陰以化陽(yáng)，或?yàn)a陽(yáng)以保陰，其宜如此治者，又恒居十之八九。倘曰不然，試即諸病征之。
病有內(nèi)傷外感之殊，而外感實(shí)居三分之二。今先以外感言之，
傷寒、溫病、疫病皆外感也，而傷寒中于陰經(jīng)，宜用熱藥者，百中無二三也；溫病則純乎溫?zé)�，已無他議；疫病雖間有寒疫，亦百中之一二也。他如或瘧，或疹，或痧證，或
霍亂，亦皆熱者居多，而暑 之病更無論矣。
試再以內(nèi)傷言之。內(nèi)傷之病，
虛勞者居其半，而勞字從火，其人大抵皆陰虛陽(yáng)盛，究之亦非真陽(yáng)盛，乃陰獨(dú)虛致陽(yáng)偏盛耳。他如或吐衄，或淋痢，或肺病、喉病、眼疾，或黃膽，或水病、腫脹、二便不利，或嗽，或喘，或各種瘡毒，以上諸證，已為內(nèi)傷之大凡，而陽(yáng)盛陰虛者實(shí)為十之八九也。世之業(yè)醫(yī)者，能無于臨證之際，以急急保其真陰為先務(wù)乎？即其病真屬陽(yáng)虛，當(dāng)用補(bǔ)陽(yáng)之藥者，亦宜少佐以滋陰之品；蓋上焦陰分不虛而后可受參、 ，下焦陰分不虛而后可受桂、附也。
方耕霞先生---《倚云軒醫(yī)話醫(yī)案集》
溫病誤汗
亡陰論
《傷寒論》云：誤服
大青龍湯，汗遂漏不止，其人頭眩
心悸，振振欲僻地者，真武湯救之。此大汗亡其血中之陽(yáng)氣，所謂汗出
亡陽(yáng)也。而余以為誤汗亡陽(yáng)者少，亡陰者多，特人多不察耳。但仲圣未言，似屬創(chuàng)論，殊不知此中各有理焉。蓋過汗亡陽(yáng)，由其人表氣素虛，大汗后．營(yíng)血中之陽(yáng)氣亦隨之俱出，一發(fā)無余，遂至一身陽(yáng)氣頓空，故顯少陰證象，而用
姜，附、木、芍以救其逆。若溫邪自里達(dá)表，發(fā)汗本在禁例，設(shè)不當(dāng)汗而汗之，其肺胃之陰液頓亡，熱邪遂之化火，火逼
心包，神明內(nèi)亂，澹語(yǔ)厥逆，火竄經(jīng)絡(luò)，風(fēng)動(dòng)搐溺，茍非誤汗而亡其陰，雖有溫?zé)�，陰津尚足御之，不敢如此猖撅也。余見溫病誤用
麻黃發(fā)汗，而致痙厥昏譫者，比比皆是矣。如今春唐姓一兒，患春溫而誤服麻黃，大汗后，遂厥逆不省，風(fēng)痙搐愵，兩日不定，舉家惶措。余進(jìn)
生地、
麥冬、
花粉等獲愈。又徐姓患
濕溫，亦誤服麻黃，汗沾衣，即變
神昏譫語(yǔ)，舌苔灰干，晝夜煩擾，進(jìn)鮮
石斛、
沙參、羚羊，
石膏等而愈，諸如此類，皆由誤汗亡其肺胃陰津，遂至入衛(wèi)入營(yíng)，燎原之勢(shì)不可向爾。古人謂奪血無汗，奪汗無血，血陰也，汗亦陰也，汗出陰亡，溫邪無所顧忌，猶風(fēng)助火熱，烈焰更張矣。《傷寒論》云：太陽(yáng)病若汗若下者，小便利，胃中干燥，因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明，大便難。此系誤汗而亡其陰液，轉(zhuǎn)入陽(yáng)明以后，安保不化火昏狂痙厥等證。
仲圣雖未明言，而實(shí)在所不免，此可作誤汗亡陰之征，況溫?zé)岚Y保陰甚難，亡陰甚易，即小便尚不可妄利，當(dāng)利不當(dāng)利之間，可不詳審乎哉！
衡陽(yáng)王東海(635270816) 21:03:07
你有沒有感覺到，察覺到，力主滋陰的醫(yī)學(xué)家，比要求扶陽(yáng)的醫(yī)學(xué)家，還要多？
衡陽(yáng)王東海(635270816) 21:05:10
這是因?yàn)椋赎庯L(fēng)木，少陽(yáng)相火，少陰君火，陽(yáng)明燥金，太陰濕土，太陽(yáng)寒水。這六氣中，寒濕為三分之一時(shí)段，火熱燥居三分之二時(shí)段
內(nèi)經(jīng)病機(jī)十九條，言火與熱者，十之七，亦緣于此。
－－－－－－－－－－－當(dāng)委而見源。
－－－－－－－－－－－仲景書為什么叫傷寒論不叫傷火論傷熱論呢，很明顯的道理，百分之七八十都是寒癥，當(dāng)然需要扶陽(yáng)的居多數(shù)。
－－－－－－－－－－－3樓，你弄錯(cuò)了，傷寒論只是后人取的名字，非仲圣書原名。
－－－－－－－－－－－
長(zhǎng)春寶口服液王東海(635270816) 17:38:46
當(dāng)前有個(gè)中成藥，長(zhǎng)春寶口服液。很不錯(cuò)。
適宜于中老年人虛弱性，各種慢性疾病用藥。
衡陽(yáng)王東海(635270816) 17:39:48
呼呼 17:20:36
我老公，出汗，頭暈，四肢無力，溫度38.2，不怕冷不怕風(fēng)，嗓子痛，四肢無力，酸痛，口渴，嘴唇很紅，怎么辦老師，能用
桂枝湯不？
呼呼 17:20:50
求助
衡陽(yáng)王東海 17:21:39
不可用
桂枝湯衡陽(yáng)王東海 17:21:51
有這情況多久了？
呼呼 17:21:55
請(qǐng)老師開個(gè)方子
呼呼 17:22:04
今天才開始，吹了一上午空調(diào)
衡陽(yáng)王東海 17:24:11
防風(fēng)6
白芍15
菊花10夏枯球10麥冬15
薄荷6
桔梗8
桑葉6煎水送服
銀翹片。服二次即可。
衡陽(yáng)王東海 17:24:21
銀翹片-----中成藥。
呼呼 17:24:28
吃幾付老師？
呼呼 17:24:35
嗯嗯
呼呼 17:24:39
太感謝了
呼呼 17:25:03
我先看看他舌頭和大小便再上來跟老師匯報(bào)
衡陽(yáng)王東海 17:25:57
一劑便可。
呼呼 17:26:10
嗯嗯
呼呼 17:26:14
老師真厲害
呼呼 17:26:25
上次開的藥吃了就好了
衡陽(yáng)王東海 17:26:34
初病在表，不必問二便。
呼呼 17:26:50
嗯，行家一出手，就知有沒有
衡陽(yáng)王東海 17:27:10
呵呵，客氣了。
呼呼 17:27:46
呼呼 17:32:45
好了我再給您匯報(bào)
衡陽(yáng)王東海 17:33:06
哦
衡陽(yáng)王東海 17:33:23
好的，你剛說的上次，是指令堂的情況？
呼呼 17:33:31
十分感謝
呼呼 17:33:32
是啊
衡陽(yáng)王東海 17:33:36
衡陽(yáng)王東海 17:33:45
有效就好。
呼呼 17:34:07
您真是醫(yī)術(shù)高明
李劍鋒(44363059) 17:40:44
對(duì)了，我岳父吃了六盒長(zhǎng)春寶口服液后，感覺早上的眼鏡白霧基本沒有了
后面還要持續(xù)吃嗎？
衡陽(yáng)王東海(635270816) 17:40:51
呼呼的母親，就是囑其加大量服用長(zhǎng)春寶而病愈。
哦
此藥是王道用藥法，有效可以接著服。
李劍鋒(44363059) 17:41:44
用量變成正常劑量？
衡陽(yáng)王東海(635270816) 17:41:54
有些是霸道用藥法，有效，病去十之七即得停藥。
不拘，量多量少，自行憑感覺掌控也行。
李劍鋒(44363059) 17:42:46
哦，好的，謝謝老師~
這個(gè)藥目前只有在網(wǎng)上才有得賣
藥店只有正大
青春寶衡陽(yáng)王東海(635270816) 17:43:31
口碑好的藥，當(dāng)前市場(chǎng)上特暢銷。
李劍鋒(44363059) 17:44:26
我上次買的時(shí)候，問過周邊六七家藥店，都沒有
后來只有網(wǎng)購(gòu)了
衡陽(yáng)王東海(635270816) 17:44:41
嗯
呼呼 17:32:45
好了我再給您匯報(bào)
衡陽(yáng)王東海 17:33:06
哦
好的，你剛說的上次，是指令堂的情況？
呼呼 17:33:31
十分感謝
是啊
衡陽(yáng)王東海 17:33:36
有效就好。
呼呼 17:34:07
您真是醫(yī)術(shù)高明
附前面交談內(nèi)容
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落籽 11:55:17
老師
落籽 11:55:48
媽媽的病越來越嚴(yán)重了
衡陽(yáng)王東海 11:55:51
衡陽(yáng)王東海 11:55:53
？
落籽 11:56:01
糖尿病 落籽 11:57:21
這兩天腳趾頭跟火燙的一樣，左右腳的2，3，4趾和腳后跟以及腳背都
灼痛。出大量的虛汗，尤其是前胸的部位
衡陽(yáng)王東海 11:57:58
曾用過何藥？
落籽 11:58:20
早上吐，舌苔粉紅，蓋了一層薄苔，大便干燥，一天一次，小便頻，清，晚上要起夜兩次
落籽 11:58:24
我給您看看
落籽 11:59:26
吃過這個(gè)方子。
人參8克，
山藥(炒)6克
熟地15克，
杜仲6克，
枸杞6克， 炙
甘草3克，制
附子6克（先煎20分鐘)，
肉桂2克，
炮姜6克，
白術(shù)5克
衡陽(yáng)王東海 11:59:37
這藥，如何不更重？
衡陽(yáng)王東海 11:59:56
無語(yǔ)
落籽 12:00:18
前面這個(gè)方子吃完之后又吃這個(gè)方子，癥狀就加重了。
鹿角膠12，白芍15，
元參15，
五味子8，
天花粉10，麥冬15，
神曲10，白術(shù)20，
黨參15，熟地20，炒
麥芽15，菊花8，桑葉6，
巴戟15，
棗仁15，
當(dāng)歸20，
萸肉20 共3付
落籽 12:01:22
頭也很痛
落籽 12:02:46
老師，媽媽還有救嗎？
衡陽(yáng)王東海 12:02:55
述詳情
落籽 12:03:11
跟，您看看問診單
衡陽(yáng)王東海 12:03:23
述詳情
落籽 12:05:47
性格:,外向,暴躁,性急,生氣等等.
舌頭：舌紅少苔，少津，舌上有裂縫，舌苔發(fā)白，薄薄的蓋了一層。
1)面色： 青 黃赤
惡寒：怕冷，夏天不怕熱。
2、
發(fā)熱：午后自覺熱感，五心煩熱。低熱持續(xù)。
五 五臟證狀：出汗，怕冷，怕風(fēng)，
嘔吐，氣短，有痰，
腹瀉，
便秘（要么就是腹瀉要么就是便秘，自從得了糖尿病以后)心煩，易恐，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，嗜臥，站立覺累，目視不明，心有恐懼，
頭痛，
腹痛，食后腹泄；四肢倦怠萎軟，饑餓感，氣短，咽干，汗出（尤其是前胸)。四肢逆冷，身重。尿頻。經(jīng)常性腹瀉和便秘。
病史：患糖尿病6年，有
胃潰瘍，得過中風(fēng)，最近全身麻木
落籽 12:06:59
就是因?yàn)樯眢w麻木才吃的人參8克，山藥(炒)6克 熟地15克，杜仲6克， 枸杞6克，
炙甘草3克，制附子6克（先煎20分鐘)，肉桂2克，炮姜6克，白術(shù)5克 吃了三付現(xiàn)在已經(jīng)不麻木了，就是口干，
自汗和腳灼痛
落籽 12:08:08
請(qǐng)老師幫忙分析病因！
