醫(yī)患雜談:求教卵巢囊腫復(fù)發(fā),如何醫(yī)治？

去年11月體檢，發(fā)現(xiàn)左側(cè)附件區(qū)有4.8cm*5.0cm的極低回聲區(qū)。確是巧克力囊腫。經(jīng)中醫(yī)3個(gè)月調(diào)理，癥狀消失。

今年9月底體檢，又發(fā)現(xiàn)左側(cè)附件區(qū)有4.2cm*3.5cm的混合回聲團(tuán)。

為這個(gè)問題，我內(nèi)心挺憂慮的。仔細(xì)填寫了問診單，麻煩各位醫(yī)生給予診斷，提出藥方，謝謝！

問診單

一、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目【用區(qū)別黑字的顏色填寫】

1、姓名：
2、性別：
女  35歲

3、生辰（生日，必填)農(nóng)歷：11.17
4、籍貫（或居住地，必須填寫)：四川

5、婚否：

否
6、職業(yè)： 工程師
7、身高： 155cm
8、體重：55.3kg
9、面色、膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色)例如（天生膚白，但現(xiàn)在偏黃，有無斑塊或黃褐斑)？：

膚色白，最近有痤瘡。
10、主要癥狀（最初發(fā)病的年份月份，請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述認(rèn)真填寫，以便診斷)？：

去年11月27日體檢，發(fā)現(xiàn)左側(cè)附件區(qū)有4.8cm*5.0cm的極低回聲區(qū)。確是巧克力囊腫。經(jīng)中醫(yī)3個(gè)月調(diào)理。2013年1月19日體檢，癥狀消失。

今年9月27日體檢，又發(fā)現(xiàn)左側(cè)附件區(qū)有4.2cm*3.5cm的混合回聲團(tuán)。

11、發(fā)病經(jīng)過及病史（病情加重的年份月份，請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，認(rèn)真填寫)？：

無

12、現(xiàn)在急需治療、解決的問題
？：

如何治療卵巢囊腫。

西醫(yī)病名？：

做過何種檢查？：B超
是否長期用過激素？： 無
是否大量用過抗生素？：無
是否有其他疾病或做過臟器手術(shù)？：無

二、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
1、脈搏：在平靜的狀態(tài)下自測(cè)脈博，心率（每分鐘跳動(dòng)次數(shù)) 72

重按能清楚的摸到脈嗎？能

輕按能清楚的摸到脈嗎？能

輕、中、重三種力度，那種力度更能清楚的摸到脈路？（左右相比脈體大小，寸、關(guān)、尺，輕、中的大小，力度)？

一呼一吸間脈搏跳動(dòng)幾下？有力或無力？【對(duì)于診斷疾病（至關(guān)重要)】：

2、面色：白

3、嘴唇顏色？：正常
4、眼（如是否白睛有血絲、是否有眼袋等)？ ：無血絲，無眼袋。
5、舌苔：

如【

舌質(zhì)顏色、舌苔厚膩、黃苔、白苔、是否有齒痕】？（并附上面部照片和舌像及舌下絡(luò)脈的照片)

（黃色是我喝藥留下來的顏色)
6、口：是否口苦、口干，睡覺或平時(shí)是否會(huì)不知不覺的流涎？： 沒有

7、有痰無痰？痰的顏色？有時(shí)會(huì)有，白色

8、有沒有氣不夠用或嗜臥/貪睡?是否困倦乏力?!是否腰膝酸軟?!乏力、氣短、胸悶？背困？在什么情況下加重？：無

9、是否經(jīng)常感冒、發(fā)燒？不
10、頭：無
11、項(xiàng)椎：無

12、背部（有無涼、痹、痛，具體部位)？：無

13、心臟，胸（有無悶、痹、痛、涼)？無

14、心下及胃脘(有無痛疼或寒涼)？： 無
15、胃、膽、腹、脅（有無脹、悶、痞硬、痛疼及腸鳴音)？：無

16、飲食情況如何？：（喜涼、喜溫 。是否厭油膩)？：比較喜歡吃素。喜歡吃軟點(diǎn)的，討厭油膩。
17、臍腹交接是否痛庝（痞硬或據(jù)按)？：無

18、小腹（有無墜脹及痞、硬、痛疼)？ 無
19、腰（有無寒、涼、酸、困、痛)（左側(cè)嚴(yán)重或是右側(cè)嚴(yán)重)？：無

20、睡眠質(zhì)量？作息時(shí)間？：

一般11點(diǎn)睡覺，早上8點(diǎn)起床。半夜醒來很難入睡。
21、是否失血或獻(xiàn)血（失血或獻(xiàn)血量)？：無

三、請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述：周身、四肢、腳手、溫度，是否周身怕冷或怕熱（腳涼是否過膝，手涼是否過肘)？

容易怕冷，手腳溫度不熱，也也不至于涼。

四、請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
1、大便 （是否濕、粘、有無粘液、便秘、顏色、是否便血，每日次數(shù))？：

正常，一日一次。無便秘。

2、小便 （顏色、量多少、有無血尿，乳糜尿
，尿混濁或痛庝，或余瀝不盡，每日次數(shù))？：

顏色正常。去廁所次數(shù)多。
3、房事（多少，月次數(shù))？：

無

五、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有哪些異常狀況（時(shí)間)？：無
六、七情何者為重（如：憂郁、思慮、暴怒)？：憂郁，心情不是特好
七、性格（脾氣好、壞、是否多疑)？：

脾氣還好，性格內(nèi)向，可能悶心里太多。

八、身體有無出現(xiàn)浮腫或腫脹現(xiàn)象（是水腫或是氣腫)？

無

九、女性


1、月經(jīng)初潮的年齡、月份？：17歲，1994年7-8月吧

2、月經(jīng)【提前或是推后、來月經(jīng)的天數(shù)，是否痛經(jīng)，是否月經(jīng)前、后腹脹痛，量多少、有無塊狀物、顏色,是否淋漓不盡】？：

月經(jīng)推后，大概28天，腰酸腹有脹痛，月經(jīng)前2天量還可以，無血塊，后續(xù)4天就很少了。

3、乳房經(jīng)期前后或期間是否脹痛？無

4、白帶【黃、青、黑，量多少，是否有異味】？：白帶白色，異味

5、婚前有否房事或墮胎？第一次性生活的年齡或墮胎時(shí)間（次數(shù))？：無

6、婚前是否做過人流？婚后有無小產(chǎn)或墮胎？是藥物流產(chǎn)或是人工流產(chǎn)？（小產(chǎn)或墮胎次數(shù))？：

無

7、有無獻(xiàn)血及大出血或以外失血過多以？

無

十一、第一次問診，填寫您在此治療之前的用藥記錄（以后不必填寫)（以中藥為主)？：無

十二、在此治療的反饋的用藥記錄和治療后的如實(shí)反饋（治療前后的效果對(duì)比)？：無