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止園醫(yī)話:久瀉

此癥與上條腫脹,有連帶關系,學者應以意會。但久瀉二字,似不足為病名,余以中醫(yī)關于虛弱之瀉癥,名目繁多,徒亂人意,故定此名,以資取法,凡日久泄瀉,皆包括在內(nèi),但新得之瀉及痢疾,不出數(shù)星期者,不在此例,此久宇應特別注意!驹颉看税Y唯一原因即為腸之衰弱,…

此癥與上條腫脹,有連帶關系,學者應以意會。但久瀉二字,似不足為病名,余以中醫(yī)關于虛弱之瀉癥,名目繁多,徒亂人意,故定此名,以資取法,凡日久泄瀉,皆包括在內(nèi),但新得之瀉及痢疾,不出數(shù)星期者,不在此例,此久宇應特別注意。

【原因】此癥唯一原因即為腸之衰弱,大約均由實證轉變而來,例如原病系新得之痢疾,實證因治不得法,耽延日久,數(shù)月或數(shù)年遂變?yōu)榫眯。或大病之后,飲食不攝生,或身體素弱,又有不良嗜好,飲酒及手yin等或肺結核之蔓延,或營養(yǎng)不良,或高年衰弱,皆為本病原因。西醫(yī)所稱之慢性腸(炎)加答兒癥,即屬此癥,中醫(yī)則責之脾腎虛寒,其理一也。

【癥候】一日之中,不斷如廁,或二、三次,或四、五次,晨起及夜間,尤易泄瀉,其大便多溏稀,或下利如白油,或腹微痛脹滿,不思飲食,日漸衰弱,全身違和,肌膚甲錯,發(fā)脫氣促,虛汗,數(shù)月或數(shù)年之后,全身衰弱已極,漸致不起,在小兒尤危險,參閱后慢驚風癥。卒能因此斷送生命。

【治法】此癥治法,第一須嚴禁固形食物,在治療期間,每日飲食,尤應以流動而易消化者為準。其藥品,中藥則以收澀、例如粟殼、桑螵蛸等補氣、例如參、芪補脾例如白術、山藥、茯苓補腎、例如補骨脂補陽,例如附子、肉桂皆有大效。至若調(diào)胃之藥,不過加入少許例如豆蔻三分以防補藥太重,妨礙胃氣。西藥則以阿片末,次硝酸蒼,單那兒并為特效。單寧酸太害胃,不宜過用。

余治此癥甚多,率于著手施治之始,預用小量之瀉劑,先刷清其腸胃。例如硫苦、重曹次則禁止固形食物,次即入于正式藥物治療法,以硝蒼等西藥,自晨至下午五點鐘,分三次與服,此指成人而言,小兒不必用西藥。至十點鐘以后,令服中藥一次,約一星期,必見大效。以后即將西藥分量酌減,仍分三次一日嗣即再將中藥分量酌減,在此時期,斟酌病情,中西藥亦可酌加;蜃儞Q其服藥時間,久久自能治愈矣,但此癥只服中藥,或只服西藥,多不易根本治愈。此癥服藥方法,例如臨睡時令服西藥,第二日晨,仍服西藥,午仍服西藥,下午五點鐘,服中藥一次,臨睡再服中藥一次,如此可以試服一星期。病勢漸減,則減去西藥,(或偶服一、二次)將中藥一劑之分量加重,一日三次,盡服中藥,約一星期。再將中藥改作膏劑,每日三次與服,大約一、二月之中,必能治愈,此癥中西藥互用,讀者必有相當疑慮,實則此用藥法,余已實驗多年,毫無危險,但在小兒病,最忌阿片,故不可濫用西藥也。此癥最易確認,只要常年累月泄瀉頻頻,即可以此法治之。不論腹痛及所瀉有似痢疾之物與否,一律概從虛治。萬不可迷惑于中醫(yī)濕成五泄及噤口休息痢等說,一入此迷陣,萬無治愈希望,且恐治絲愈棼,糾纏不清也。

【醫(yī)驗】門君,住北京齊化門內(nèi),北豆芽菜胡同四號,年五十二歲。前曾患www.med126.com紅白痢疾,一年前未能根本治愈后即漸漸泄瀉,每日五、六次。黎明之時,必瀉一次,腹微痛,所瀉有白油樣膿粘物,亦有微痛,有時瀉稀溏糞,所服藥品復雜,久治不愈,病已年馀,漸漸衰弱。于廿六年七月就診,左脈弦細,右脈沉濡,認為脾腎虛寒,腸神經(jīng)衰弱治宜澀補。其方列下:

第一方(西藥)此藥晨服一次,午服一次,下午三點鐘服一次。(晚十點鐘,服中藥一次)。次硝酸蒼鉛六·○人參精○·二分六包,一日三次,二日分服。此方服后立見效,每日只瀉二次,又與下方,令掉換服之。

第二方(西藥)此藥服法,與前第一方同,仍兼服中藥,遂收大效。次硝酸蒼鉛四·○單那兒并三·○分六包,一日三次,二日分服。此方服后,每日瀉二次,后又加人參精○·二仍分六包,約服二星期,每日只瀉一次,三星期后,此方分量減一倍,此后每日服二次,或一次。

第二方(中藥)此癥根本非中藥不治,然中藥效力稍緩,故以西藥救濟之,不可只用西藥也。土炒白術四錢、懷山藥六錢、炒茯苓四錢、白扁豆五錢、杵大臺參四錢、炙黃芪四錢、炮一錢、補骨脂一錢、酒炒砂仁米三分、杵粟殼二錢、炙甘草一錢,姜棗引。此方效力極大,加減約服二十馀劑即痊愈。先停止西藥,又將此中藥方,zxtf.net.cn/zhuyuan/加重分量,制成膏劑,一日三次,白開水化服一茶匙,約一月痊愈。

第四方(中藥)此方系病愈后,已逾一年,患者又覺漸有泄瀉,來診,與以此方。囑其每隔五,六日,即服一劑,至今健康已恢復。炒山藥四錢、云茯苓四錢、土炒白術四錢、粟殼四錢、臺參三錢、炙黃芪三錢、炮姜錢半、補骨脂三錢、桑螵蛸二錢、熟附片一錢、豆蔻五分、炙甘草一錢,姜棗引,煎服。

此癥最忌用一切治痢疾之藥,及清涼等藥,而中藥之內(nèi),所習用之一切藥味;凡重濁不快之品,例如吳茱萸,烏梅、五味子等,均不宜用,以患者胃氣已衰,不能勝此等藥味,故有損無益也。其余順氣破氣之藥,一概禁用,丸藥恐害胃亦禁用,改用膏劑縱有虛脹,調(diào)其飲食可也。

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