甲狀腺功能亢進(jìn)若病情未控制穩(wěn)定而懷孕時(shí)對(duì)妊娠不利影響明顯,而妊娠也能使甲亢病人心血管系統(tǒng)癥狀加重,甚至出現(xiàn)心力衰竭和甲亢危象。
甲狀腺功能亢進(jìn)合并妊娠的自我保健措施主要為:
1.重癥病人伴有甲亢性心臟病或高血壓者不宜妊娠,一旦妊娠應(yīng)zxtf.net.cn/rencai/在孕3月內(nèi)人工終止妊娠。其余病人應(yīng)控制病情穩(wěn)定后再妊娠。
2.甲亢孕婦的治療要考慮到胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育。孕期用藥以丙基硫氧zxtf.net.cn/pharm/嘧啶為首選,甲狀腺素也常用。孕期抗甲狀腺藥物用量宜少,謹(jǐn)防過(guò)量。
3.分娩方式應(yīng)盡量爭(zhēng)取陰道分娩。產(chǎn)后如需繼續(xù)服用抗甲狀腺藥物,應(yīng)停止哺乳,因硫脲類藥物在乳汁中濃度為乳母血中濃度的3倍,哺乳會(huì)影響胎兒甲狀腺功能。
4.妊娠中,尤其是分娩、手術(shù)和產(chǎn)后感染等,若孕產(chǎn)婦出現(xiàn)心率>140/分鐘、高熱、伴煩躁不安、譫妄和昏迷等癥狀時(shí),要想到很可能是兇險(xiǎn)的甲狀腺危象的表現(xiàn),應(yīng)配合醫(yī)生積極搶救。