醫(yī)學心理學:第一節(jié)　智力測驗

智力測驗在臨床工作中最為常用。有一般智力測驗和特殊才能測驗；有正常時的智力測驗和病理時智力測驗。臨床上多用個別測驗。教育和某些研究可用團體測驗。在在MMY-9所列的50個常用測驗中，屬于智力智力測驗或與智力測驗有關的測驗將近10個。

一、韋克斯勒量表

（一)概述

韋克斯勒量表（Wechsler scale,WS)主要指W－BI、WAIS、WISC和WPPSI幾個智力量表。雖然它還編有一個記憶量表（WMS)，但往往不包括在內。它與比奈量表（BS)是代表智力測驗中的兩種主要類型。韋克斯勒量表的主要特點是在一個量表中分若干分測驗。每一分測驗集中測量一種智力功能。而比奈量表則是將測查各智力功能的測驗項目混合排列。兩種類型各有所長，但臨床家及研究者多采用前一類型的測驗。

韋克斯勒于1939年在紐約Bellevue醫(yī)院出版W－B（Wechsler-Bellevue)量表，它可用于兒童與成人。隨后編制了平行本，稱W-BⅡ，因此稱前者為W－BⅠ。1949年將W-BⅡ發(fā)展和修改成兒童智力量表（WISC)，1974年又作了一次修訂，稱WISC-R。1955年將W－BI修訂成成人智力量表（WAIS)，1981年作了修訂（WAIS-R)。1967年又發(fā)展了一個學齡前和學齡期兒童的量表（WPPSI)。

韋克斯勒把智力定義為“智力是個人行動有目的、思維合理、應付環(huán)境有效的一種聚集的或全面的才能。所以說全面，是因為人類行為是以整體為特征；所以說聚集，是因為是由諸要素或諸能力所構成。這些要素或能力雖非完全獨立，但彼此之間有質的區(qū)別”（1939年)。因此，他在設計測驗結構埋，分成一些分測驗來測量各種智力能力。在W-BⅠ中有11個分測驗，各測一類能力。這些分測驗又各分為兩大類：一類是言語測驗，組成言語量表（VS)，根據(jù)這量表結果計算出來的智商稱為言語智商（VIQ)；另一類是操作測驗，組成操作量表（PS)，根據(jù)它結果計算出操作智商（PIQ)。兩個量表合稱全量表（FS)，其智商稱全智商（FSIQ或FIQ)。以FIQ代表受試者的總智力水平。在以后發(fā)展的幾套智力水平量表，都是按此理論和方式編制的（表13－1)

表13－1 幾套量表所適用的年齡范圍

我國對上述2～4個量表進行了修訂。1979～1981年由龔耀先主持，全國56個單位協(xié)作修訂的WAIS，稱WAIS－RC；1980～1986年由林傳鼎和張厚粲主持和全國各單位合作修訂了WISCR，稱WISC－CR；同年龔耀先和戴曉陽主持、全國63個單位協(xié)作，修訂的WPPSI，稱“中國韋氏幼兒;智力量表”（C－WYCSI)。同時還有上海李丹和朱月妹等分別制定了WISC－R及WPPSI修訂本的上海地區(qū)常模。這些修訂本，在形式和年齡范圍均與原本相同，但一些分測驗中的某些項目都按我國文化背景修改，各修訂本的修改幅度不同。

（二)各量表的分測驗

各量表的分測驗均根據(jù)WB-1的發(fā)展而來。許多分測驗的形式相同。因年齡關系，有一些在形式上作了一些變更。還有少數(shù)量表中的分測驗有增減。各量表的分測驗名稱見表13-2。

表13-2 各量表的分測驗名稱www.med126.com

*備用測驗

**1～5、11、13均屬言語量表中的言語測驗；6～10、12、14均屬操作量表中的操作測驗。

（三)各分測驗的內容和主要功能

1．知識測驗由一些常識問題（包括歷史、天文、地理、文學、自然等)組成�？蓽y量知識、興趣范圍以及長時期的記憶等能力。

2．領悟測驗由一些有關社會價值觀念、社會習俗的理由等問題所組成，可測量對社會的適應程度，尤其是對倫理道德的判斷能力。

3.算術測驗一些心算題，可測量對數(shù)的概念和操作（加、減、乘、除)能力，同時可測量注意力及解決問題的能力。

4．相似性測驗找出兩物的共同性，用來測量抽象和概括能力。

5．背數(shù)測驗分順序背數(shù)和倒背數(shù)兩種。根據(jù)背數(shù)的長度、或測量瞬時記憶和注意力。

6．詞匯測驗對一些詞匯下定義，可測量詞語理解和表達詞義的能力。

7．數(shù)詞符號（或譯碼)1～9諸數(shù)各有一個規(guī)定的符號。要求將未列符號的數(shù)定均填上各自的符號。在譯碼測驗中，不同圖形中有各自不同的符號，要求對未印符號的圖形填上符號�？蓽y量學習新聯(lián)想的能力、視覺-運動的精細動作、持久能力和操作速度。

8．填圖測驗所設計的每一幅圖畫都缺一個要點，有的顯而易見，有的較難發(fā)現(xiàn)。要求指出所缺部位及其名稱。可測量視覺辨認能力、對組成物件要素的認識能力及掃視后迅速抓住缺點的能力。

9．積木圖案測驗用有色的立方體木塊復制平面圖案�？蓽y量辨認空間關系的能力、視覺分析綜合能力。

10．圖片排列高速散亂的圖片，使之成為有意義的故事。測量邏輯聯(lián)想、部分與整體關系的觀念、思維靈活性。

11．拼物測驗將一物的碎片復原。測量想象力、抓住事物線索的能力、手-眼協(xié)調能力。

12．迷津測驗在迷津圖中尋找出路。測量遠見、計劃、手-眼協(xié)調能力。

13．幾何中圖形測驗臨摹幾何圖形。測量空間關系、手-眼協(xié)調能力。

14．動物房子和動物下蛋對幼小兒童在未學習數(shù)字和畫符號有困難時，用此來替代譯和符號測驗。動物房子測驗是四個動物、規(guī)定各住一種顏色的房子（小木樁代替)，要求在這些動物的下面插上各自房屋顏色的木樁。動物下蛋是規(guī)定每一種動物下一種顏色的蛋，要求在這些動物下面擺上相應顏色的蛋（小顏色彈子)。為了讓測量材料更符合幼兒的經(jīng)驗，故在C－WYCSI將動物房子測驗作此更改。測驗功能與數(shù)字符號測驗相同。

15．填句一句未完的句子，要求完成。測驗詞語理解能力、詞語流暢性、抓住整體意義的能力。

由于年齡的特點，不同年齡階段應有適合分測驗。韋克斯勒按照這一原則組織了三套不同年齡的測驗，即前述的WAIS、WISC和WPPS1。

（四)測驗的實施方法

此系個別測驗，按手冊規(guī)定將各分測驗的項目逐一進行。有些分測驗按年齡不同的一定起點，不必都從最初項目開始。還規(guī)定：連續(xù)若干項目都失敗時www.med126.com（各分測驗有不同的規(guī)定)便終止該分測驗。在言語測驗中，有的項目通過時記1分，未通過時記0分；另一些項目按回答質量記0，1或2分。操作測驗時每種操作結果都按質記分。有時間限制的項目，超過規(guī)定時間即使通過也記0分；提前完成的按提前時間的長短記獎勵分。一個分測驗中的各項目的得分相加，稱該分測驗的粗分（或稱原分)。粗分按手冊上相應用表換算成量表分。言語和操作測驗的各分測驗量表分相加，成為言語和操作量表分。所有分測驗量表分要上加，稱全量表分。根據(jù)相應用表，最后換算成VIQ、PIQ和FIQ。

（五)我國的韋克斯勒量表修訂本

1．中國修訂韋克斯勒成人智力量表（WAIS－RC)1981年我國同時完成了WAIS-R和WAIS-RC的修訂工作。二者均以WAIS為原本。由于考慮我國目前城市與農村的文化程度尚有一定差異，所以分城市和農村兩個版本。

分測驗及其部分項目沿用原本，但詞匯測驗全部更換。其他分測驗中部分項目更換加以修改。城市和農村版分測驗項目相同，但順序不完全同。原本取25～34歲的成績?yōu)闃藴�。制成一個從粗分到量表分的換算表。

取樣：按文化程度、職業(yè)、年齡和性別等依照我國人口結構以比率取樣。在全國六大區(qū)的城市取2，029名，農村992名,16歲或16歲以上。

信度：用分半相關，重測相關以及分測驗之間的相關方法所得的系數(shù)均符合測驗學要求。

例如以城市25～34歲組各分測驗的分半相關系數(shù)為例，I：0.674（校正后0.805，以下同)；C:0.442（0.613)A:0.396（0.567)；S:0.517（0.682)；D:0.303（0.465)V:0.788（0.881)PC:0.553（0.713)BD:0.527（0.691)；PA；0.366（0.536)OA:0.477（0.646)。重測相關系數(shù)（量表分)：言語、操作和全量表分別為0.816，0.835和0.891。

效度：當時只比較了各省市于1981年參加大學入學考試的名列前葇者（29名)與落榜者（136名)兩組的智力。前者平均智商為112.78，后者為100.32、差異顯著。

2．中國修訂的韋克斯勒兒童智力量表（WISC-CR)此修訂本于1985年完成。藍本為WISC-R。分測驗和項目基本沿用原本，部分項目作了修改。城市和農村兒童共用一個版本。

取樣：全國部分省市共取樣2,237名。（手冊中尚未列出信度及效度檢查材料，此處不便介紹)。

3．中國韋克斯勒幼兒智力量表（C-WYCSI)本量表以WPPSI為藍本，但作了很大更改。此工作于1985年完成。仿WAIS－RC分為城市和農村用的兩套量表。兩套量表中分測驗雖然相同，但其中有些項目不同，而且相同項目的順序也不同。這是因為對同一項目，不同文化經(jīng)濟等背景下的兒童可能感到難易程度不同之故。

取樣：從全國六大區(qū)的城市和農村分別取樣，從4歲起每半歲為一組，至6(1/2)歲共6組。城市每組400名（4～4(1/2)歲組少100名)，男女各半。農村每組200名（4～4(1/2)歲組少40名)，男婦各半。父母教育水平、職業(yè)，基本依照1982年全國普查抽樣資料。

信度：用分半相關、測量標準誤、各分測驗之間的相關、重測相關等方法進行。結果均符合測量學要求。新增加測驗視覺分析與原來的幾何圖形測驗的相關系數(shù)在0.90～0.99之間。說明前者可替代后者使用。

效度：將C-WYCSI與WPPSI智力相關，其系數(shù)在0.8－0.9之間。

（六)研究者們對韋克斯勒測驗的評價

韋克斯量表有許多優(yōu)點，主要的如：①便于測量各種智力因素；②測驗的年齡覆蓋范圍大；③測量的智力范圍廣；④應用范圍大。A.S.Kanfman認為；從1955年以來四分之一世紀，WAIS占有智力量表的鰲頭。同時學者們也指也了WAIS的一些缺點或不足之處。如：①三套量度表難度的銜接不好。如追蹤測量，先作兒童量表后作成人量表時，后者的智商往往高于前者很多（排除了學習效應因素)。②分測驗中有些起點偏高，可能由于取樣時排除了智力低下的人，所以不便于測量低智力的受試者。

二、比奈量表

（一)簡史

比奈量表是智力測驗最早并代表另一類型的智力量表。該量表第一次由法國心理學家Binet和Simon二人于1905年發(fā)表，稱比奈西蒙量表，后于1908年及1911年分別作了修訂。美國Terman于1916年進行修訂后稱“斯坦福－比奈量表”（Stanford-Binet scale)，21年后（1937年)他與Merrill合作，進行了第二次修訂，成為兩個平行本，即L式（form L)和M式（form M)。1960年再合成L-M式（form L-M)。1972年重新制定L－M式的常模。

我國由陸志韋首先1935年修訂斯坦福－比奈量表，以后于1936年與吳天敏合作將適用于江浙地區(qū)的版本使之也適用于北京地區(qū)。1983年吳天敏對修訂本再次進行修改，稱“中國－比奈量表�！�

有人將1905年比奈量表稱近代智力量表之父。1916年的修訂工作，不僅將量表標準化，而且提出智商（IQ)為智力單位，它在Stern的心理商數(shù)（MQ＝MA／CA)的基礎上發(fā)展了計算IQ的公式（IQ＝MA／CA×100)。

1937年的修訂本分成兩個平行本。操作測驗比率加大，適用范圍從2歲到超常成人，取樣3，184人。曾有人稱之為智力測驗前進中的里程碑（Flanagan,1938)。1960年修訂時的特點是將兩平行本合一，校正了難度。用韋氏量表的離差智商替代比率智商。年齡以18歲為上限，取樣4，498人。1972年對測驗本身無修改，只是隨著時間的推移制定了新的常模，取樣2，100人。

（二)測驗形式

每一年齡組設一套測驗項目，每套為難度相近的6題，另一備用題。6題分配只考慮難度，不照顧因素分配。因此其中有同質題，也有異質題，異質分配不均勻。分組因年齡而異。年齡越小，每年齡組的覆蓋月數(shù)越少，年齡大的則多。因為年齡小的智力發(fā)展比大的更迅速。

（三)比奈量表和韋克斯勒量表性能比較

1．兩類量表的因素分析結果WAIS（WAIS－R，WAIS－RC)所包含的智力因素有A因素，即詞語理解因素（VC)，以I、V兩個分測驗負荷最高；B因素，即知覺組織因素（PO)，以PC、PA和OA三個分測驗負荷最高。可見韋克斯勒分出的兩大類測驗，言語分測驗中的主要測查了智力的VC因子，而操作測驗為PO因子。雖然當時未進行因素分析，但后來的研究者者們用因素分析證明這種分類是符合實際情況的。C因素，即不分心和記憶因素，以A和D兩分測驗負荷最高。g因素，即普遍因素，除D和DS外，其余分測驗均有負荷，不過以I、C、A、S、V及PC負荷較高。其他兩套測驗如WISC及WPPSI基本都是這種情況。不過在WPPSI中C因子不及前二者明顯。而且一個分測驗，在不同年齡組，所主要負荷的因子都是相同的，不過在某些年齡組其比重方面稍有不同而已。

比奈量表的因素分析如以L－M式為例，可以看出高齡（15歲以上)主要測驗詞語流暢和詞語推理，忽視空間能力；低齡（3～7歲)主要測驗詞語、視覺-運動、圖形、形象化、控制沖動、認識能力。所以在這些年齡的測驗，負荷因子很復雜。g因子則各年齡組均有�？磥�，比奈量表在測查智力因素方面、各年齡組負荷是不均勻的。

2．應用范圍韋克斯勒量表臨床用的多，積累了大量資料，已成為臨床測驗中的重要工具。比奈量表也用于臨床，但不及韋克斯勒量表廣。用于教育方面是比奈量表的原始目的，傳統(tǒng)上用的多；但韋克斯勒量表在學習能力的診斷上和的也不少，因為它便于作智力結構分析。韋克斯勒量表除作智力測量外，還用于神經(jīng)心理測驗，甚至近來有人將其中的某些分測驗用于人格評估。比奈量表比較限于只作智力的一般評定。

3．其他方面比奈量表保留了智力年齡概念，這很方便，容易理解。近來韋克斯勒量表也以各年齡量組的平均量表分代表智力年齡，便是取長補短之舉。比奈量表施測時間短，不集中時間作同一類型的分測驗，容易引兒童的測驗動機。韋克斯勒量表作分測驗時作一次指導即可，不必一個項目作一次指導，也有方便之處。

總之，兩類量表各有長短，選用時主要依目的及各人偏好而定。所以在西方國家，比奈量表仍為許多實驗室采用，并不斷有