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小春養(yǎng)生室:腳底板疼三年,跪求幫助

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醫(yī)生,您好,希望您可以幫助我。

經(jīng)方辯證問診單
% l3 W: H" F- R

職 業(yè)       在校研究生

婚 否     否

性別,年齡 男 30歲

現(xiàn)在主要癥狀:
- k9 l0 i3 a. A+ ?& X2 K% \6 V

主癥特點(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):走路或站立15分鐘開始腳疼,非常疲勞的疼,腳底板接觸地面的地方都疼,躺或坐著會減輕,熱水泡腳會減輕。

最初發(fā)病的年份月份:2007年

病情加重的年份月份:2009年4 R# z! k0 C. ?) }9 I

發(fā)病原因:不清楚

是否做過手術(shù):沒有

面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):發(fā)灰,無光澤

眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點?有無干澀,脹感,眼下顏色):有血絲,有斑點

出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時出汗,睡后出汗,出汗時伴發(fā)熱?活動時出汗?):容易出汗,睡醒出汗
! l2 W7 ^% x4 D

部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):胸口,頭部容易出汗; }, a& m* \5 Q! X

耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):會出現(xiàn)耳鳴
& C2 P; `7 _" ^/ n/ _6 I8 E

目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點,干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):看書看電腦容易疼,昏花,流淚
* d& j$ l0 V4 p9 J, V

口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時是否流口水?)以前曾出現(xiàn)過口干,口甜的情況
6 E7 c7 b+ K  ~0 x0 M- B

嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):無

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):通

咽(干,痛,癢,吞咽困難):無
* K. R2 p# G1 A% G) k" f/ f7 t4 M& @; [- {8 u; ?4 I

胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):正常

乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):

脅(脹,痛,熱,涼,左,右): 正常

腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音):硬,涼,喜熱  

外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):墜脹,潮濕1 C3 o) t: Y! ~  k

心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) : 容易心悸

心下(滿,堵,脹,燒):脹滿

胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):噯氣,寒,不消化

頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):容易偏頭疼

項:容易僵,痛,酸,重

肩:容易痛,酸,麻,臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):不明顯

手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):不明顯

背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右): 不明顯

腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):容易疼J/ R+ d# S8 ^1 R9 b

腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):右小腿外側(cè)非常涼

膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):正常

足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):容易冰冷,疼

足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):正常

3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況——

飲(多,少,喜冷飲,,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):" 喜喜熱飲熱飲?# c) m! Z$ G" m, M1 w

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):喜面,喜粥$ z! Q" u, u, F6 Y0 m2 q5 I8 J9 \8 }
睡眠(多,少,平時是否易困倦?是否失眠?多夢?不易入睡?或睡后易醒?時時驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):神經(jīng)衰弱十年,容易被聲音驚醒,睡眠質(zhì)量不好。%神經(jīng)衰弱 T3 F$ o+ {" E/ n2 d- B  `

大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):大便不正常;特黏膩;一般大部分情況3天一次,肛門瘙癢

小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):尿不盡,曾經(jīng)渾濁S5 B/ N3 A

房事:(有無 多少+ @0 W9 J, J, n
性欲旺盛,性冷淡 陽痿 早泄 手yin,幾年手yin史 曾墮胎)
, r6 j3 Z2 c; I% S& F- J十年前有三年手yin史,2003年后出現(xiàn)陽痿、早泄。目前性冷淡。

皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):手腳容易冰冷


$ Z. j( [0 G4 Z1 C
& ?" A* r; F" H+ V" a  ^

4、七情何者為重

思慮

5、過去曾服過的藥物及療效。

. @+ r& V: m: l. s" o# B7 {
吃過不少中藥和外洗藥,效果不佳

6、體溫 呼吸 心率 血壓血壓這個是正常的,其余沒有測試過


-----------一方、杜仲15 故子10克 小茴6 續(xù)斷6 碎補6 川牛膝10 獨活6 靈仙10 當(dāng)歸10 青箱子6 臺烏6 肉桂6  蛇床子6 熟地10 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15 當(dāng)歸10 白術(shù)10 白芍10 茯苓10 甘草10 薄荷3 金毛狗脊30 干6 水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天,

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