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中醫(yī)討論:“自制藥”和大學(xué)生之死






      在東陵區(qū)中醫(yī)院,執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)了沒有批準(zhǔn)文號的“自制藥”——“強 腰 固 腎丸”。
      執(zhí)法人員查扣了東陵區(qū)中醫(yī)院的部分“自制藥”。執(zhí)法人員正在檢查東陵區(qū)中醫(yī)院的“自制藥”。在龍江醫(yī)院,執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)無批準(zhǔn)文號的自制藥劑。

  醫(yī)院正在“代煎”自制的藥劑。

  ●核心提示

  到今年7月份,本該從沈陽理工大學(xué)畢業(yè)的劉振亞,卻不能與他的同學(xué)一樣,領(lǐng)取畢業(yè)證后再去找自己喜歡的工作。

  他死了,他沒有死于患有的腰間盤突出,而是死于心臟衰竭。

  劉振亞父母將他的死因直接歸于是吃了丹東市公安醫(yī)院的一種自制藥所致,一審法院也支持了劉振亞父母的觀點,并做出醫(yī)院賠償死者家人總共406705.42元的判決。

  很久以來,關(guān)于醫(yī)院“自制藥”的問題,一直是人們關(guān)注和爭論的話題,一個年輕生命的逝掉引發(fā)追問,誰該為這個年輕的大學(xué)生之死負(fù)責(zé)?醫(yī)院“自制藥”到底有沒有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管措施?

  一位母親永遠的痛

  6月16日是端午節(jié),這一天,劉振亞的母親鄭淑美又將兒子的照片抱在了懷里,一陣無聲的抽泣。一年多來,她最怕的就是過節(jié),人家孩子全從外地回來,可她的孩子永遠也回不來了,別人過節(jié)時,她都在哭,她過的是“關(guān)”。

  2007年12月末,劉振亞從沈陽的學(xué)校里給母親鄭淑美打電話說,他最近腰有些痛。母親并沒有在意兒子會生多大的病,就告訴他說馬上放假了,到時回來到醫(yī)院看看。12月26日,劉振亞說他已向?qū)W校請了假,于是在27日這一天,鄭淑美領(lǐng)著兒子來到丹東市公安醫(yī)院軟傷科。“沒想到,這一去,我兒子就沒有回來!编嵤缑涝俅芜煅实谜f不出話。

  劉振亞是在丹東市中心醫(yī)院被診斷為腰間盤突出的,劉振亞的奶奶和母親聽別人說,丹東市公安醫(yī)院的軟傷科治療這個病比較好,她們將劉振亞帶到了這里。

  這家醫(yī)院同樣診斷劉振亞為腰間盤突出,并采取了按摩、復(fù)位、理療、局部痛點注射等常規(guī)的治療手段,同時為其服用醫(yī)院自制的藥物“疏風(fēng)定痛丸”。

  2008年1月5日,劉振亞在治療幾天后,感覺病痛不僅沒減輕,反而出現(xiàn)了惡心、頭痛、渾身無力有時甚至呼吸困難等癥狀,于是再次來到公安醫(yī)院就診,但病情不僅沒有好轉(zhuǎn),反而出現(xiàn)了抽搐、昏迷等更深一步的癥狀。1月7日16時,劉振亞被轉(zhuǎn)到丹東市中心醫(yī)院進行搶救,1月8日19時15分,劉振亞死在了丹東市中心醫(yī)院。

  在兩日后的尸檢報告中,出現(xiàn)了這樣的一段文字:患者死于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。“冠狀動脈粥樣硬化?心臟病?”這些都是鄭淑美及家人們十分陌生的字眼,一個還不到19歲的孩子,什么時候得上了這些病?又是怎么得的這樣的病?鄭淑美說,當(dāng)她看到孩子的尸檢報告時,她和孩子的所有親人都不相信這樣的結(jié)論,然而,這個結(jié)論是千真萬確的。

  讓人生疑的“自制藥”

  事實上,最終讓鄭淑美夫妻確定就是“疏風(fēng)定痛丸”導(dǎo)致孩子死亡的,還是丹東市中心醫(yī)院和公安醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)生對他們的提醒,其中包括這種“疏風(fēng)定痛丸”是從來沒有被批準(zhǔn)使用的醫(yī)院“自制藥”。

  于是,他們找到丹東公安醫(yī)院,直接提出孩子的死因是醫(yī)院的自制藥出了問題,而此時,做為醫(yī)院的管理者們卻不知道這些。做為院方,也許此時還對自家的這種自制藥充滿信心,所以當(dāng)鄭淑美夫妻提出這個問題時,院方還理直氣壯。

  鄭淑美說,孩子死后一直到現(xiàn)在,他們沒有見到院長,甚至沒有見到院方的一位院級領(lǐng)導(dǎo)來對他們說一句安慰的話,這讓他們在難過的同時感到非常氣憤。在孩子火化之后,院方的態(tài)度更是十分強硬,在一口咬定醫(yī)院沒有一點責(zé)任的同時,喊出了“愿上哪兒告上哪兒告,我們?nèi)又薄?br >
  之后,鄭淑美夫妻請來了律師徐寶會,他們一起查找了大量文獻,也咨詢了眾多專家和學(xué)者,開始對這種“疏風(fēng)定痛丸”的處方組成、療效等進行研究。很快,他們找到了致使劉振亞抽搐以致最后引發(fā)心臟衰竭的癥結(jié),就是“疏風(fēng)定痛丸”當(dāng)中的一位中藥——生馬錢子中毒所致。

  法庭上,律師徐寶會在他的辯護詞中,列舉了很多例子,說的是這種馬錢子是不能生用的,生用的結(jié)果可引起四肢顫動、驚厥、呼吸困難、昏迷直至死亡,而劉振亞的死亡就是生馬錢子中毒的結(jié)果。而做為被告的丹東公安醫(yī)院,只是提出,劉振亞的死與他們醫(yī)院無關(guān),原告要求的賠償也沒有充分的證據(jù)。

  一個生命和100元處罰

  其實,在上法庭之前,鄭淑美和她的律師已將這種“疏風(fēng)定痛丸”舉報到了丹東市食品藥品監(jiān)督管理局,該局立即派出執(zhí)法人員來公安醫(yī)院,處理結(jié)果很快形成了書面材料:經(jīng)查,該院未取得《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》和“疏風(fēng)定痛丸”的制劑批準(zhǔn)文號,其使用的這種藥品是擅自配制并用于臨床,此行為是違法的,該藥按假藥論處。

  丹東市食品藥品監(jiān)督管理局依法對該院使用假藥的行為進行了行政處罰。

  此結(jié)論做出的時間是2009年4月10日,在一個月后,鄭淑美夫妻才將丹東公安醫(yī)院告上法庭。

  從這個處罰結(jié)果可以看出,丹東公安醫(yī)院自制的“疏風(fēng)定痛丸”不僅沒有批準(zhǔn)文號,屬假藥范圍,且醫(yī)院壓根就沒有《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》。“連許可證都沒有,自己就敢自制藥品并給孩子用上,這醫(yī)院的膽子可有多大呀?”到此時,鄭淑美對丹東公安醫(yī)院已有些憤恨了,她還對記者說,其實在處罰上,說是對公安醫(yī)院進行行政處罰,可兩年過去了,什么結(jié)果也沒有,院長還是院長,只是對醫(yī)院罰款了100元。

  丹東市食品藥品監(jiān)督管理局對這個處罰結(jié)果做了證實,至于處理的標(biāo)準(zhǔn),一位工作人員說:“這是我們的事!倍|市公安醫(yī)院在接受記者采訪時,只說他們的藥是沒有問題的,因藥方出自于《藥典》。

  假藥用于臨床,衛(wèi)生部門也要對醫(yī)院進行處罰,可丹東市衛(wèi)生局告訴記者,目前他們還沒有得到這方面的投訴,所以不能處理。

  2009年12月11日,就在距劉振亞死亡近兩周年之際,丹東市振興區(qū)人民法院下達了判決書,判決丹東公安醫(yī)院賠償鄭淑美夫妻合計406705.42元,判決依據(jù)的是國家司法部下屬的“司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所司法鑒定中心”做出的鑒定結(jié)論——不能排除是使用的藥物致死的可能。而丹東市公安醫(yī)院拿不出劉振亞的死亡與醫(yī)院使用的“疏風(fēng)定痛丸”沒有關(guān)系的充分證據(jù)。但丹東公安醫(yī)院不服,又上訴到丹東市中級人民法院,今年的5月21日,這起醫(yī)患糾紛又在這家法院再次開庭審理,但至今沒有結(jié)果。

  鄭淑美說,孩子死了,什么結(jié)果已不是十分重要,她只是想提醒到醫(yī)院看病的患者們,千萬不要再上醫(yī)院自制藥的當(dāng),這些自制藥,有的是治病的,有的也真害人,他兒子之死就是一個充分的證據(jù)。

  “黑藥”之嫌

  在丹東市的一家醫(yī)院里,一位醫(yī)生對記者說,他們醫(yī)院是從去年開始自己制作一種消炎止咳的湯劑藥,而這種藥方,是從沈陽一家比較出名的中醫(yī)院購得的,這種消炎止咳的藥,就是沒有批準(zhǔn)文號的自制藥。

  沈陽醫(yī)院“自制藥”到底是一種什么現(xiàn)狀?記者的調(diào)查得到了一位知情人的幫助。

  他叫楊守林,近十幾年來,他先后在沈陽三家醫(yī)院做過制藥的藥劑師。他告訴記者,沈陽至少有20家醫(yī)院擁有“自制藥”,總數(shù)達幾百種。這其中,沒有制藥資格或自制沒有批準(zhǔn)文號的藥,約占三分之一甚至一半左右。

  楊守林給記者粗略地列了一個名單,同時還畫了一張圖。在這張圖中,幾乎涉及到沈陽所有區(qū)縣的醫(yī)院。這其中,有名聲很高的大醫(yī)院,有市屬的三甲醫(yī)院,更有區(qū)縣級的一些小醫(yī)院,但中醫(yī)類醫(yī)院或綜合類醫(yī)院的中醫(yī)科為最多,其中有四家醫(yī)院,“自制藥”竟達20種之多,這20多種“自制藥”中,沒有得到批準(zhǔn)文號的約占三成。

  記者按圖索驥,并按照老楊授意的購藥方法,最先來到沈陽皇姑區(qū)的遼寧中醫(yī)龍江醫(yī)院。

  在這家醫(yī)院的付藥窗口,記者問這里有沒有一種叫“養(yǎng)陰清肺湯”的“自制藥”。窗口的人馬上告訴記者:“先去掛個號,再到急診找醫(yī)生開這種藥,然后再過來取藥。”按照醫(yī)務(wù)人員的指點,記者來到醫(yī)院的急診室。因記者直接要購買“養(yǎng)陰清肺湯”,醫(yī)生也沒有“望聞問切”,便順手開出了處方。按常理,這種中藥制劑,每次開藥至少要一個療程,即10天左右才能見效,可記者只購喝一天的兩袋,醫(yī)生也沒有多問就開了出來。交完款后,付藥口的醫(yī)務(wù)工作人員順手從冰柜里將記者的藥付出。

  在東陵區(qū)中醫(yī)院,中醫(yī)科的一位醫(yī)生同樣沒有多問,便為記者開出了兩種“自制藥”,一種是有包裝但沒有批準(zhǔn)文號的“強腰固腎丸”,另一種沒有包裝也沒有批準(zhǔn)文號的藥叫“骨質(zhì)增生丸”。若是一不小心將這兩種藥丸同別的藥丸混在一起,則很難分清這是什么藥。

  而沈陽市第七人民醫(yī)院自制藥之多則令人咂舌。這家醫(yī)院二樓的付藥處不是一個或幾個窗口,而是一個很大的平臺,在這里,該院的“自制藥”就明顯地擺在哪里。在眾多的“自制藥”當(dāng)中,袋裝的湯劑量最大,在付藥處也最為明顯。走上二樓的付藥處,各種該院的自制袋裝湯劑用一個個小籃子裝著擺在那里。有治牛皮癬的,有治濕疹的,藥的名字也十分簡單,什么“(牛2)59號”,什么“(濕1)61”,這種標(biāo)注,可能只有醫(yī)生或制藥的藥劑師能明白是什么意思。再細(xì)看包裝上的說明,沒有批準(zhǔn)文號,沒廠址,沒有藥的成份,更沒有療效和禁用人群及條件。

  在付藥處,記者同樣問這里的工作人員,要購得這種藥得如何去買,她們告訴記者去門診找醫(yī)生開就可以。

  在這家醫(yī)院的急診室,醫(yī)生也同樣沒有問患者患什么病,便順手開出了這種藥,和其他醫(yī)院不同的是,記者要求只開兩袋或幾袋是不行的,必須是一個療程的半個月用藥?偣惭b滿30袋的這樣“自制藥”的一個大袋子,就這樣裝上了記者的車。

  這家醫(yī)院,記者前后去過三次,在每次的一個小時左右的時間里,都有絡(luò)繹不絕的患者從此提走大袋大袋的藥,問他們是不是提前預(yù)訂并由醫(yī)院煎制的,他們都說不是,而是剛剛在看病后,醫(yī)生給開出來的。

  正如楊守林所說,醫(yī)院的這種“自制藥”皆為黑藥。記者將購買來的幾種藥送到了沈陽食品藥品監(jiān)督管理局,稽查處的董琳處長一看便對這些藥下了一個結(jié)論:“這種藥是沒經(jīng)批準(zhǔn)、醫(yī)院私自制成的,屬黑藥或假藥范疇!

  缺少“自制”

  沈陽一些醫(yī)院在生產(chǎn)銷售“自制藥”過程中普遍存在自我約束力缺失的問題,這引起了相關(guān)部門的高度重視。6月18日,由沈陽食品藥品監(jiān)督管理局稽查處副處長胡建華帶隊,最先來到皇姑區(qū)的遼寧中醫(yī)龍江醫(yī)院進行檢查。

  在這家醫(yī)院的付藥窗口,執(zhí)法人員和記者并沒有發(fā)現(xiàn)記者曾經(jīng)購買來的早已制好的“養(yǎng)陰清肺湯”,但在付藥窗口的一側(cè),卻看到有幾方便袋剛剛加工并包裝完的中藥湯劑,在每個方便袋里,還有患者的名字和來取藥的時間。胡建華副處長說,這種方法叫做“代煎”,也就是說,過去的傳統(tǒng)方式是醫(yī)生開出中藥方,患者購買后,自己回家煎藥,而現(xiàn)在醫(yī)院可以代患者煎藥,費用全包括在藥價里面,但前題是醫(yī)院要有自己的制劑室。這個制劑室也不是隨意開設(shè)的,要通過層層的申請和嚴(yán)格的審批,并有嚴(yán)格的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

  在這家醫(yī)院,胡建華和同去的執(zhí)法人員要求查看醫(yī)院的制劑室,但一位遲遲到來的郭副院長以正在裝修為由,沒有讓執(zhí)法人員和記者進入。但在制劑室一邊的“代煎”處,記者發(fā)現(xiàn)有近十口鋁鍋,有的冒著熱氣,有的還空著。一位男士穿著短褲,一幅很邋遢的樣子,他就是這家醫(yī)院“代煎”的主要煎藥員。

  “代煎可以,但醫(yī)院如果將這種沒有批準(zhǔn)文號的藥,先煎好包裝后再以中藥的形式賣給患者,就是絕對不允許的。”胡建華反復(fù)強調(diào)著。針對記者購來的“養(yǎng)陰清肺湯”問題,龍江醫(yī)院接待記者的郭副院長說,因為這種藥用量大,需求患者太多,而有的患者又不愛久等,所以有時就將這種藥先煎出來,患者需要就賣給他們。

  針對這種“養(yǎng)陰清肺湯”,這位郭副院長還解釋說,這種藥的處方是遼寧中醫(yī)用了近20年的處方,且遼寧中醫(yī)每天的銷售量也比他們家還大很多,所以這種藥是沒有一點問題的。他告訴記者,他們賣的這種沒有批準(zhǔn)文號的藥,不僅是遼寧中醫(yī)的處方,這種售藥方式也是從遼寧中醫(yī)學(xué)來的。

  記者問他,既然藥這么好,為何不申請批準(zhǔn)文號成為醫(yī)院正規(guī)用藥?郭副院長說,一是申請時間太長,二是費用太高。

  6月21日,胡建華帶著執(zhí)法隊伍又來到東陵區(qū)中醫(yī)院。在現(xiàn)場和庫房里,總共查到245盒帶有包裝的“強腰固腎丸”。從他們醫(yī)院藥房的往來賬上還可以看出,從今年三月份開始,這種藥醫(yī)院里總共售出100多盒,但記者購來的另一種沒有包裝的“骨質(zhì)增生丸”,與龍江醫(yī)院一樣,同樣沒有查到現(xiàn)貨。

  在現(xiàn)場,醫(yī)院藥劑科的負(fù)責(zé)人對“強腰固腎丸”緣何沒有批號說不清楚,而另一種“骨質(zhì)增生丸”,他說兩年前就不生產(chǎn)也不賣了。當(dāng)記者拿出本月12日在此購得的藥時,他無言以對。

  在院長陳榮宗的辦公室里,醫(yī)院拿出了“強腰固腎丸”2007年的批準(zhǔn)文件。陳榮宗院長說是在印刷時,將批準(zhǔn)文號給漏掉了,他的這一解釋讓現(xiàn)場的執(zhí)法人員和記者哭笑不得。醫(yī)院對自己的藥品和患者處處都要十分嚴(yán)謹(jǐn),這樣一家區(qū)級的正規(guī)醫(yī)院,在生產(chǎn)自制藥時,竟然能出現(xiàn)這么大的紕漏,讓人很難理解。但再提出“骨質(zhì)增生丸”的身份時,不管是院長還是藥劑科負(fù)責(zé)人,皆不說一句話,做不出任何的解釋。

  執(zhí)法人員將查出來的“強腰固腎丸”進行查封,等候進一步處理。

  ●新聞鏈接

  何為“自制藥”?

  醫(yī)院“自制藥”在藥學(xué)中,也就是醫(yī)療機構(gòu)制劑。

  2005年8月實施的《注冊管理辦法》規(guī)定:醫(yī)療機構(gòu)制劑,是指醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)本單位臨床需要經(jīng)批準(zhǔn)而配制、自用的固定處方制劑。醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑,應(yīng)當(dāng)是市場上沒有供應(yīng)的品種。所以它應(yīng)具有醫(yī)院自制、不在市場上流通、針對專門的病種、批量小、價格比較便宜等特點!搬t(yī)院制劑的品種應(yīng)當(dāng)是市場上沒有供應(yīng)的品種”可以有三種解釋:一是國家有相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn),而藥廠已經(jīng)不再生產(chǎn)的品種;二是有藥廠在生產(chǎn)但市場上稀少很難購買的品種;三是目前國家還沒有相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn),而醫(yī)院已經(jīng)在某方面有了研究成果的品種。

  此外,制劑只能在本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方使用,并與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》所載明的診療范圍一致。

  領(lǐng)取“自制藥”注意三點

  專家介紹,患者在領(lǐng)取“自制藥”時,需注意三點:一是查看醫(yī)院有無自配藥資格,即是否有生產(chǎn)“自制藥”的許可證號;其次,應(yīng)當(dāng)注意藥品的制劑批準(zhǔn)文號,如果沒有,就是違法的;第三,需在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用,或以詳細(xì)的說明書為準(zhǔn)。

  
本版稿件由本報首席記者 孫學(xué)友采寫

本版圖片由本報記者 邵睿攝

來源: 時代商報
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傷寒論自序
余每覽越人入虢之診,望齊侯之色,未嘗不慨然嘆其才秀也。怪當(dāng)今居世之土,曾不留神醫(yī)藥,精究方術(shù),上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長全,以養(yǎng)其生。但競逐榮勢,企踵權(quán)豪,孜孜汲汲,推名利是務(wù),崇怖其末,忽棄其本,華其外而悴其內(nèi)。皮之不存,毛將安附焉?卒然遭邪風(fēng)之氣,嬰非常之疾,患及禍至,而方振栗;降志屈節(jié),欽望巫祝,告窮歸天,束手受敗。資百年之壽命,持至貴之重器,委付凡醫(yī),恣其所措。咄嗟嗚呼!厥身已斃,神明消滅,變?yōu)楫愇铮臐撝厝,徒為啼泣。痛失!舉世昏迷,莫能覺悟,不惜其命,若是輕生,彼何榮勢之云哉?而進不能愛人知人,退不能愛身知己,遇災(zāi)值禍,身居厄地,蒙蒙味味,蠢若游魂。哀乎!趨世之士,馳競浮華,不固根本,忘軀徇物,危若冰谷,至于是也!
余宗族素多,向余二百。建安紀(jì)年以來,猶未十稔,其死亡者,三分有二,傷寒十居其七。感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救,乃勤求古訓(xùn),博采眾方,撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》,并平脈辨證,為《傷寒雜病論》合十六卷,雖未能盡愈諸病,庶可以見病知源,若能尋余所集,思過半矣。


  夫天布五行,以運萬類,人稟五常,以有五藏,經(jīng)絡(luò)府俞,陰陽會通,玄冥幽微,變化難極,自非才高識妙,豈能探其理致哉:上古有神農(nóng)、黃帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文,中世有長桑、扁,漢有公乘陽慶及倉公,下此以往,來之聞也。觀今之醫(yī),不念思求經(jīng)旨,以演其所知,各承家技,始終順舊。省疾問病,務(wù)在口給,相對斯須,便處湯藥,按寸不及尺,握手不及足,人迎、趺陽,三部不參,動數(shù)發(fā)息,不滿五十,短期未知決診,九候曾無仿fo,明堂闋庭,盡不見察,所謂窺管而已。夫欲視死別生,實為難矣!
孔子云:生而知之者上。學(xué)則亞之。多聞博識,知之次也。余宿尚方術(shù),請事斯語。

[ 本帖最后由 hhbffq 于 2010/6/23 04:07 編輯 zxtf.net.cn/zhicheng/]
-----------何為“自制藥”?

  醫(yī)院“自制藥”在藥學(xué)中,也就是醫(yī)療機構(gòu)制劑。

  2005年8月實施的《注冊管理辦法》規(guī)定:醫(yī)療機構(gòu)制劑,是指醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)本單位臨床需要經(jīng)批準(zhǔn)而配制、自用的固定處方制劑。醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑,應(yīng)當(dāng)是市場上沒有供應(yīng)的品種。所以它應(yīng)具有醫(yī)院自制、不在市場上流通、針對專門的病種、批量小、價格比較便宜等特點!搬t(yī)院制劑的品種應(yīng)當(dāng)是市場上沒有供應(yīng)的品種”可以有三種解釋:一是國家有相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn),而藥廠已經(jīng)不再生產(chǎn)的品種;二是有藥廠在生產(chǎn)但市場上稀少很難購買的品種;三是目前國家還沒有相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn),而醫(yī)院已經(jīng)在某方面有了研究成果的品種。

  此外,制劑只能在本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方使用,并與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》所載明的診療范圍一致。
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一個自制藥,就能把中醫(yī)徹底消滅掉。中醫(yī)那個藥方不是加減而成的。
天然原材料和人為化學(xué)合成能一樣對待嗎?
吸煙能危害健康,得腫瘤的是不是都得向煙廠要索賠?

人為制定的游戲規(guī)則代替了自然法則!
現(xiàn)實中醫(yī)已經(jīng)成為退休老頭手中的籠中鳥------關(guān)賞炫耀而已。
-----------在庸醫(yī)手里,用自制藥可以搞死你,用準(zhǔn)字藥一樣可以搞死你。君不聞,當(dāng)今世界藥源性疾病已超過病人總數(shù)的60%以上了么?那可大多是準(zhǔn)字藥造成的,害了你,你也不知道。中藥方劑千萬,如都搞準(zhǔn)字,依現(xiàn)行藥品審批程序是不可能的,所以大部分中醫(yī)院都有自制藥劑,這本是中醫(yī)特色,其用藥是否安全有效,在于醫(yī)生的對癥與否,并不在于該藥經(jīng)藥監(jiān)局審批與否。中藥開方拿藥讓你自煎或煎好給你并沒有本質(zhì)區(qū)別。出了醫(yī)療事故應(yīng)就事論事,用錯了藥就追究用錯藥的責(zé)任,而不是追究藥是否有批號。沒有批號的問題則按違規(guī)處理,各是各的責(zé)任,不要又對自制藥踏上一腳。由藥監(jiān)局那些不懂行的家伙審批自制藥的制度本身就是多此一舉,放開自制藥的限制,醫(yī)院自己制藥自己負(fù)責(zé)才是正理,才能突顯中醫(yī)特色。中醫(yī)是中國人僅剩不多的國粹了,不要又讓無知的國人給玩完了,大家要警惕!
-----------一個中醫(yī)院應(yīng)該知道生馬錢子中毒的可能性很大,為何沒有采取相應(yīng)預(yù)防措施?
-----------養(yǎng)一個孩子到大學(xué)畢業(yè)很不容易,就這樣沒了,這種悲劇確實讓人難以承受。另一方面,患者之死是因為用藥不當(dāng)還是因為自制劑的問題?這偶然事件還是頻發(fā)事件?這二點要分清楚。否則,就會一人犯錯,誅滅九族。

     醫(yī)院的自制劑,往往是根據(jù)醫(yī)院多年臨床運用中的經(jīng)驗方配制而成,市場上沒有此中成藥,而治病時又常常需要,所以,不得不自制。

     如果想獲得批準(zhǔn)文號,二三十項藥理實驗,花費上百萬,歷時數(shù)年,不是一般醫(yī)院能承受得了的。

     而且,多一層管理,多一層腐敗。國家藥奸局幾任高官不都是因受賄而入牢嗎?這幕后的黑洞太深了!

     自制劑使用的對象遠不止一人,往往是成百上千的人,為什么其他的患者沒出現(xiàn)事故?可見,問題的根源,不是自制劑,而是用藥是否得當(dāng)?shù)膯栴}。即:1、藥是否對證    2、藥是否超劑量使用。  

     馬錢子用量應(yīng)當(dāng)精確,控制在1克左右,大于1克則風(fēng)險大增。

     另:服此藥當(dāng)告誡患者,切勿因治愈心切而私自加量服用。  

     如果醫(yī)院用藥不當(dāng),那就查究它用藥不當(dāng)?shù)呢?zé)任。但不能因此而大肆指責(zé)自制劑,甚至代煎也是違規(guī)的,果真如此,那干脆取消中醫(yī)算了!

     嚴(yán)格管理是必要的,但不能將管理當(dāng)成管制!總不能因為每年都出車禍,所以,就禁止生產(chǎn)汽車吧?

     如果按照西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn),每一味天然中藥材表面的細(xì)菌都是超標(biāo)的,甚至臟污,那也要禁止使用。如此,中醫(yī)可以去死了!

     欲加之罪,何患無辭? 要找中醫(yī)的毛病很容易!正因為如此,醫(yī)生也學(xué)會了明哲保身。一朋友,家傳保胎驗方,效果極佳,曾成功保胎數(shù)百例,現(xiàn)在已絕不再用了。因為,一旦胎兒出現(xiàn)其它問題,都可能認(rèn)為是中醫(yī)的過錯,而中醫(yī),將有口難辨。
-----------以前,辦過診所執(zhí)照,對那些人的管理有過體會。符合所有條件,但是,你必須按潛遠見則行事,否則,拖著不辦。

         關(guān)系過硬,或打點到位,即使條件不夠,它們也會幫你創(chuàng)造條件,保你通過。

         多一層管理,多一層腐敗!正規(guī)? 什么是正規(guī)?

         管理部門最熱衷于某些管理了......
-----------換成個體你在看看,就是一種靠山的對比,“背有大樹,好殺人”!
-----------我們看著患者也不能施救,有證的還麻煩呢,何況沒證的,其實心臟問題不是大問題,主要現(xiàn)在醫(yī)者沒明白道理。
-----------說到在理,說得痛快。杏林簫客先生的文筆真是很好!
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