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證治準繩·類方:著痹(即麻木)

神效黃 湯(東垣)黃 (二錢) 人參(去蘆) 白芍藥 炙甘草(各一錢) 蔓荊子(銼,二分) 陳皮(去白,五分)水一盞八分,煎至一盞,去渣,臨臥稍熱服。如小便淋澀,加澤瀉五分;如有大熱證,加黃柏酒炒四次三分;麻木不仁,雖有熱不用黃柏,再加黃柏一錢;如眼縮小,去…

神效黃 湯(東垣)

黃 (二錢) 人參(去蘆) 白芍藥甘草(各一錢) 蔓荊子(銼,二分) 陳皮(去白,五分)

水一盞八分,煎至一盞,去渣,臨臥稍熱服。如小便淋澀,加澤瀉五分;如有大熱證,加黃柏酒炒四次三分;麻木不仁,雖有熱不用黃柏,再加黃柏一錢;如眼縮小,去芍藥。忌酒、醋、濕面、大料物、蔥、韭、蒜及淡滲、生冷、硬物。如麻木重甚者,加芍藥、木通各一錢。

芍藥補氣湯(東垣)

黃 (一兩) 白芍藥(一zxtf.net.cn/hushi/兩半) 陳皮(一兩) 澤瀉(半兩) 甘草(一兩炙)

上每服一兩,用水二大盞,煎至一盞,去渣溫服。

人參益氣湯 治五六月間,兩手麻木,四肢困倦,怠惰嗜臥,乃濕熱傷元氣也。

黃 (八錢) 人參 生甘草(各五錢) 炙甘草(二錢) 五味子(一百二十粒) 升麻(二錢) 柴胡(二錢半) 芍藥(三錢)

上 咀,每服半兩,水二盞,煎一盞,去渣,空心服。服后少臥,于麻痹處按摩屈伸少時,午飯前又一服,日二服。

第二次藥煎服如前。

黃 (八錢) 紅花(五分) 陳皮(一錢) 澤瀉(五分)

第三次服藥。

黃 (六錢) 黃柏(一錢二分) 陳皮(三錢) 澤瀉 升麻(各二錢) 白芍藥(五錢) 生甘草(四錢)五味子(一百粒) 生黃芩(八錢) 炙甘草(一分)

分作四服,煎服如前法,稍熱服。秋涼去五味子,冬月去黃芩,服之大效。

除濕補氣湯(東垣)

黃 (八錢) 甘草梢(六錢) 五味子(一百二十粒) 升麻梢(六錢) 當歸 柴胡梢 澤瀉(各二錢) 紅花(二錢半) 陳皮(一錢) 青皮(四錢)

分作四服,水三大盞,煎至一盞,去渣,稍熱服,食前。

桂枝五物湯(仲景)

黃 芍藥 桂枝(各三兩) 生(六兩) 大棗(十二枚)

水六升,煮取二升,溫服七合,日三服。一方,有人參。

補氣升陽和中湯(東垣)

黃 (五錢) 人參(三錢) 甘草(炙,四錢) 陳皮 當歸身(各二錢) 甘草根(生,一錢,去腎熱)fo耳草(四錢) 白芍藥(三錢) 草豆蔻(一錢半,益陽退寒) 黃柏(一錢,酒洗,除濕瀉火) 白術(shù)(二錢)蒼術(shù)(一錢半,除濕調(diào)中) 白茯苓(一錢,除濕導火) 澤瀉(一錢,用同上) 升麻(一錢,行陽明經(jīng))柴胡(一錢)

每服三錢,水二大盞,煎至一盞,去渣,稍熱服,早飯后、午飯前服之。

溫經(jīng)除濕湯(東垣) 治肢節(jié)沉重,疼痛無力之圣藥也。

羌活(七分) 獨活 黃柏 麻黃(去節(jié)) 當歸(各三分) 柴胡 黃 黃連 木香 草豆蔻神曲(各二分) 人參 甘草(炙) 澤瀉 豬苓 白術(shù)(各一錢) 陳皮 蒼術(shù)(各二錢) 白芍藥(三錢) 升麻(五分)

上作二服,用水二大盞,煎至一盞,去渣,稍熱服,食遠。

除風濕羌活湯(東垣)

羌活 防風(各一兩) 柴胡(五分) 本(三分) 獨活(五分) 蒼術(shù)(米泔制,一錢) 茯苓(二錢)澤瀉(二分) 豬苓(去皮,二分) 甘草(炙,五分) 黃 (一錢) 陳皮(三分) 黃柏(三分) 黃連(去須,一分) 升麻(七分) 川芎(三分,去頭痛)

每服三錢或五錢,水二盞,煎至一盞,去渣,稍熱服。量虛實施用,如不盡證候,根據(jù)加減法用之。

茯苓湯(《濟生》)

半夏(湯泡) 赤茯苓(去皮) 陳皮(各一兩) 枳實(去瓤,麩炒) 桔梗(去蘆) 甘草(炙,各半兩)

每服四錢,水一盞姜七片,煎服,不拘時。

前胡(河間)

前胡 白芷 細辛 官桂 白術(shù) 川芎(各三兩) 附子(炮) 吳茱萸(湯泡,炒) 當歸(各二兩) 川椒(去目并閉口者,生用,二兩)

上銼,以茶、酒三升拌勻,同窨一宿,以煉成豬脂膏五斤入藥煎,候白芷黃紫色,漉去渣成膏,在病處摩之。大凡 瘕瘡痍皆治,并去諸風痛癢,傷折墜損。

苦參

苦參(二兩,取粉) 丹參(去土,炙) 沙參(去土) 人參 防風(去杈) 加皮(炒,去刺)烏蛇(酒浸,用肉) 蔓荊子 敗板(酥炙黃) 虎骨(酥炙黃) 玄參(堅者。各一兩)

上為細末,用不蛀皂角一斤銼碎,以水三升挪取汁,去滓,于無油鐵器內(nèi)熬成膏,用煉蜜四兩和丸,如梧桐子大。每服十五丸至zxtf.net.cn/wszg/二十丸,食后良久夜臥共三服,荊芥薄荷酒下。

補中益氣湯(見勞倦。) 四君子湯(見虛勞。)

二陳湯(見痰飲。) 四物湯(見鼻衄。)

清陽補氣湯(東垣) 戊申春,節(jié)使趙君,年七旬,病體熱麻,股膝無力,飲食有汗,妄喜笑,善饑,痰涎不利,舌強難言,聲嘎不鳴,身重如山。求治于先師,診得左手脈洪大而有力,是邪熱客于經(jīng)絡(luò)中也。兩臂外有數(shù)瘢,遂問其故,對以燃香所致。先師曰∶君之病皆此也。夫人之十二經(jīng),灌溉周身,終而復始。蓋手之三陽,從手表上行于頭,加之以火邪,陽并于陽,勢甚熾焉,故邪熱毒行流散于周身而熱麻!夺樈(jīng)》云∶胃中有熱則蟲動,蟲動則胃緩,胃緩則廉泉開,故涎下。熱傷元氣而沉重無力,飲食入胃,剽悍之氣,不循常度,故多汗。心火盛則妄喜笑,脾胃熱則消谷善饑,肺金衰則聲嘎不鳴。仲景云∶微數(shù)之脈,慎不可灸,焦骨傷筋,血難復也。君奉養(yǎng)以膏粱之味,無故加以大毒,熱傷于經(jīng)絡(luò)而為此病明矣。《內(nèi)經(jīng)》曰∶熱yin所勝,治以苦寒,佐以苦甘,以甘瀉之,以酸收之。當以黃柏、知母之苦寒為君,以瀉火邪,壯筋骨,又腎欲堅,急食苦以堅之。黃、生甘草之甘寒,瀉熱補表;五味子酸止汗,補肺氣之不足,以為臣。炙甘草、當歸之甘辛,和血潤燥;柴胡升麻之苦平,行少陽、陽明二經(jīng),自地升天,以苦發(fā)之者也,以為佐。 咀同煎,取清汁服之,更繆刺四肢,以瀉諸陽之本,使十二經(jīng)絡(luò)相接,而泄火邪,不旬日而良愈。

蒼術(shù)(四錢) 本(二錢) 升麻(六錢) 柴胡(三錢) 五味子(一錢半) 黃柏(酒制,三錢) 知母(酒,二錢) 陳皮(二錢半) 甘草(生二錢) 當歸(二錢) 黃 (三錢)

上 咀,每服五錢,水一盞半,煎至一盞,去渣,空心服。待少時,復以美膳壓之。

續(xù)斷(《奇效》下同) 治風濕流注,四肢浮腫,肌肉麻痹。

川續(xù)斷 當歸(炒) 萆 附子 防風 天麻(各一兩) 乳香 沒藥(各半兩) 川芎(七錢半)

上為細末,煉蜜丸,如桐子大。每服四十丸,空心用溫酒或米飲送下。

防風湯 治血痹,皮膚不仁。

防風(二錢) 赤茯苓(去皮) 川獨活 桂心 秦艽(去蘆) 赤芍杏仁(去皮尖) 黃芩甘草(炙。各一錢) 川當歸(去蘆,洗,一錢半)

上作一服,用水二盅,生姜五片,煎至一盅,不拘時候服。一方,有葛根、麻黃,無獨活、赤芍。

羌活散 治風痹,手足不仁。

羌活 漢防己 防風 棗仁 道人頭 川芎(各一兩) 附子(炮,去皮臍) 麻黃(去根節(jié))天麻(各一兩半) 黃松節(jié) 薏苡仁(各二兩) 荊芥(一握)

上為細末,每服二錢,不拘時,用溫酒調(diào)下。

烏頭 治風寒濕痹,麻木不仁。

川烏頭(生研為細末)

上用熟白米半碗,入藥末四錢,同米以慢火熬熟作稀薄粥,不可稠,下生姜汁一茶腳許,白蜜三大匙,攪勻,空心溫啜之為佳。如是中濕,更入薏苡仁末二錢,增米作一中碗,煮服。此粥大治手足四肢不隨,及重痛不能舉者,有此證者,預服防之。左氏云∶風yin末疾。謂四肢為四末也。脾主四肢,風邪客于肝則yin脾,脾為肝克,故疾在末。谷氣引風溫之藥徑入脾經(jīng),故四肢得安。此湯劑極有功,余嘗制此方以授人,服者良驗。

蔓荊實 治皮痹不仁。

蔓荊實(去浮皮,七錢五分) 枳殼(麩炒) 蒺藜子(炒,去刺) 白附子(炮) 桔梗(炒) 羌活(去蘆)防風(去杈,以上各半兩) 皂莢(不蛀者半斤,銼碎,用新汲水浸一宿,以熟絹濾去滓,入面少許,同煎成膏和藥)

上為細末,以皂莢膏和丸,如梧桐子大。每服二十丸,食后用熟水送下。

黃 酒(一名小黃 酒) 治血痹及諸痹,甚者四肢不遂,風濕寒痹,舉體腫滿,疼痛不仁。下有伏水,脅下有積飲,夜夢悲愁不樂,恍惚善忘,由風虛五臟受邪所致;蚓米腰痛耳聾,卒起眼眩頭重,或舉體腫疼,飲食惡冷,嗇嗇惡寒,胸中痰滿,心下寒疝。及治婦人產(chǎn)后余疾,風虛積冷之不除者。

黃 獨活 防風(去叉) 細辛(去苗) 牛膝 川芎 附子(炮,去皮臍) 甘草(炙) 蜀椒(去目并合口者,炒出汗,以上各三兩) 川烏(炮,去皮臍) 山茱萸(去核) 秦艽(去苗土) 葛根(各二兩)

官桂(去粗皮) 當歸(切,焙。各二兩半) 大黃(生銼,一兩) 白術(shù) 干姜(炮。各一兩半)

上銼如麻豆大,用夾絹囊盛貯,以清酒一斗浸之,春夏五日,秋冬七日。初服一合,日二夜一,漸增之,以知為度。虛弱者,加蓯蓉二兩;下痢者,加女萎三兩;多忘,加石斛、菖蒲、紫石英各二兩;心下多水,加茯苓、人參各二兩,山藥三兩。酒盡,可更以酒二斗重漬服之;不爾,可曝滓搗下篩,酒服方寸匕,不知,稍增之。服一劑得力,令人耐寒冷,補虛,治諸風冷,神妙。少壯人服勿熬煉,老弱人微熬之。

萆 丸 治血痹,手足 麻不仁,游走無定,及風痹等證。

萆 (炒) 山芋 牛膝(酒浸) 山茱萸(去核,炒) 熟地黃(焙) 澤瀉(各一兩) 狗脊(去毛) 地膚子(炒) 白術(shù)(各半兩) 干漆(炒令煙盡) 天雄(炮,去皮臍) 車前子(炒) 蠐螬(研。各七錢五分) 茵芋(去皮莖,兩錢五分)

上除蠐螬生研外,搗為細末,和令勻,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服十丸至十五丸,空心用溫酒送下,日二夜一。

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