金 針 探 秘
桂亮0512-67171772
近日，筆者拜讀了劉力紅教授所著《思考中醫(yī)》一書，深有感觸。此書對當今中醫(yī)的教、學方式進行了探討與反思。認為中醫(yī)學術(shù)須師承才能得真?zhèn)�。不少人認為現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展日新月異，傳統(tǒng)中醫(yī)已落后過時，但他們忘了這是中華民族獨特的醫(yī)學，傳承了幾千年，且療效確切。反觀現(xiàn)代醫(yī)學，在短短百年中，發(fā)展迅速，但毒副作用也隨之出現(xiàn)。以抗生素為例，自上世紀四十年代，抗生素迅速發(fā)展起來，雖然對疾病起了作用，但是人們沒有想到，
四環(huán)素造成了一代人的黃牙�。粵]有想到，
慶大霉素造成了成千上萬人藥物性
耳聾。另一方面，人類研制新抗生素的速度，遠遠跟不上細菌和病毒產(chǎn)生抗藥性的速度。再有，舊的病毒、細菌控制了，但產(chǎn)生了新的病毒和細菌，如果濫用抗生素，人類總有一天會進入人類無法制服病毒的黑暗時代。在治療理念上，現(xiàn)代醫(yī)學缺乏整體觀念，就有病癥此消彼長的缺憾�，F(xiàn)代醫(yī)學對許多疑難疾病，運用最現(xiàn)代化的醫(yī)療手段和儀器尚無法治愈，而以中醫(yī)針灸輔之中藥，卻能將疾病神奇治愈。這就是中醫(yī)的偉大之處，歷經(jīng)數(shù)千年仍然指導著臨床實踐，這也是西方國家引起中醫(yī)熱的原因，足以說明中醫(yī)學的寶貴。
中西醫(yī)理念的差異源于中西文化哲學思想的不同。恩格斯說：“真正的自然科學只是從15世紀下半葉才開始，從這時起它就獲得了日益迅速的進展。把自然界分解為各個部分，把各種自然過程和自然對象分成一定的門類，對有機體的內(nèi)部按其多種多樣的解剖形態(tài)進行研究，這是最近400年來在認識自然界方面獲得巨大進展的基本條件。但是，這種做法也給我們留下了一種習慣：把自然界中的各種事物和各種過程孤立起來，撇開宏大的總的聯(lián)系去進行考察，因此，就不是從運動的狀態(tài)，而是從靜止的狀態(tài)去考察；不是把它們看作本質(zhì)上變化的東西，而是看作永恒不變的東西；不是從活的狀態(tài)，而是從死的狀態(tài)去考察。這種考察方法被培根和洛克從自然科學中移植到哲學中以后，就造成了最近幾個世紀所特有的局限性�！保ā斗炊帕终摗�)。因此，西醫(yī)是通過解剖來研究人的肉身和形體，是靜止的。而中國傳統(tǒng)文化中醫(yī)認為：整體是大于各部份的簡單累加的。人的生命運動不是簡單的肉身與形體的相加，而是精、氣、神在生命過程中的運行和相互轉(zhuǎn)化。因此中醫(yī)通過研究人體氣脈的盛衰、虛實來了解生命過程。所謂上醫(yī)醫(yī)國、中醫(yī)醫(yī)人、下醫(yī)醫(yī)病。中醫(yī)有句名言：不為良相，當為良醫(yī)。宰相是治理國家的，而好的醫(yī)生治病，猶如治理國家。西方文化追求的是改造自然，而中國傳統(tǒng)文化則追求人與自然相融和，達到天人和一的完美境界。由此想到恩格斯在《勞動在由猿到人的轉(zhuǎn)變中的作用》一文說：“我們不要過分陶醉于我們?nèi)祟悓ψ匀唤绲膭倮�。對于每一次這樣的勝利，自然界都對我們進行報復。每一次勝利，起初確實取得了我們預期的結(jié)果，但是往后和再往后卻發(fā)生完全不同的，出乎預料的影響，常常把最初的結(jié)果又消除了。人每次改造自然，都遭到大自然的報復。第一次改革取得的成果，在第二次便喪失殆盡。”因此以中西醫(yī)相比較，中醫(yī)則更勝一籌。
中國傳統(tǒng)學術(shù)皆有易學難精的特點，針灸之術(shù)尤其如此。從漢魏各種學術(shù)皆秉師承、重家法，醫(yī)學尤是如此。扁
鵲從師于長桑君，仲景負籍于張伯祖，皆有所承。其中心法訣非口授不明，甚至只可意會而不可言傳，又有非其人不能，非其人不傳者。元明之間，考陳會著《神應經(jīng)》，卷首列有宗派圖，稱席宏達得針灸真?zhèn)�，世世專精，九傳至席華叔，十傳至席信卿，十一世傳于陳會。會廣傳其術(shù)，共授二十四人，得真?zhèn)髡叨�，即劉瑾與康叔達。書中有席宏達傳誓詞，謂傳道者必立誓以傳，當于宗派圖下注其姓名。如妄傳非人必遭天譴。此針灸大師誓守秘密之明證�？梢娽樞g(shù)非親相授受，何能窺其堂奧。筆者由此聯(lián)想《
黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)理論體系的源泉，《靈樞經(jīng)》古人稱之針經(jīng)，開辟了針灸治療典范，后漢張仲景的《
傷寒論》創(chuàng)立了辨證論治的理法，使針、藥兩法用于臨床相得益彰。然而令人可惜歷代醫(yī)家皆重藥輕針，使針灸之法不得發(fā)展。所以數(shù)千年來，能得其真?zhèn)髡�，一代不過數(shù)人.。自秦漢以上，各種學術(shù)皆口耳相傳，未能筆之于書，人存則學存，人亡則學亡，而這些失傳的，恰恰是最寶貴的文化。還有，歷代名家積累的知識、智慧，如果沒能及時記錄、傳授給后人，他畢生精華就有可能失傳，如華佗他的醫(yī)術(shù)沒能傳承下來，就是中醫(yī)發(fā)展以來最巨大的損失。
近年來針灸之術(shù)雖名聲響譽世界，但國內(nèi)的發(fā)展卻不盡如人意，針道漸亡。原因之一便是師承家傳的絕學少了。扁鵲從學于長桑君，學成后，長期在民間行醫(yī)，足遍當時起齊，趙，衛(wèi)，秦等國。兼長內(nèi)，外，兒，婦各科，根據(jù)群眾需要和習俗擔任各科醫(yī)生。正是這些歷代師承游醫(yī)將中醫(yī)一代代傳了下來。而現(xiàn)在學校規(guī)范化了，引進西方教育模式，但中醫(yī)卻要滅亡了，傳不下去了。劉教授認為，原因在于不能
盲目學習西方教育模式，中醫(yī)傳承有自己的特色，要注重經(jīng)典著作。許多大學生博士生，沒有幾個人能讀完讀通《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》。現(xiàn)在一直講繼承發(fā)揚中醫(yī)，其實我們連繼承什么都不知道，又怎能發(fā)揚。真正的中醫(yī)是《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等經(jīng)典，明白了道理，然后再尋師訪友。孟子所謂大匠誨人，能與人規(guī)矩，不能使人巧，巧乃學術(shù)精華。故尋師承即學其學術(shù)精華與經(jīng)驗，爾后才能登堂入室。
筆者十分注重針灸研究理論與實踐，曾游訪許多城市，拜訪各地名家?guī)煶�。鉆研歷代各家各派針法的特點，終有所悟。筆者認為針灸療效成敗關(guān)健在三個方面，即辨證，取穴，手法。辨證的關(guān)健便是熟讀經(jīng)典，透過現(xiàn)象看本質(zhì)，通過望、聞、問、切來分析內(nèi)臟功能的盛衰，經(jīng)絡(luò)的虛實。而大家在研讀經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》時，因醫(yī)理深奧，往往忽略對運氣七篇的學習。其實七篇大論包含了中醫(yī)整體恒動觀，氣化論，正邪論，求屬論，辨證論治等內(nèi)容。不僅僅是推算五運六氣，而是中醫(yī)理論的高度概括，與《內(nèi)經(jīng)》一脈相承，密切相連。其中病機十九條更是辨證論治的準則規(guī)范。因此放棄運氣七篇學習，實際也就放棄了內(nèi)經(jīng)的學習，放棄了對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學習，就根本不能算是懂中醫(yī)。張仲景所著《傷寒論》是以六經(jīng)名篇，即昭顯六氣性質(zhì)，而六氣病變，又構(gòu)成六經(jīng)為病的證型，故傷寒六經(jīng)，即六氣。天有六氣，人秉之而有六經(jīng)，六經(jīng)出于臟腑，臟腑各有一經(jīng)脈，游行出入，得陰陽二氣溝通，進而循經(jīng)達手足，表現(xiàn)出交合結(jié)果（三陰三陽之標)，由此形成臟腑經(jīng)絡(luò)的氣化系統(tǒng)．由此可見張仲景如不深明《內(nèi)經(jīng)》及五運六氣要旨，就不可能寫出《傷寒論》這一偉大著作
筆者以為辨證，取穴，手法這三法因環(huán)環(huán)相扣，緊密聯(lián)系．根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的陰陽五行，五運六氣，相反相成，矛盾統(tǒng)一規(guī)律變化，就自然引出配穴的方法，即子午
流注針法．子午流注針法，小言之，不過是針灸的一種配穴方法，大言之則根源于五運六氣。五運六氣是古人對自然界周而復始，循環(huán)無端規(guī)律的高度總結(jié)。沈括《夢溪筆談》卷七一：醫(yī)家有五運六起氣之術(shù)，大則候天地之變，寒
暑風雨，小則人之眾疾，亦隨氣運盛衰。今人不知所用，而膠于定法，故其術(shù)皆不驗。熙寧中，京師久旱，祈禱備至，連日重陰，人謂必雨；一日驟晴，炎日赫然。予時因事入對，上問雨期，予對曰：雨候已見，期在明日。次日果大雨，是對濕土用事，連日陰者，從氣已效，但為厥陰所勝，未能成雨。后日驟晴者，燥金入候，厥陰當折，則太陰得伸，明日運氣皆順，以是知其必雨。因此推算運氣必須靈活應用，不可膠于定法，更不可認為是不科學。必須掌握事物發(fā)展的規(guī)律性，知道物極則變物轉(zhuǎn)為化的道理，才能真正靈活運用五運六氣。五運六氣中有關(guān)歲運歲氣計算方法及變化，是為了更好地說明氣候?qū)θ梭w氣機的影響及變化，生滅消息，皆有其規(guī)律．而中醫(yī)認為天道的運行都有其規(guī)律性，潮水漲落都可計算定時。天人相應，人體氣血自然也有盛衰開闔的規(guī)律。張仲景在《傷寒論》中，明確指出六經(jīng)病的欲解時間，太陽病欲解時，從巳至未上、陽明病欲解時，從申至戌上、少陽病欲解時，從寅至辰上、太陰病欲解時，從亥至丑上、少陰病欲解時，從子至寅上、厥陰病欲解時，從丑至卯上、由此進一步說明了人體生理，病理活動與自然界時間周期變動的同步及息息相關(guān)的規(guī)律性。子午流注就是根據(jù)人體氣血周流出入皆有定時，按照剛?cè)嵯嗯洌?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/tcm/2009/20090113020317_74960.shtml" target="_blank">陽結(jié)合，氣血循環(huán)，時穴開闔，虛則補之，實則瀉之，這一取穴意旨，以取得最佳療效，這就是子午流注針法。子午流注針法包括納甲法，納子法及靈
龜八法，飛騰八法。山西陳述堂為了對經(jīng)絡(luò)流注進行科學研究，曾經(jīng)運用經(jīng)絡(luò)探測議對六十六穴連續(xù)不停探測十晝夜，結(jié)果證明，開穴閉穴都是氣血高漲和衰弱點，證明了子午流注針法的科學性。筆者十分推崇北方單玉堂單氏子午流注針法，單氏根據(jù)五運六氣規(guī)律獨創(chuàng)一，四，二，五，三，零法，補子午流注先天之不足，實在是前無古人。并且在治療取穴時，必先開時穴，再開病穴，體現(xiàn)中醫(yī)整體觀，先立于了不敗之地。筆者師承南方殷鐵珊一派，在求學間，問老師如何在臨床上靈活運用五運六氣及子午流注。師曰：五運六氣不可拘泥，須靈活對待。子午流注須謹候其時，迎之隨之。天道變化無常，氣血流注全賴五谷營養(yǎng)，故可取守中，貫一之法。筆者認為如果二者相結(jié)合可達到奇正相生，標本兼治的療效。
子午流注針法取穴皆在五腧穴，《靈樞》九針十二原“經(jīng)脈十二，絡(luò)脈十五，凡二十七氣以上下，所出為井，所溜為滎，所注為腧，所行為經(jīng)，所入為合，二十七氣所行，皆在五腧也�！比梭w氣血流注猶如河流，調(diào)節(jié)五腧穴實乃清其源頭，治其根本。因此周身三百六十穴，統(tǒng)于六十六穴。筆者常用五腧穴與八脈交會穴合用，療效頗佳。如何靈活應用五腧穴，關(guān)鍵在于悟出五行生克變化，才能守規(guī)矩脫規(guī)矩。另外如運用五行配穴法與其他配穴法混在一起，經(jīng)氣必不能按五行生克運行，會影響針灸療效。當年竇漢卿即是運用五門八法，治百病而無不愈，以針術(shù)聞名于世，為針灸醫(yī)學史作出了杰出的貢獻。
手法的好壞也是直接影響五腧穴應用療效的關(guān)鍵。治病效果必須在辨證正確，取穴精準的前提下，手法運用才能顯現(xiàn)療效。如果辨證錯誤，取穴不合理，手法再好也沒用。所以這三個環(huán)節(jié)緊密相連。筆者在研究各家各派針法，發(fā)現(xiàn)唯有單氏一脈針法獨樹一幟，悟陰陽之理，明氣化之機，深得《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》之旨。單氏在手法的運用中，特別注重呼吸與補瀉的結(jié)合。認為當補之時，候氣至病所，更用生成息數(shù)，令鼻中吸氣，口中呼氣，病家自覺溫熱。當瀉之時，令病人口中吸氣，鼻中呼氣，病家自覺清涼。余初以為語多夸誕，非敢信以為真，及運用在臨床上，始知確切不移。而筆者老師殷氏認為，手法精要處非口授心傳不可，筆者現(xiàn)總結(jié)了幾個特點：一殷氏認為治病無非扶正祛邪或祛邪扶正，故手法只有補和瀉。平補平瀉只適合虛實證候不甚明顯，病勢較緩的病證，臨床上較少用。而對于重證或久病，必須補瀉分明。特別在治療內(nèi)科疾病時，運用五腧穴必須補瀉分明才能顯效。二在進針治療過程中包括以下幾個過程進針——靜以候氣——氣不至催氣——得氣-——辨氣補瀉，氣至病所——留針，靜以守氣——間歇行針——針下氣和，方可起針。每一階段都要細心體會，經(jīng)云：迎之隨之，以意合之，針道畢矣。漢郭玉曰：醫(yī)之為言意也，腠理至微，隨氣用巧，針石之間，毫芒即乖，神存心手之際可得解而不可言也。三燒山火，透天涼是針灸治療過程中顯效的反映，不可刻意追求，欲速則不達。針灸最終療效是針下氣和，邪去正安。手法補瀉精華奧妙處，須耳提面命，甚至只可意會不可言傳。四反對輕刺激是補，重刺激是瀉。反對以神經(jīng)學說研究經(jīng)絡(luò)。如果片面崇拜西醫(yī)，從解剖觀點視之不見，就認為不科學，一筆抹殺，否定其意義是錯誤的。決不能因為在現(xiàn)代醫(yī)學知識范圍內(nèi)不能科學地解釋其內(nèi)容，就說它不科學而懷疑其作用。正如只知道血而不知氣，想觀察經(jīng)絡(luò)實質(zhì)是不可能的。殷氏針法治療內(nèi)科疑難疾病，只取四末，奏效頗速。若以神經(jīng)解釋，諸多不合。輕重刺激，非補瀉之根本。在針刺手法中有九六補瀉，九者子陽，六者午陰。九有少陽老陽之數(shù)，六有少陰老陰之數(shù)。如病家體虛行補法，可行少陽老陽之數(shù)，也可行其倍數(shù)，反之亦然。故補有輕重緩急之分，瀉也有輕重緩急之分，豈能以刺激量來衡量。五治療須因人而異，注重各人體質(zhì)，循序漸進，不可急于求成，傷其正氣。如：太陽病有中風傷寒二證，即是各人體質(zhì)差異所造成的。因此中醫(yī)有同病異治、異病同治的治病特色。
子午流注針法是歷代名師傳承下來古典針法，至今還沒有一種針法能凌駕于其上。它概括了整個祖國經(jīng)典醫(yī)學理論體系于其中，故可喻作“大則彌綸宇宙，小則纖細秋毫”的針法。此針法必須靈活運用，才能療效顯著。不可拘泥，死套公式。碰到問題不是考慮自己的知識是否缺欠，反而懷疑針法是否真實有用，這種定式思維是錯誤的。需深研五運六氣，了解古代天文學，對五行生克變化了然于胸。比如必須知道五行變化可化為五五二十五種配法，穴位開闔轉(zhuǎn)化，陰陽變化等等。正如《標幽賦》中指出：一日取六十六穴之法，方見幽微，一時取十二經(jīng)之原，始知妙要。以上是筆者研究針道的一些心得體會，都是師承家傳之精華，一脈相傳。上承內(nèi)難，旁及百家。歷代針法皆不出此范圍。今載錄于此，惟恐古法失傳，針道滅亡。有緣者遇針，特指引方向，取其精華，使針灸這一古老傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)能繼續(xù)一脈傳承下去。。
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Last edited by 海韻 on 2006/9/29 at 13:27 ]
－－－－－－－－－－－金針探秘二
中醫(yī)針術(shù)之顛峰——《黃帝內(nèi)經(jīng)》
桂亮
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)理論體系的源泉，傳統(tǒng)中醫(yī)的發(fā)展，是經(jīng)過歷代醫(yī)家授受相傳，才使《內(nèi)經(jīng)》的學術(shù)傳承下來�！秲�(nèi)經(jīng)》的學術(shù)思想，也是經(jīng)過長期的實踐，積累了豐富的經(jīng)驗，才形成了一套獨特的理論體系；這個理論體系是后世學術(shù)發(fā)展的最大基礎(chǔ)。因此《黃帝內(nèi)經(jīng)》不僅是中醫(yī)理論的根源，更代表了中醫(yī)理論與實踐的最高水平。《內(nèi)經(jīng)》著作中的內(nèi)容，文字簡要，含義廣博，理論深奧，意味深長。因此對于《內(nèi)經(jīng)》的學習，我們要深刻地精心體會它，搜求它的微意與隱意，掌握它的重要精神，才能獲得全面的了解，得到《內(nèi)經(jīng)》的精髓。按照這樣的方法態(tài)度去鉆研，往往會得到很大的成就。因而在各個時代中，都出現(xiàn)過許多杰出的人才，如周代有秦國醫(yī)和，漢代有淳于意，魏國有華佗和張仲景，都是能夠精通《內(nèi)經(jīng)》這門學問的醫(yī)家，并且在理論與實踐的過程中，都繼承了《內(nèi)經(jīng)》的精華，更在這基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新，使學術(shù)得到了發(fā)展與進步，但究其根源仍然離不開《內(nèi)經(jīng)》的理論基礎(chǔ)。張仲景著作《傷寒論》也是從《素問，熱論》篇中豐富和發(fā)展而來的，他將《內(nèi)經(jīng)》中的臟腑，經(jīng)絡(luò)，氣化學說等內(nèi)容有機的融合，進而創(chuàng)造性地提出六經(jīng)辨證體系。張仲景的這一偉大創(chuàng)舉，不僅僅是臨床經(jīng)驗的積累，若非深得《內(nèi)經(jīng)》之旨，便不可能達到理論與實踐的結(jié)合，人與自然的統(tǒng)一。因此我們在治療疾病過程中，必須以《內(nèi)經(jīng)》的理論依據(jù)來分析疾病，以《內(nèi)經(jīng)》的取穴法則來配穴，以《內(nèi)經(jīng)》中的補瀉手法來調(diào)氣，這樣你才是一名真正的中醫(yī)，才真正達到中醫(yī)的最高水準。而任何違背《內(nèi)經(jīng)》理論與實踐的方式方法，雖然它可能花樣百出，但都不能代表真正的中醫(yī)。例如從取穴的這方面來看，《靈樞》九針十二原“經(jīng)脈十二，絡(luò)脈十五，凡二十七氣以上下，所出為井，所溜為滎，所注為腧，所行為經(jīng)，所入為合，二十七氣所行，皆在五腧也�！比梭w氣血流注猶如河流，調(diào)節(jié)五腧穴實乃清其源頭，治其根本。因此周身三百六十穴，統(tǒng)于六十六穴。筆者常用五腧穴與八脈交會穴合用，療效頗佳。而在《內(nèi)經(jīng)》中的其他大量篇幅中皆有何病證取何穴主之，例如：《骨空篇》大風頸項痛，刺風府，風府在上椎。此類取穴在《內(nèi)經(jīng)》中比比皆是。因此是否有必要再去發(fā)展新的穴位？難道我們現(xiàn)在所用的穴位還不多還不夠嗎？我們?nèi)×撕芏嘌ㄎ贿�是沒有療效，為什么？關(guān)鍵在于我們是否在運用《內(nèi)經(jīng)》的取穴方法去治��？是否真正讀通了《內(nèi)經(jīng)》去治�。渴欠癜凑铡秲�(nèi)經(jīng)》的補瀉手法來調(diào)氣。我想如果你真正讀通了《內(nèi)經(jīng)》，取穴治病應該是游刃有余了�，F(xiàn)在一直在講繼承發(fā)揚，我們真正已經(jīng)繼承了《內(nèi)經(jīng)》的精華了嗎？如果沒有，那么我們根本沒有資格發(fā)揚。如果繼承了，你也已經(jīng)達到了中醫(yī)的顛峰了。讓我們再來談?wù)勧槾淌址ǎ凇秲?nèi)經(jīng)》中以大量的篇幅記述了針刺的手法和操作技術(shù)。書中以候氣，守氣，調(diào)氣，辨氣諸法，論述了針刺得氣的重要性，提出了氣至為故的原則，并強調(diào)“氣至而有效”是針刺臨床提高療效的不二法門。《內(nèi)經(jīng)》要求“凡刺之法，必先本于神”，指出了在針刺過程中要根據(jù)病人形神，氣色，脈象等變化，來治神守神，調(diào)神，移神，養(yǎng)神�！端貑�，寶命全形論》對針下感覺變化有詳細的描述，《靈樞》九針十二原，小針解，終始等篇則對得氣的存亡得失及其性質(zhì)進行了生動的介紹�！秲�(nèi)經(jīng)》中提出了迎隨，徐疾，呼吸，開闔補瀉等方法，為后世針刺復式補瀉方法的發(fā)展指明了道路。其實后來發(fā)展的所謂復式手法完全把《內(nèi)經(jīng)》中的手法，加以整理套用，加上許多新的名稱來掩人耳目，故作神秘使后學者無從下手。其實在《內(nèi)經(jīng)》中已經(jīng)將手法完全講透了，只是沒有人能認認真真去理解《內(nèi)經(jīng)》中的手法，被許多手法名稱搞得暈頭轉(zhuǎn)向，不知所以。筆者想告訴大家，沒有一種手法能超越《內(nèi)經(jīng)》對手法的描述，任何手法都是從《內(nèi)經(jīng)》中變化而來的。筆者一直認為《黃帝內(nèi)經(jīng)》雖然文字簡要，但意義深遠，是綱領(lǐng)性的總結(jié)，而后世學術(shù)的發(fā)展猶如擴寫，將《內(nèi)經(jīng)》中一些文章，進行理論與實踐的探討和發(fā)揮，再加以補充完善，從而形成了新的流派，其實這也只是《內(nèi)經(jīng)》的一個分枝而已。
而在歷代各家針法中子午流注針法與《內(nèi)經(jīng)》的關(guān)系猶為密切。子午流注針法，它是注重時間條件，以自然界周期現(xiàn)象，與人體氣血周流的情況相配合的。在《靈樞，脈經(jīng)》篇《營氣》篇都有記載�！端貑�，八正神明論》說“凡刺之法，必候日月星辰四時八正之氣，氣定乃刺之�！笔侵^“得天時而調(diào)之”�！秲�(nèi)經(jīng)》說“隨日之長短，各以為紀，謹候氣之所在而刺之是謂逢時。病在于陽分，必候其氣之加于陽分而刺之。病在于陰分，必先候其氣之加于陰分而刺之。謹候其時，病與可期，失時反候，百病不除。”由此可見在《內(nèi)經(jīng)》中已經(jīng)有子午流注針法之雛形，與子午流注有密切之關(guān)系。后至南唐何若愚才明確的將子午流注針法的應用和方法，作了概括的說明。因此子午流注針法其根源來自《黃帝內(nèi)經(jīng)》，它將《內(nèi)經(jīng)》中的五運六氣，臟腑，經(jīng)絡(luò)，營衛(wèi)，日月星辰，氣血，時間，手法全部融合在一起，概括了整個祖國經(jīng)典醫(yī)學理論體系于其中，詳見拙著《金針探秘》一文。如果我們完全將《內(nèi)經(jīng)》各篇結(jié)合在一起，前后呼應來研究，你會發(fā)現(xiàn)子午流注針法是整部《黃帝內(nèi)經(jīng)》的結(jié)晶，更是《黃帝內(nèi)經(jīng)》之升華。因此不要認為《內(nèi)經(jīng)》已經(jīng)過時了，或者自以為已經(jīng)看過了幾遍，覺得沒有什么神秘之處，認為自己應該再學習一些新奇的療法。從古至今歷代名醫(yī)都以注解《黃帝內(nèi)經(jīng)》為自己的榮耀，將自己的一生臨床心得體會都注入在《內(nèi)經(jīng)》的注解中。因此《黃帝內(nèi)經(jīng)》是要我們用一生去探索研究的，而且我保證這個金礦你一輩子都開采不完。如果你能認真刻苦鉆研，《內(nèi)經(jīng)》中的寶藏也將會使你終身受用。
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－－－－－－－－－－－金針探秘三
桂亮
《黃帝內(nèi)經(jīng)》為中醫(yī)理論之源泉，更是一部針灸巨著。后世針灸學術(shù)發(fā)展皆源于此，且《內(nèi)經(jīng)》雖文字簡單，卻能執(zhí)簡馭繁，返博為約，通一畢萬，是綱領(lǐng)性的總結(jié)，代表了中醫(yī)針灸之顛峰，故《靈樞》稱之為《針經(jīng)》。在針灸歷史發(fā)展的長河中，歷代名醫(yī)輩出，為中醫(yī)針灸歷史寫下光輝的一幕，。如果《內(nèi)經(jīng)》時代為中醫(yī)針灸醫(yī)學發(fā)展的第一高峰，那么，宋金元時期就是中醫(yī)針灸的第二高峰，其主要體現(xiàn)在中醫(yī)針灸理論與實踐的完善，及名醫(yī)輩出，呈現(xiàn)出百家爭鳴，萬家齊放發(fā)展的輝煌時代。然而，到了清代針灸學開始衰落。清代著名醫(yī)家中竟沒有一位為針灸專家，而統(tǒng)治者竟然下令永久取消針灸一科，究其原因針灸之術(shù)易學難精，從漢魏各種學術(shù)皆秉師承、重家法，針灸尤是如此。而醫(yī)家皆重于藥而輕于針。在《內(nèi)經(jīng)》中只有十三方，至張仲景《傷寒論》才開辟了中藥與針灸治病的典范，使針，藥二法用于臨床相得益彰，因此針灸的普及運用遠比湯藥歷史悠久。解放以后，中醫(yī)事業(yè)蓬勃發(fā)展起來，特別是1956年吳焯仙先生向毛主席獻子午流注圖以后，中醫(yī)針灸影響越來越大，這一時期出現(xiàn)了一大批針灸理論實踐專家，并積累了大量的臨床驗案。但在文革中，針灸的研究受到嚴重的影響，后1978年后，隨著中醫(yī)學的復興，針灸學再度受到重視。近幾年，由于受到西醫(yī)的沖擊，及老一輩針灸家的相繼去世，使針灸學又陷入了低谷。雖然現(xiàn)在各種針法琳瑯滿目，花樣百出，但都不是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中流傳的針法。其實我們連《內(nèi)經(jīng)》中的針法都沒有研究透，又有何資格去發(fā)明創(chuàng)造？沒有繼承，又何來發(fā)揚？這正是我們現(xiàn)在的悲哀，更悲哀的是我們根本沒有認識到這一點，學了一些所謂的某某針法，還沾沾自喜，卻不知正誤入歧途。長此以往，真正的中醫(yī)針術(shù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》，必將失傳，直至滅亡。
筆者以為真正代表中醫(yī)的針法，是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的針法和子午流注針法，而子午流注針法更是《黃帝內(nèi)經(jīng)》針法之結(jié)晶。因為子午流注針法是以《黃帝內(nèi)經(jīng)》針法為基礎(chǔ)，再配合日月星辰運轉(zhuǎn)的時間規(guī)律，再細分流注至六十六穴及八脈交會穴。而在整個針灸歷史的發(fā)展中子午流注針法一直以民間，隱匿的方式流傳的。它常被視為異術(shù)而在民間秘而不傳，一直面臨失傳的危險。
上月，在中央4套《健康與生活》欄目中介紹中醫(yī)針灸，其中有黃龍祥教授及北京某醫(yī)院針灸主任，當他們談到針灸現(xiàn)狀都搖頭不語，這位針灸主任說現(xiàn)在針灸不景氣的狀況，與收費較底有關(guān)系。而筆者卻不這樣認為，其實任何事物都有二面性，老百姓都喜歡價廉物美的治療手段，如果你的針法能夠治療多種疾病，且療效顯著，那么大家都要搶著來針灸治療，那樣就不會有不景氣的狀況出現(xiàn)。而針灸不僅對一般常見病有顯著療效，對內(nèi)科疾病同樣有突出效果，且治療范圍極廣。如果你真正掌握了針灸的精髓，那么你就能治療許多疾病。許多朋友在與筆者的交流中，對當今五花八門的針灸方法無所適從。盲目的學習各種所謂的新針法，但在臨床中療效卻并不顯著。所以筆者認為要將針灸水平真正的提高，首先必須要對針灸有宏觀的了解，要對針灸發(fā)展的整個歷史有所了解。要真正知道針灸的根蒂源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，我們應以《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的針灸治療方法為準繩，并作為衡量自己水平的唯一標準。有了這種尺度，我們才能正行無問，不會被各種五花八門的所謂的自創(chuàng)針法所迷惑。但筆者也不反對創(chuàng)新，而這種創(chuàng)新應是對《內(nèi)經(jīng)》中的針法完全融會貫通基礎(chǔ)上得出的新的體會和見解，這才是真正的創(chuàng)新。猶如張仲景之《傷寒論》是從《內(nèi)經(jīng)，熱論篇》中發(fā)展而來，這就是真正的創(chuàng)新。針法也是如此，自創(chuàng)的針法在其治療過程中仍應以《內(nèi)經(jīng)》為理論依據(jù)，通過望問聞切，辨證施治，并有獨特療效的針法，才是創(chuàng)新針法。筆者認為一個好的針灸師，在診治過程中，首先治療思路是從整體出發(fā)，而非局部。其次下針取穴少而精，再有補瀉手法運用得當，掌握火候。最終通過調(diào)經(jīng)絡(luò)，補氣血使陰陽平衡來取代藥物，同樣使病人恢復健康。
－－－－－－－－－－－金針探秘四
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經(jīng)絡(luò)切診在臨床上的應用
桂亮
中醫(yī)傳統(tǒng)切診內(nèi)容源自于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《靈樞刺節(jié)真邪》；“凡用針者，必先察其經(jīng)絡(luò)之實虛，切而循之，按而彈之，視其應動者，乃后取之而下之�！币虼�，切循經(jīng)絡(luò)是針灸家診斷疾病，治療疾病，循經(jīng)取穴的必用方法。
在《內(nèi)經(jīng)》的許多篇章中都討論到這些內(nèi)容，概括起來，主要方法有“審、切、循、捫、按”五種方法，審即包括審視和審度二層意思，審視是觀察，審度是分析。觀察體表經(jīng)絡(luò)色澤絡(luò)脈等異常，來分析是何經(jīng)脈病變。切，指切侯全身體表經(jīng)絡(luò)的“動脈”處，包括三部九侯等部位。來分析疾病虛實。循，指循摩，推壓體表經(jīng)絡(luò)及循行部位，了解經(jīng)絡(luò)有無結(jié)節(jié)，索條樣腫物疼痛變化。捫，指用掌面接觸患者皮膚表面，比較各部皮膚有無溫度差別。按，指按壓體表穴位，特別是各經(jīng)脈五腧穴。故只有把這五種手法結(jié)合起來運用才能綜合分析患者病情及是何經(jīng)絡(luò)病變。而經(jīng)絡(luò)內(nèi)連臟腑外絡(luò)枝節(jié)，如內(nèi)部臟腑有變化，必反映在經(jīng)絡(luò)表面上。
在運用經(jīng)絡(luò)切診方法來診斷疾病，經(jīng)絡(luò)反應有三，一、可見酸，麻，痛，木，沉，堅，緊，溫，涼，腫及陷下等反映。二、可見如筋，如索，如節(jié)，如小錘等反應。三、可見氣行如電擊式，蟻行，水流，蠕動，熱流，涼流等反應。
以上各經(jīng)脈之切診有一重要原則，即“寧失其穴，勿失其經(jīng)”，并且需要辨癥切經(jīng)，而運用切診所反映出的反應點，也是治療的最佳穴位，對疼痛性疾病，往往一針見效。且每次針后，其反映點可能上下隨經(jīng)脈移動�？稍谠从滁c下針，再取現(xiàn)在反應點下針截取，使邪氣無路可退。現(xiàn)舉一醫(yī)案來論證經(jīng)絡(luò)切診之效。
彭某某 女 62歲
患者于晚上上門牙劇痛，用一般止痛劑無效，求治，筆者在手足陽陰五腧穴及原穴切循，發(fā)現(xiàn)在雙手陽明大腸經(jīng)偏歷穴有壓痛，便取偏歷（雙側(cè))行透天涼法，過五分鐘牙痛便止，留針半小時，起針后不再復發(fā)。
－－－－－－－－－－－原創(chuàng)】金針探秘五
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略談針刺補瀉法與輕重刺激量
桂亮
針刺補瀉之法，歷代醫(yī)家皆有不同見解，而針刺補瀉與輕重刺激間的關(guān)系，更使學者茫然，一時無以下手。
補瀉法的早期記載應首推《內(nèi)經(jīng)》、《靈樞、官能》，瀉必用圓，切而轉(zhuǎn)之，其氣乃行，疾而徐出，邪氣乃出，仲而迎之，搖大其穴，氣出乃疾。補必用方，外引其皮，今當其門……微旋而徐推之，必端以正，安以靜，堅心元解，欲微以留，氣下而疾出之，推其皮，蓋其門外，真氣乃存。這里所說，瀉法以捻轉(zhuǎn)為主，使針感擴散，最后還要搖大針孔，以使氣出；補法則輕微轉(zhuǎn)動而慢慢推進，勿使大動以保其真氣�！鹅`樞、終始》篇也指出：“脈實者，深刺之，以泄其氣；脈虛者，淺刺之，使精氣無得出；以養(yǎng)其脈�！币赃@些記載都可以體會出，瀉法刺激較重，而補法則較輕。
而孫思邈《千金翼方》明確指出“重則為補，輕則為瀉”；視此兩者應該如何理解呢？筆者經(jīng)過一段時間的整理后漸漸理出一條思路，在《內(nèi)經(jīng)》中曰“刺實須其虛者，留針陰氣隆至，乃去針也。刺虛須其實者，陽氣隆至，針下熱，乃去針也。經(jīng)氣已至慎守勿失，勿變更也�！焙笫泪t(yī)家根據(jù)此理論發(fā)現(xiàn)了“燒山火”和“透天涼”兩種代表性補瀉手法。而補瀉的標準是陽氣隆至和陰氣隆至，最終針下氣和。
針刺是需要有效的刺激量，如何才能保證有效的刺激量，首先要辨癥精確，配穴合法，如不能做到，根本就是南轅北轍，而后再行補瀉之法，只有補瀉手法正確，才能有有效的刺激量。有些醫(yī)家以為補法多用“九陽數(shù)”，瀉法用“六陰數(shù)”，其刺激量以補法為多，故以為補法刺激量較強，瀉法刺激較弱。筆者以為，針藥其理相同，藥物配伍有君，臣，佐，使之分，用藥份量也不盡相同，而配穴也一樣，有些穴位須大瀉之，則行少陰，老陰之故，其刺激量也就較強，故不能單用刺激量大小來衡量補瀉，而補瀉的最終目的就是要達到針下氣和。當然有效的刺激量還包括留針時間，及病情之緩急，如病者體質(zhì)較差，如長時間運針，留針時間也較長，反而欲速則不達，而有些病深淺不一，需數(shù)刺乃知�？傊�，有效刺激量必須以辨癥精確，穴位配伍得法為前提，補瀉手法正確為準則，有效的刺激，需掌握分寸，不能急于求成，因各人體質(zhì)差異不同，需分別對待。所以有效刺激量是各方面綜合起來的結(jié)果，如缺少某一方面，就不能圓滿，故刺激量輕重并不能代表補瀉，而補瀉的最終目的就是達到針下氣和，達到扶正祛邪之效。
以上是筆者研究的一些心得體會，希望此文能起到拋磚引玉之效，更希望能與有志之士相互交流，研討。
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－－－－－－－－－－－金針探秘六
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標本根結(jié)在臨床上的應用
一、什么是根結(jié)？
依經(jīng)絡(luò)理論將經(jīng)脈之間的聯(lián)系，從縱的方向分析，經(jīng)氣做一株大樹，四肢末端猶如大樹之根，故稱十二經(jīng)之根，頭面軀干都猶如大樹之稍，故稱作十二經(jīng)之結(jié)。
根：本也、初也、基也、元也、始也。故為經(jīng)氣始出之部位，因在四肢末端，故稱四根。
結(jié)：蒂也、終也。故為經(jīng)氣終結(jié)之部位，因在頭面、胸、腹部，故稱三結(jié)。
二、根結(jié)的內(nèi)容
《靈柩·根結(jié)》：“太陽根于至陰，結(jié)于命門，命門者，目也，陽明根于厲兌，結(jié)于顙大，顙大者，鉗耳也；少陽根于竅陰，結(jié)于窗籠，窗籠者，耳中也； 。。。。。。太陰根于隱白，結(jié)于太倉；少陰根于涌泉，結(jié)于廉泉；厥陰根于大敦，結(jié)于
玉英，絡(luò)于膻中”
這里只記載了足六經(jīng)的根結(jié)部位，有人認為手六經(jīng)也應有根結(jié)部位。文中有脫簡，還有人認為依“上下同法”而論，以足六經(jīng)統(tǒng)手六經(jīng)。如《傷寒論》所列六經(jīng)辨證為根據(jù)則無需再述手六經(jīng)之根結(jié)了，故無脫簡之疑。按理而論以后者說法較妥。
三、根結(jié)理論的意義
（一)上病取下、下病取上、上下同取的理論根結(jié)，遠隔取穴配方與循經(jīng)取穴的配合，臨床上每日都在應用。
舉例而論：伴針以上病取下、上下同取者多；頭針、耳針以下病取上者多。
（二)《靈樞·根結(jié)》：“太陽為關(guān)，陽明為闔，少陽為慪。故開則肉節(jié)而暴疾起矣，取之太陽，視有余不足。物所止息者，真氣稽留，邪氣居之也。樞折即骨搖而不安于地，故骨者，取之少陽，視有余不足。骨者，節(jié)緩而不收也。所謂骨者，搖故也。當窮其本也。……太陰為關(guān)，厥陰為闔，少陰為樞。故開折則倉無所輸，漏洞，漏洞，取之大陰，視有余不足，故開折者，氣不足而生病也。折則氣絕而悲喜，悲者，取之厥陰，視有余不足。樞折則脈有所結(jié)而不通，不通者取之少陰，視有余不足，有結(jié)者，皆取之不足”。
四、手足三陽經(jīng)的根溜注入：
《靈樞·根結(jié)》：“太陽根于至陰，溜于京骨，注入
昆侖，入于天柱、飛揚也；足少陽根于竅陰，溜于丘墟。注于陽輔，入于天容、光明也；足陽明根于厲兌，溜于沖陽，注于下陵。入于人迎、豐隆也；手太陽根于少澤，溜于陽谷，注于少海。入于天窗、支正也；手少陽根于沖關(guān)，溜于陽池，注于支溝，入于天外關(guān)也；手陽明根于商陽，溜于合谷，注于陽溪，入于扶突、偏歷也�！�
這與五俞穴的內(nèi)容相近，故五俞穴的理論根據(jù)在于此，為經(jīng)氣始于四末之理論基礎(chǔ)。
五、什么是標本？
經(jīng)脈之間的又一種縱向聯(lián)系，即標本理論�！鹅`樞·衛(wèi)氣》曰：“能知六經(jīng)標本著，可以無惑于天下�！�
標；木抄末也；高遠之木謂之標，樹梢也。形容經(jīng)氣流注之終末部位，故在頭面、胸背等。
本：根也，基也，始也。形容經(jīng)氣始出生部位。故在四肢末端部位。
六．經(jīng)絡(luò)標本之內(nèi)容：
《靈樞·衛(wèi)氣》：“足太陽之本，在跟以上五寸中，標在兩絡(luò)命門，命門者，目也。足少陽之本，在竅陰之間，標在窗籠之前，窗籠者，耳也。足少陰之本，在內(nèi)踝下二寸中，標在背腧與舌下兩脈也；足厥陰之本，在行同上五寸所，標在背腧也；足陽明之本，在歷兌，標在人迎頰下，上俠頏顙；足太陰之本，在中封前上四寸之中，標在背腧與舌本也。手太陽之本，在外踝之后，標在命門之上三寸也；手少陽之本，在小指次指之間上二寸，標在耳后上角下外眥也；手陽明之本，在骨中，上至別陽，標在頰下合鉗上也；手太陰之本，在寸口之中，標在腋內(nèi)動脈，手少陰之本，在銳骨之端，標在背腧也；手心主之本，在掌后兩筋之間二寸中，標在腋下三寸也．”
七、標本理論之應用
《靈樞·衛(wèi)氣》：“下虛則厥，下盛則熱，上虛則眩。上盛則熱痛�！凹礊樯喜∪∠�，下病取上，上下同取之配方的理論根據(jù)之一。
總之，標本根結(jié)理論在針灸臨床治療中是每時每刻進行指導著實踐。故歷來被針灸家所重視。
氣街、四海理論
四海、氣街理論是經(jīng)脈之間聯(lián)系中的橫向聯(lián)系
一、什么是氣街？
氣街，為”氣之徑路也”。即經(jīng)氣捷之路，為橫向之聯(lián)系。
二、氣街之內(nèi)容
〈靈柩 衛(wèi)氣〉：“請言氣街，胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，脛氣有街。故氣在頭者，止于腦；氣在胸者，止之于與背；氣在腹者，止之于背命與沖脈于臍左右之動脈；氣在脛?wù)�，止之于氣街于承山腹上以下�！?br >三、什么是四海？
經(jīng)氣匯聚之深處，百川匯聚為海。
四、四海之內(nèi)容：
《靈柩 海論》：“人有髓海，有血海，有氣海，有水谷之海，見此四者，以應四海者也。胃者，水谷之海，其輸上在氣街，下至三里；沖脈者，為十二經(jīng)之海。其輸上在于大抒，下出于巨虛之上下廉；膻中者，為氣之海，其輸上在于柱骨之上下·前在于人迎；腦為髓之海，其輸上在于其蓋，下在風府。
五、 氣街、四海之應用
（一) 俞募取穴、前后配穴法之理論根據(jù)。
（二) 左病取右，右病取左；繆刺法
（三) 透針法之理論根據(jù)
（四) 《靈柩 海論》曰：“氣海有余者，氣滿胸中，急息而赤；氣海不足，則氣少不足而言。血海有余，則常想其身大，然不知其所��；血海不足，亦常想其身小，狹然不知其所病。水谷之海有余，則腹?jié)M脹；水谷之海不足，則饑不受谷食。髓海有余，則輕勁多力，自過其度；髓海不足，則腦轉(zhuǎn)
耳鳴，脛酸眩，目無所見，懈息安臥。
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－－－－－－－－－－－金針探秘七
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手法指南
桂亮
1針刺前的準備？
一經(jīng)過了辨證和配穴的過程后，就進入了針刺準備階段。首先必須令患者寬衣靜臥，四肢放松，體位合適。臨證時必根據(jù)選穴情況，確定體位。
二先令針耀，而慮針損，此為檢查針具，使針具能在運用時得心應手，手感的好壞直接影響手法的操作。
三定形氣于予心，醫(yī)患二者須定心靜心，使氣血歸于平常穩(wěn)定狀態(tài)，方可進針。
四目無外視，手如握虎；心無內(nèi)慕，如待貴人。此為專心誠意，真正進入施針狀態(tài)，握針如握虎，精與力達到最佳火候，才是進針的最佳時機。
五取穴要精準，對針刺深度做到心中有數(shù)
2怎樣得氣？
一用針者，必先察其經(jīng)絡(luò)之虛實，切而循之，按而彈之，視其應動者，乃后取之而下之。因此在針之前可切循按摩經(jīng)絡(luò)，使經(jīng)氣結(jié)集在所取的經(jīng)絡(luò)穴位上，以便更易得氣。
二左手重而多按，欲令氣散；右手輕而徐入，不痛之因。進針講究左右手的協(xié)調(diào)配合，在于熟能生巧，左手重而多按，氣散進針，不傷營衛(wèi)易于得氣。
三進針后如不馬上得氣，可靜以候氣。如候氣不至，可進行催氣。
四氣之至也，如魚吞鉤餌之沉��；氣未至也，如閑處幽堂之深遂。此謂得氣在于剎那間，須耐心等候，全憑施術(shù)者手中感覺。氣速至而速效，氣遲至而不治。因此通過得氣的快慢，也可判斷愈后良否。
五伏如橫弩，應若機法。此比喻施術(shù)者須當機立斷，不可錯過得氣的時機，當?shù)脷鈦砼R之時，必須使氣牢牢控制在針下，不可使針感得而復失。
3守氣
《靈樞小針解》明確指出“上守機者，知守氣也”“針以得氣，密意守氣勿失也”。上工在針刺得氣以后，密切注意針下氣感，慎守勿失。能仔細體會感覺氣之變化動靜，，把握時機牢牢的守住針下氣感。所以一個有經(jīng)驗的針灸師，都必須有控制經(jīng)氣的本領(lǐng)，在整個行針的手法過程中，無論使用什么手法，都不能將氣丟了。如果進針后得氣了，在施行手法的過程中又丟了氣，那么不管你的手法如何變化多端，一切都是徒勞無益的，應該重新行針候氣，再使針下得氣，方可繼續(xù)進行手法操作。因此得氣后必須守氣，守氣又比得氣更進了一步，難度自然也更深了一層。而今現(xiàn)在各種手法層出不窮，使學者無從入手�！鹅`樞小針解》曰：“粗守形，上守神”我們不能機械的學習手法的動作，而是要通過手法的變化來控制經(jīng)氣的變化，氣的往來，不能差之毫發(fā)，失其氣，是不能達到治療目的的。所謂：正其理而求其原，免投針而失其位。學針者需明白針道之理，并且要察其根源，才能用針不失其所也。
4通過以上的分析，才真正接近了針灸手法的實質(zhì)。對于古人的一些手法，我們?nèi)ゴ执婢�，使針刺手法更加簡練，療效更佳�?br >一男女午前午后分別補瀉不可取。
經(jīng)絡(luò)分部人身，陽升陰降，男女皆同，并無差別。而營衛(wèi)流行，經(jīng)脈往來，各有定度，經(jīng)脈循行的起止，男女一致。因此男女分午前午后補瀉不同不可取。
二以“興奮”“鎮(zhèn)靜”“輕刺激”“強刺激”等西方醫(yī)理應用于針刺手法及機理來解釋，不可取。
近代西醫(yī)學理輸入我國，是中醫(yī)學產(chǎn)生了“中西結(jié)合”的匯通學派。較有代表性的有承淡安和朱璉二位。他們對古代各家手法盲目否定，只言進針后應作興奮或抑制之法即輕刺激和強刺激法。由于他們的的理念易于被西醫(yī)所接受，故推廣很快，而今現(xiàn)在的大多數(shù)針灸師在治療疾病中都以此位準則，故針道去圣逾，此道漸墜。正如〈金針賦〉“軒岐古遠，盧扁久亡，此道幽深，非一言而可盡，斯文細密，在久習而能通。此世上之常辭，庸流之泛術(shù)，得之者若科之及第，而悅于心。針以調(diào)氣治百病，不懂氣之變化，有何資格用針。
三呼吸補瀉之功用
《標幽賦》云：“原夫補瀉之法，非呼吸而在手指�！逼湟猱斒牵晟频难a瀉手法，不但要注重呼吸，更要講究指法的配合。呼吸補瀉一般分為兩種1 呼吸補瀉，即呼氣時進針，吸氣時出針為補；吸氣時進針，呼氣是時出針為瀉。2 當補之時，候氣至病所，更用生成之息數(shù)，令病人鼻中吸氣，口中呼氣，病家自覺溫熱；當瀉之時，令病人口中吸氣，鼻中呼氣，病家自覺清涼。此法鼻為天為陽，口為地為陰，運用在臨床上療效確切不移。另外呼吸之法也運用在接氣通經(jīng)法，它是根據(jù)呼吸定息次數(shù)，經(jīng)脈長短走向來推算氣血運行的長度，使經(jīng)氣流通，上下相接。如手三陽手走頭，經(jīng)長五尺，施針用九息，一息氣行六寸，則氣行過五尺六寸等等。手足三陽，上九而下十四；手足三陰，上七而下十二，以此類推。單純的呼吸方法如果不配合指法運用，是沒有任何意義的。因此手法補瀉包含了呼吸補瀉，而呼吸補瀉卻不能概括整個手法補瀉。畢竟針灸治療以調(diào)氣為根本，萬般手法都只是為了補瀉針下之氣，而呼吸之法只是起到輔助作用，配合手法運用起到加快針下氣運行的目的。而即使不用呼吸之法，病人仍舊在正常呼吸，氣脈仍然在正常的運行。因此指法的運用補瀉比呼吸補瀉更重要。
四九六補瀉何義？
燒山火和透天涼手法中一直提到九六補瀉，其實九六乃陰陽之數(shù)也。九是純陽其性陽熱也，六是純陰其性陰涼也，這都是易之乾坤兩卦所用的數(shù)，也就是子陽午陰。用九用六是講手法產(chǎn)生的性質(zhì)，不是手法操作技巧。在實際操作中九陽中，又有初，少，老之分；六陰中，亦有初，少，老之別。這其實就是補瀉之量，猶如中藥之劑量變化
五。手法做得越長是否療效越好？
漢郭玉曰：醫(yī)之為言意也，腠理至微，隨氣用巧，針石之間，毫芒即乖，神存心手之際可得解而不可言也。筆者認為手法之精華皆隱于其中，燒山火與透天涼的手法操作雖然有許多種，我們則要透過現(xiàn)象看到本質(zhì)，即要知道燒山火與透天涼的理論依據(jù)是什么。其實此手法最早出自《內(nèi)經(jīng)》“刺實須其虛者，留針陰氣隆至，乃去針也。刺虛須其實者，陽氣隆至，針下熱，乃去針也。經(jīng)氣已至慎守勿失者，勿變更也。刺虛則實之者，針下熱也，氣實乃熱也。滿則瀉之者，針下寒也，氣虛乃寒也�！庇纱宋覀兛梢粤私馓撟C運用燒山火手法使正氣得到充實是補法，而邪盛則運用透天涼手法使邪氣虛是瀉法，而守氣是燒山火與透天涼手法成功的核心，因此如果不知道如何守氣也就達不到補瀉的目的。勿變更也，則表示不得輕易變更手法。而隨氣用巧，則更是手法之關(guān)鍵所在，所有外在各種手法動作必須建立在得氣的基礎(chǔ)上，得氣以后怎么辦？那么我們就必須隨著這氣為我所用：巧用。而反復提插只能使針下之氣得而復失，更談不上守氣，也就達不到效果。因此不能把握針下之氣，是不會真正的運用補瀉手法的。我們只有把整個針灸過程中每個環(huán)節(jié)都能理解透，了解每一個手法動作的意義，要達到什么樣的效果？得氣以后怎樣才能使氣能跟隨我手中變化進行補瀉，這都是我們所必須認真思考的問題。外在手法動作變化越多，則越容易失去對氣的把握，而如能把握時機，即使是一個簡單的手法變化，卻能主宰和控制整個針灸補瀉的過程。所以在研究手法的過程中悟理是最重要先決條件，而后方可進入探索階段，在其過程中必須得到老師的耳提面命口授心傳，才能少走彎路。而在學習過程中不可一味模仿老師，必須理論與實踐相結(jié)合，對老師的每個觀點要進行理論上的推敲，求其根源，才能真正有所進步。
電話;0512-67171772
－－－－－－－－－－－金針探秘八
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金針探秘八
桂亮
近期筆者與諸多網(wǎng)友對許多當今流傳的新針法進行了細致的探討，其中最具有代表性的有董氏奇穴法，腹針法和平衡針法。針灸治療疾病包括了辨證，取穴，手法調(diào)氣幾個方面，經(jīng)過了與網(wǎng)友們的探討交流的過程中，我們發(fā)現(xiàn)這些新針法在其中的一些環(huán)節(jié)上，都有所欠缺。我們知道在針灸治療環(huán)節(jié)中，某個環(huán)節(jié)出了問題都不能達到好的療效。如果辨證錯了，猶如方向錯誤，取穴手法再好反而可能加重患者的病情。辨證正確了，可取穴錯了也不會有好療效。只有辨證取穴都正確了，才可以講手法。如果不懂補瀉，只知道單純刺激也是徒勞無功，它只適合時間較短發(fā)病輕的疼痛患者；如果基本補瀉能夠掌握，但不夠精細，那么療效肯定是有的。但有可能患者治療的時間延長，或者不能夠達到量的積累無法質(zhì)變。在處方配穴方面上，無論是辨證取穴，循經(jīng)取穴，按時取穴，子母取穴，夫妻配穴，同經(jīng)配穴，異經(jīng)配穴，以及子午流注配穴，靈龜八法取穴等等，都是以經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)為根據(jù)。為什么要有這么多配穴法？首先是為了辨證治療的需要，其次有這么多取穴法，是為了靈活配穴使這些配穴方法互相結(jié)合，以達到最佳治療目的。傳統(tǒng)的配穴法變化無窮，有層次感，真正體現(xiàn)了經(jīng)絡(luò)的重要性。因此在診斷，治療上，必須以經(jīng)絡(luò)學為指導，從整體上去分析和歸納各個針灸環(huán)節(jié)來掌握生理功能和病理變化，才能達到最好療效。今筆者將與網(wǎng)友討論的問題進行了載選，以供大家參考。
1學董氏針灸精髓在于明針灸腧穴治病之理，明此則人身處處可為刺灸治病之穴，下手則病痛霍然而愈！中國傳統(tǒng)針灸精髓在于刺灸技法，鄙人認為是在傳統(tǒng)針灸囿于中國傳統(tǒng)文化（陰陽五行八卦流注)而無所發(fā)展（尤其是腧穴治病之理)時，創(chuàng)造性研究出寒熱補瀉及氣至病所針法以提高療效。腧穴治病之理已明，則技法不施亦可取大效！
筆者回復：
針灸以調(diào)氣治百病，穴位只是氣之所留止處。整個《內(nèi)經(jīng)》補瀉都以調(diào)氣為核心虛則補之，實則瀉之，補什么瀉什么？補則補其正氣，瀉則瀉其邪氣。因此針灸以調(diào)虛實來治病，在《內(nèi)經(jīng)》中明確指出“粗守關(guān)者，守四肢而不知血氣正邪之往來也。上守機，知守氣也，知氣之虛實，用針之徐疾也”可以理解為粗工只知道守住穴位治病，而不知道氣血正邪之氣什么時候來到。而上工卻不但能知道氣血正邪之氣什么時候來到，并且還能守住。知道針下氣的虛實了，才能運用針法進行徐疾補瀉了。
2小弟覺得，內(nèi)經(jīng)是源是本，是一定能解決問題的，但在某一點不一定是最好最快的。也許還有捷徑。就有如傷寒與溫病。不知講的對不對，還望高人指正。
筆者回復:
詳見筆者<金針探秘>系列,從理論上講子午流注針法就是這條捷徑,因為此針法按照天地日月星辰變化,取人體氣血旺盛之時補瀉,以達到最佳療效.它的理論是完美無缺的,實踐則依靠各人的水平修為了.子午流注針法也是內(nèi)經(jīng)針法的升華.因此即使有捷徑也不會是其他針法,因為他必須以內(nèi)經(jīng)為理論基礎(chǔ),不脫離內(nèi)經(jīng)的取穴原則.才有可能找到捷徑.
3董氏針法療效取穴簡單，而且所取穴位都是傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)穴位所沒有的，針對性強確值得推廣。
回復：經(jīng)言“其氣無常處”，汪機曰治病無定穴。好好看看書，仔細理解一下什么叫其氣無常處，自會得出自己的結(jié)論。
董氏景昌奇穴理論無出十四經(jīng)，董氏對正經(jīng)穴也有淋漓盡致的發(fā)揮，先學正，后學奇，這是學任何知識的前提，不獨奇穴理論，早在唐孫真人時，發(fā)現(xiàn)奇穴最多，元明時期又有《掌仙圖》，均為對正經(jīng)的補充。
附：治病無定穴
或曰：諸家言某穴主某病，其說亦可從乎?
曰：治病無定穴也。邪客于人,與正周流上下，或在氣分，或在血分，無有定止。故喻用針正如用兵，彼動則此應，或出以奇，或守以正，無有定制。醫(yī)者不究病因，不察傳變，惟守某穴主某病之說，執(zhí)中無權(quán)，按譜施治，譬之狂潦泛溢，欲塞下流而獲安者，亦偶然耳。夫病變無窮，灸刺之法亦無窮，或在上，下取之；或在下，上取之；或正取之，或直取之。審經(jīng)與絡(luò)，分血與氣，病隨經(jīng)所在，穴隨經(jīng)而取，庶得“隨機應變”之理，豈可執(zhí)以某穴主某病哉！或曰：此固然矣，但學者望洋無下手處。曰：譬猶匠者教人以規(guī)矩取方圓也。規(guī)矩之法在師， 方圓之法則在弟子。夫圣人之于針，非經(jīng)絡(luò)孔穴無以教后學，后學非經(jīng)絡(luò)孔穴無以傳之師。茍不知通變，徒執(zhí)孔大，所謂“按圖素驥”，安能盡其法哉!故曰“粗守形，上守神……粗守關(guān)，上守機。機之動，不離其空”。此之謂也。其理皆出自<內(nèi)經(jīng)>,正因為如此我們更要以<內(nèi)經(jīng)>為核心,真正去將<內(nèi)經(jīng)>融會貫通,這才是我們研究之方向,不然就是本末倒置,撿了
芝麻丟了
西瓜.
4董氏針法取穴與內(nèi)經(jīng)取穴有何區(qū)別？
回復；從取穴的這方面來看，《靈樞》九針十二原“經(jīng)脈十二，絡(luò)脈十五，凡二十七氣以上下，所出為井，所溜為滎，所注為腧，所行為經(jīng)，所入為合，二十七氣所行，皆在五腧也�！比梭w氣血流注猶如河流，調(diào)節(jié)五腧穴實乃清其源頭，治其根本。因此周身三百六十穴，統(tǒng)于六十六穴。筆者常用五腧穴與八脈交會穴合用，療效頗佳。而在《內(nèi)經(jīng)》中的其他大量篇幅中皆有何病證取何穴主之，例如：《骨空篇》大風頸項痛，刺風府，風府在上椎。此類取穴在《內(nèi)經(jīng)》中比比皆是。因此是否有必要再去發(fā)展新的穴位？難道我們現(xiàn)在所用的穴位還不多還不夠嗎？我們?nèi)×撕芏嘌ㄎ贿�是沒有療效，為什么？關(guān)鍵在于我們是否在運用《內(nèi)經(jīng)》的取穴方法去治病？是否真正讀通了《內(nèi)經(jīng)》去治��？是否按照《內(nèi)經(jīng)》的補瀉手法來調(diào)氣。我想如果你真正讀通了《內(nèi)經(jīng)》，取穴治病應該是游刃有余了。現(xiàn)在一直在講繼承發(fā)揚，我們真正已經(jīng)繼承了《內(nèi)經(jīng)》的精華了嗎？如果沒有，那么我們根本沒有資格發(fā)揚。如果繼承了，你也已經(jīng)達到了中醫(yī)的顛峰了。而董氏針法指病直刺，與內(nèi)經(jīng)整體治療不可相提并論。
5腹針理論根據(jù)何在？
中醫(yī)認為“經(jīng)絡(luò)是運行氣血的通道”，任何的組織均需要經(jīng)絡(luò)供給氣血才能保持正常的生理狀態(tài)。因此，我們可以這樣的認為：經(jīng)絡(luò)是人體最早的全身調(diào)控系統(tǒng)。
根據(jù)上述的理論，在母體內(nèi)胎兒是通過母體供給的氣血逐漸成形的，而母體供給胎兒氣血的最早通道是
臍帶。因此，臍帶是經(jīng)絡(luò)形成的最初始的通道和調(diào)控系統(tǒng)。
在這一過程中，臍帶始終扮演著一個非常重要的角色，它不僅是供給營養(yǎng)的通道而且在組織發(fā)育到一定的程度后會控制供給某些組織的營養(yǎng)量，有效地對所有的組織和系統(tǒng)進行控制，使人類的遺傳能得到有序的延續(xù)。故而，我們可以斷言：以臍帶為核心的系統(tǒng)是全身最早的調(diào)控系統(tǒng)和全身營養(yǎng)的供給系統(tǒng)。在中醫(yī)的理念中可稱為：先天經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。大家可以明顯地看出：中醫(yī)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的概念既包含調(diào)控的作用又包含供給營養(yǎng)的作用。因此，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)不僅可以應用于臨床診斷而且可以應用于治療的系統(tǒng)
筆者回復：
人的先天與后天之分，的確從臍帶被剪斷的一瞬間是人后天階段的開始。從道家理論來講，臍帶的剪斷，意味者任脈和督脈的斷開。而胎兒在母體中并不依靠口鼻呼吸，稱之為胎息。而此時胎兒全身奇經(jīng)八脈系統(tǒng)在運轉(zhuǎn)，為先天之根。當臍帶被剪斷時奇經(jīng)八脈系統(tǒng)也隨著關(guān)閉，繼而后天經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)打開，即有十二正經(jīng)等系統(tǒng)。道家的丹道是逆向修煉，先從補足十二經(jīng)開始，隨著后天之氣的不斷補足，進入先天階段。繼而打通任督二脈，形成胎吸。最終以先天陽氣沖開奇經(jīng)八脈系統(tǒng)。凡此八脈，俱屬陰神，閉而不開，唯神仙以陽氣沖開，故能得道。因此筆者以為所謂先天經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)就是奇經(jīng)八脈系統(tǒng)，與腹針應該沒有關(guān)系。也因此腹針理論存在著缺陷。
6腹針與傳統(tǒng)針法比較之優(yōu)劣？
回復:
以筆者觀之腹針之穴法大意與傳統(tǒng)基本一致,如果按照傳統(tǒng)針法治療效果與腹針應該也基本一致.而傳統(tǒng)針法更注重遠近相配合整體治療,和特別講究手法的運用.筆者想傳統(tǒng)的針法應該療效更好。明針灸治病之理，則人身處處可為治病之腧穴，而不為頭針，體針，耳針，鼻針，面針，手針，足針所囿！每一種針法都找來一種理論來解釋其原理，由于各種認識上的局限性都是一面之辭。不明針灸之理難成大家！
7平衡針法理論依據(jù)何在？
據(jù)筆者多方了解平衡針法主要針對對部隊訓練傷疲勞綜合癥的治療，由于王文遠本身在部隊工作，接觸最多的就是部隊訓練傷疲勞綜合癥，大多數(shù)都是扭傷和肌肉拉傷。而且王文遠自己也也認為平衡針法最佳治療時間在發(fā)現(xiàn)病情二三天以內(nèi)，由于在部隊中的受訓練者大多都是年輕力壯，體質(zhì)較好，運用強刺激法加上功能鍛煉的確能取得很好療效。但是這種以西醫(yī)解剖學的神經(jīng)為基礎(chǔ)的針法，是否能真正徹底治療各種疾病，筆者表示懷疑。例如：“王文遠驚奇地發(fā)現(xiàn)，
肩周炎最敏感的穴位不在傳統(tǒng)的中醫(yī)經(jīng)絡(luò)穴上，而是在干上，也就是在小腿的腓淺神經(jīng)上，在這一特定穴位上扎一針，只需 3秒鐘就能使患者疼痛頓消，臂膀活動自如，這一發(fā)現(xiàn)令他興奮得好幾天沒睡著覺。”筆者以為其方法只不過運用了經(jīng)絡(luò)切診，查找反映點。其實對于痛證病人，只要耐心查找反映點，都能取得較好療效。且每個病人個體差異不同，所以不可能在特定穴一針，馬上就好了。而肩周炎的主要癥狀還是肌腱粘連，體質(zhì)較差嚴重肌腱粘連者甚至連手臂前后外展后翻角度都沒有，根本不可能在短時間痊愈，還需要配合推拿手法將肌腱粘連慢慢拉開。筆者認為靠神經(jīng)短時間刺激取得暫時療效是不可靠的，而真正的療效是靠慢慢積累的。我們在針灸治療過程中都在追求最快最好療效的針法，往往急于求成，而結(jié)果卻恰恰相反。其實我們更應該追求治療的過程，使自己給患者治療每次過程中都有好轉(zhuǎn)都有起色，只要每個過程是好的，其結(jié)果肯定是令人滿意的。而且經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)包括了經(jīng)絡(luò)組成（十二經(jīng)脈，十二經(jīng)別，奇經(jīng)八脈)，絡(luò)脈組成（十五絡(luò)，浮絡(luò)，孫絡(luò))，十二經(jīng)筋和十二皮部。正因為有了經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，而它具有通行氣血，溝通表里，貫通上下，聯(lián)系臟腑骨節(jié)，將人體聯(lián)系為統(tǒng)一整體的生理功用。這就是與西醫(yī)的最大區(qū)別，由此我們可以這樣理解經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)：經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)包含了整個神經(jīng)系統(tǒng)，而神經(jīng)系統(tǒng)卻只是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的一部分。而平衡針法可能取穴并不在具體經(jīng)絡(luò)中穴位上，卻仍在經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的范圍內(nèi)例如：
頭痛穴取太沖與行間之間等等。而且《內(nèi)經(jīng)》理論相當完善如；標本根節(jié)，氣街四海，經(jīng)絡(luò)切診等等理論就是補穴法之不足，完全以氣血為核心。平衡針法卻以西醫(yī)為基礎(chǔ)，靠刺激穴位來治病，仍局限于某穴治療某病，其理論基礎(chǔ)相對薄弱。而且反復刺激反而使神經(jīng)不敏感，療效不好。筆者曾治療多例類似疾病，例如有患者中風
癱瘓，找醫(yī)生運用各種全息針法治療如頭針，耳針等等。當場療效的確很好，但回去以后就不行了，仍保持原樣，那就再針，反復刺激多次后，身體適應了這種刺激就無法醫(yī)治了。后來在筆者的辨證治療下才漸漸好轉(zhuǎn)康復。
如果我們退一步講平衡針法所取新的穴位真的很有效，那也只是靠穴性來治療疾病。筆者借鑒套用醫(yī)者怫網(wǎng)友的高見：內(nèi)經(jīng)中是不講穴性，它講經(jīng)性，也就是六經(jīng)氣血多少。從這個角度來看，后世的穴性有些膠著了。不是經(jīng)旨。再者，穴在經(jīng)上。經(jīng)分陰陽，如果有穴性，也一定與其經(jīng)之陰陽相關(guān)。具體來說，與穴之位置（關(guān)節(jié)附近，還是分肉上，還是近臟腑等等)，穴之五行屬性（五腧穴有此五行)，穴之所屬經(jīng)絡(luò)，穴之解剖等相關(guān)。離開了這些因素，空談穴性我認為沒有任何意義。反而要膠柱鼓瑟，把活潑潑的針灸思路拘泥成一個一個的成方了。穴性還與時間因素相關(guān)。也就是說，當經(jīng)氣運行到本穴時，此穴即有特定的穴性。若氣已走失，其穴性立變。
一流針灸師，針入一針，即能得出六經(jīng)氣血運行虛實。此靠的是對經(jīng)氣的理解與操作，與穴性無關(guān)。
二流針灸師，一針兩針即可治療數(shù)病，其理也在氣血流注上動文章。也非穴性
三流針灸師，按當前的針灸學課本所學，能用數(shù)針取得療效。也算不錯的了。
不入流的針灸師，多穴雜用，或效或不效，不知理之所以然。穴性只是一種認識穴位的手段，絕對不是終極大道。執(zhí)著于穴性一說，必然會迷失針灸
。
而筆者認為所謂穴性只是為初學者便于記憶,古人將一些穴位的主治功能歸納起來,稱之為穴性.對于水平較高的針灸者來說無所謂穴性,在治療過程中辨證施治,取穴以五行五俞五行相生相克來配穴,以五藏六腑功能變化來配穴,包含了所有所謂的穴性理論于其中.因此一個針灸高手必須跳出穴性理論來配穴,仍然應該到研究理論的正路上,這樣才能有所突破.。因此單靠某些穴位特性來治療疾病是遠遠不夠的，而且既然以神經(jīng)理論為基礎(chǔ)，那么平衡針法就是依靠刺激神經(jīng)來治療疾病，也沒有什么具體的調(diào)氣手法。因為它的理論就是刺激，也就沒有補瀉手法。因為補瀉的手法是專門為針灸調(diào)氣而立的。而我們搞臨床就知道，不同的手法運用在同一穴位上，它的療效是不同的或是相反的。因此平衡針法許多問題都沒有很好的解決。正如王文遠表示："平衡針法基礎(chǔ)理論的研究還比較薄弱，治療領(lǐng)域還須進一步拓展。但是平衡針法也有其優(yōu)勢，特別針對對部隊訓練傷疲勞綜合癥和一些剛開始疼痛的神經(jīng)疾病治療肯定有明顯的療效。
經(jīng)過以上對這幾種針法的分析，我們發(fā)現(xiàn)這些針法都具有相同的特點。他們都在尋求一種取穴簡單，指病直刺的針法。他們希望將針灸取穴公式化，取個新名詞，再來個新穴位起個新名稱，使學習者易學易懂。這樣的針法當然比傳統(tǒng)針法更簡單更一目了然。傳統(tǒng)針法單單穴位就三百六十幾個，配穴有十幾種方法，手法也有許多種，使學者茫然無從下手�，F(xiàn)在的新針法取穴太簡單了太有針對性了，連最麻煩的手法都不需要了，發(fā)明這樣的針法真是太偉大了。但是他們忘記了一點，他們太低估古人的智慧和思想境界了。他們不知道古人發(fā)現(xiàn)了人體的經(jīng)絡(luò)穴位，需要幾代人的心血；他們要經(jīng)過多少次的實驗與實踐，才能完成《內(nèi)經(jīng)》。單單為這些穴位起名稱，就能體現(xiàn)古人的非凡智慧。經(jīng)絡(luò)中每個穴位的名稱并不是隨便起的，三百六十幾個穴位名稱，都有其深刻含義。筆者認為如果你真正將這些穴位含義完全理解了，就能了解針灸的精髓。例如；列缺穴：古稱雷中之神為列缺，雷電有通上徹下之能。人顛頂項有陰沉郁痛之疾，則頭重目眩。刺此穴可使清爽。猶如霹靂行空，陰郁消失。故喻之。公孫穴：此為脾經(jīng)之絡(luò)穴，脾居中土，灌溉四方，如中央黃帝，君臨四方，黃帝姓公孫，故以為名。由此可見古人的智慧和水平達到怎樣的層次，一個穴位的名稱，它可以形象的表達出穴位的主治和功用，更體現(xiàn)了一種文化。因此作為一名中醫(yī)，必須上知天文，下知地理，中知人事，方可為醫(yī)。我想這比單純指病直刺如：頭痛穴，
腰痛穴更有文化更有深度吧。
把中醫(yī)針灸簡單的公式化，其實是在消滅中醫(yī)。正如只知道神經(jīng)而不知道氣血，是無法研究出經(jīng)絡(luò)的實質(zhì)的。筆者寫此文章的目的，就是使學者能清楚了解各種針法的優(yōu)劣特點，看清所謂新針法的實質(zhì)，使學者們少走彎路，與其精力花費在所謂的新針法上，不如多花些心思在《內(nèi)經(jīng)》的研究上，回歸醫(yī)道正宗。
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－－－－－－－－－－－金針探秘九
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學針心得——悟理
桂亮
在學習針灸過程中悟理是首先要攻克的難關(guān)，因為只有明白了針灸的道理，有了指導方向我們才不會迷失，正行無問。悟理的過程其實也就是悟道的過程，善于抓住核心不為表面現(xiàn)象所迷惑，才能真正的提高。筆者在習針同時也研究丹道和修煉太極拳，雖然是研究三種不同的學術(shù)，但發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)學術(shù)的原理是一致的，可以相互補充和借鑒。筆者先談一下自己修煉太極拳過程的心得體會，來論證悟理的重要性。筆者跟隨老師修煉太極拳時，主要先反復理解《太極拳論》及《道德經(jīng)》的理論根據(jù)。由于明白了太極拳的原理又有中醫(yī)理論之基礎(chǔ)，知道太極拳講究以柔克剛四兩撥千斤，以輕靈虛無為太極拳的高境界。因此先要化去自己的拙力，才能直接從輕靈虛無起練。而要化去自己的拙力，是與自己的本能相抵觸的。所以要除去爭強好勝之心，損之又損，以至于無為。筆者的老師也告戒我，修煉太極拳這一關(guān)最難，因為人最難戰(zhàn)勝的就是自己。老師現(xiàn)身說法，由于當年年輕時修煉的東西太雜，走了許多彎路。后來邊悟邊練，把以前的所學本能的東西都要忘記，狠下苦功三十幾年，一步一步才練成輕靈虛無的太極拳與推手。筆者有緣得老師細心指導，再理論上明白了太極拳之原理，以松柔虛無為練太極拳的準則，發(fā)現(xiàn)自己在練的過程中運用拙力了，馬上糾正。并且時時刻刻提醒自己要松，要更松。即使有了一些成績，也不能沾沾自喜，更不能爭強好勝，而要想自己能否在輕靈一點，能否做得更柔更好。有了這樣的理論思路，只要持之以恒，筆者在短短三年中已經(jīng)初步進入輕靈虛無的境界。而筆者老師的許多朋友由于不理解太極拳道理，剛剛有些進步，便去到外面去爭強好勝，身體剛有些柔韌性，又便僵硬了。這樣反反復復練了二十多年，自己也練得很辛苦，但這么多年來就是沒有進步。其實許多人練拳練了一輩子也不明白拳理，白白浪費了寶貴的時間。針灸也是如此，扎了一輩子的針也不知道針灸的作用就是調(diào)氣。比如針灸手法千變?nèi)f化，也只不過補瀉而已，為什么會有補瀉？因為針灸是調(diào)經(jīng)絡(luò)之氣，虛則補之，實則瀉之，因此補瀉是針對調(diào)氣而言。氣在哪里？在經(jīng)絡(luò)中運行。經(jīng)脈十二通于五臟六腑，各有井滎俞經(jīng)合。在針灸治療過程中先以辨證為基礎(chǔ)，明十二經(jīng)之虛實，乃調(diào)之。明白了這些基本道理，我們就不會被其他一些標新立異的針法所迷惑，才知道針灸的精髓在《內(nèi)經(jīng)》中，掌握理解了經(jīng)典中的道理，才會有本質(zhì)的提高。未完待續(xù)
－－－－－－－－－－－金針探秘十
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學針心得——辨命門
桂亮
在研究針灸與丹道的過程中，筆者一直百思不得其解古人是如何發(fā)現(xiàn)人體經(jīng)絡(luò)的，更不得其解的是古人是如何想到運用一根小小銀針來疏通經(jīng)絡(luò)的。既然筆者認為《黃帝內(nèi)經(jīng)》著書的本意就是通過針灸手段來保全形體,,把握陰陽,達到真人，至人，圣人，賢人的境界.。那么這就與丹道有密切的關(guān)系了，因為修煉丹道最終也是要達到真人的境界。而二者都以經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，只不過針灸是靠針來調(diào)氣疏通經(jīng)絡(luò)，丹道是靠自身修煉來打通經(jīng)絡(luò)二者殊途同歸。筆者經(jīng)過了多年研究，終于完成了運用針法來打通小周天，詳見筆者《炁通任督.必得康壽》一文。近年來筆者又在小周天的基礎(chǔ)上，又完成了針道打通奇經(jīng)八脈，最終終于打通了中脈。從理論來講打通中脈，必定能夠長生久視，延年益壽。放眼天下能夠靠自己修煉到中脈打通的境界者鳳毛麟角，大多數(shù)修煉者練了十幾年連筑基階段都沒有完成。經(jīng)過了這些年的摸索實驗，筆者更堅信古人所修煉的丹道確有其事，并非虛構(gòu)，只是實在是可望而不可及。人體的潛能是無限的，但它的核心基礎(chǔ)就是腎中先天之氣，藏于命門之間。
命門之名，《素》、《靈》、《難經(jīng)》，均有載及，但是略而欠晰，語焉不詳。后人聚訟紛紜，莫衷一是。群言淆亂，折衷于圣，約述如下。[名義]《素問·陰陽離合論》說：“太陽根起于至陽，結(jié)于命門�！蓖醣⒃唬骸懊T者，藏精光照之所，則兩目也。”《類經(jīng)》注：“上者為結(jié)，故曰結(jié)于命門�！贝苏f與《靈樞·邪氣臟腑病形》“五臟六腑之精氣，皆上注于目，”基本是一致的�！鹅`樞·根結(jié)》說：“命門者，目也�！薄峨y經(jīng)集注》則認為命門者，太陽為水火生命之原，目竅乃精氣所出之門也。《靈樞·衛(wèi)氣》說：“足太陽……標在兩絡(luò)命門。”《難經(jīng)集注》：“其標在于兩目，而出于頭氣之街……止之于腦。兩目之脈入于腦，而絕于內(nèi)也。”此則與《靈樞·大惑論》“目系屬腦，”也是彼此吻合的�！峨y經(jīng)·三十六難》說：“腎兩者，非皆腎也。其左者為腎，右者為命門。命門者，諸精神之所舍，原氣之所系也。男子以藏精，女子以系胞�！薄峨y經(jīng)·三十九難》說：“其氣與腎通，故言臟有六也。”《難經(jīng)本義》：“腎之兩，雖有左右命門之分，其氣相通，實皆腎而已。”綜上所述：則所謂命門者，無非湊合六臟之說有以形成，非別有所謂命門其臟也。[部位] 《甲乙經(jīng)》說：“命門在十四椎節(jié)下間，督脈氣所發(fā)。”《素問·骨空論》說：督脈“至少陰，與太陽中絡(luò)者合……貫脊屬腎，與太陽起于目內(nèi)眥�！� 《素問·金匱真言論》說：“夫精者，身之本也。”《素問·上古天真論》說：“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能寫。”《靈樞·本神》說：“生之來謂之精�！�
《難經(jīng)·六十六難》說：“腎間動氣者，人之生命也�！�
[作用]：命門本是督脈之經(jīng)穴名稱；腎間動氣之源。督脈貫脊屬腎，與太陽起于目內(nèi)眥睛明，乃太陽、足陽明、督、任、蹺脈之會。命門動氣，上通于目。目為五臟六腑精氣上至之所，太陽為經(jīng)氣之標，是命門之上通者，故有命門別稱。腎為藏精之臟，命門動氣，下達于腎，腎有作強生育之能，故亦有命門其號。[結(jié)語]命門：《甲乙經(jīng)》謂“十四椎下，”言其本也；《素問》“結(jié)于命門，”《靈樞》“目也�！毖云錁艘�；《難經(jīng)》“藏精，”“系胞，”言其用也——實則一也。再者命門乃生命之門戶，真陰真陽先天之宅。老子曰“道生一，一生二，二生三，三生萬物”一氣分陰陽，故醫(yī)家又論命門為太極，動則合，靜則分，真元之根本，性命之所關(guān)。雖為水藏而實有相火寓于其中，象水中之龍，火因其動而發(fā)也，所以命門中元氣盛則壽延，元氣衰則壽夭。因此我們在臨床治療疾病中要重視培養(yǎng)命門元氣，猶如治病必求于本，才能從根本上徹底治療疾病。今附上《經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)與內(nèi)丹命功》一文以供修煉丹道者借鑒
經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)與內(nèi)丹命功
桂亮
道家內(nèi)丹學以性命雙修為宗旨，特別突出了“氣”與“命”的修煉特色，與儒、釋兩家有明顯的區(qū)別。在三教的修道體系中，只有道家內(nèi)丹學和fo教密宗對人體氣脈有一套系統(tǒng)的理論與實踐功夫，對人體身心關(guān)系進行了深入的探索，而與內(nèi)丹學有著密切聯(lián)系的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，更被現(xiàn)代科學所證實，并且在治療疾病中發(fā)揮其獨特的作用。
南宗張伯端認為“先性后命”與“先命后性”皆可達到性命雙修的終極目標。不過“先性后命”只適合少數(shù)“上根”之人，而“先命后性”則從有形入手，以命功修煉來創(chuàng)造覺悟條件，即是以特殊的命功修煉方法打通氣脈，為精神進入更高境界提供堅實的保障，這就是南宗丹法的理念。因此在內(nèi)丹性命雙修境界中，身心和性命達成了統(tǒng)一，一方面精神的境界（性功)必然表現(xiàn)出相應的生理狀態(tài)（命功)；另一方面生理狀態(tài)也直接影響和反映了精神境界所達到的高度。人如果不能真正的與自己身體達成和諧，那么他的精神境界是空洞虛幻的，或者可以說根本不可能的。
在性命雙修的境界里，從命功方面看主要與“氣”有關(guān)。氣是物質(zhì)與精神，身與心，天人溝通的媒介。它主要包含了人體內(nèi)的真氣與虛空中先天之氣。從丹道命功來講，必須先打通和激發(fā)生命能量，而后才能與無限宇宙能量融為一體，而體內(nèi)生命能量的傳導輸送是依靠經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)來完成的。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)分布在全身系統(tǒng)各個部位，它包含了先天之氣與后天之氣，并以先天為體、后天為用。因此，內(nèi)丹學命功修煉必須打通和激發(fā)人體生命能量（腎中先天之氣)，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的傳導，輸送至全身各部分系統(tǒng)，直至內(nèi)外無礙，而后自然與無限宇宙能量結(jié)合（虛空中先天之氣)，真正達到與太虛同體。人是宇宙的精靈，是大海中的一朵浪花，而它終將與大海融為一體。
經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)筆者也稱其為“生命結(jié)構(gòu)”，它不僅能處百病，決生死，更能使人超凡入圣。經(jīng)絡(luò)的主要結(jié)構(gòu)包括十二正經(jīng)與奇經(jīng)八脈，在內(nèi)丹學史上，南宗張伯端著有《八脈經(jīng)》，北宗馬丹陽著有《馬丹陽十二天星訣》，由此可見南北二宗對經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)皆有精深的見解與認識，所以修真之士如果不了解經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，對其沒有深刻的認識，很難達到性命雙修的終極目標。在經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中，經(jīng)絡(luò)中的經(jīng)氣是實實在在的生命能量，并且只有在針刺或內(nèi)煉過程中可以真切地體驗到能量的流動，而這種感覺卻無法用語言清晰地表達出來。正如得道的境界無法通過某個人的悟道使他人也得道，以至于人們懷疑它的存在，否定它的存在。但這種悟道的境界可以通過悟道者的指點，使上士之人能感覺道的存在，而通過針刺方法也可讓有緣者能初步感覺到自身體內(nèi)經(jīng)絡(luò)中能量的流動。內(nèi)丹修煉是一個實踐性的艱巨工程，單純理論解悟只是剛起步，正所謂千里之行，始于足下。真正進入內(nèi)丹修煉實踐，才真正走出了第一步。現(xiàn)今大多學者只是紙上談兵，對fo道進行純粹外在學術(shù)考證研究，但卻極少自己從事修煉工程的，沒有內(nèi)在的體驗，好比未能明心見性的口頭禪、枯禪，未能真正領(lǐng)悟fo道之精髓。
內(nèi)丹修煉過程包括煉精化氣、煉氣化神、煉神返虛幾個階段，煉精、煉氣則屬命功階段，至煉神、煉虛則為純粹性功，又以禪宗明心見性為性功的最終目標。如果沒有前面色身氣脈轉(zhuǎn)化過程，又何來最終的徹底解脫。因此超越身體必須要修煉身體，而修煉身體必須建立在身體的氣脈上，調(diào)節(jié)氣脈必須要通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)來達成，所以只有真正打通經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)激發(fā)先天之氣，才能達到內(nèi)真外應，與無限宇宙能量合二為一。丹道修煉，雖然在具體修煉法門上各有側(cè)重不同，但到最高層次和最后歸宿都是一致的，最終都走向性命雙修的目標，所以針道打通經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)來提高命功，從理論到實踐都具有可行性與可操作性，因為針術(shù)直接作用于經(jīng)絡(luò)，如運用得當，最易顯效。
內(nèi)丹學命功的修行方法，本質(zhì)上都離不開經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的氣脈轉(zhuǎn)化過程。按照經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的修行方法，必先補十二經(jīng)之不足。傳統(tǒng)中醫(yī)認為，只有十二經(jīng)絡(luò)經(jīng)氣充滿才溢于奇經(jīng)，而剛開始進行丹道修行者，大多年老氣衰，精氣神已消耗大半，且當今生態(tài)環(huán)境惡化，食物毒素、藥物負作用越來越大，已經(jīng)改變了人體本身應有的體質(zhì)。從這意義上講，今人修煉比古人更困難、更艱巨。因此，直接從經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)入手，猶如治病必求于本，從根本處出發(fā)，補十二經(jīng)之不足，是筑基入手第一步。在內(nèi)丹修煉法門上，運用“有為”、“無為”之法皆入內(nèi)丹之門，但“無為”之法是直接從性功入手，只適合少數(shù)“上根”之人，而運用“有為”之法入門，一般以“守竅”、“守一”開始來調(diào)動培養(yǎng)元氣，而身體內(nèi)所調(diào)動培養(yǎng)出的元氣，則必先調(diào)補疏通十二正經(jīng)之經(jīng)氣，或去攻擊身體內(nèi)隱疾。根據(jù)筆者的觀察實踐，發(fā)現(xiàn)元氣的運動有一定的規(guī)律性，它是按照呼吸
開合沿著經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)放射的。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)越暢通，其放射的越遠，收攏的也越快，元氣培養(yǎng)也越足。反之如體內(nèi)有隱疾，或經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)不暢通，元氣的推動也就越近越慢，而且是在不斷消耗元氣（正邪相爭)，所以許多修士，煉養(yǎng)了多年卻顯效甚微，剛有一些身體感覺，轉(zhuǎn)眼便消失無蹤，極大打擊了他們的信心，其關(guān)鍵便是沒有真正懂得經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)運動規(guī)律，不明其原理。當十二經(jīng)經(jīng)氣補足，精氣旺盛，這才真正進入了內(nèi)丹修煉程序。
筆者在多年以前就已經(jīng)在思考針術(shù)與丹道結(jié)合的問題，在這期間進行了理論與實踐的探索。內(nèi)丹學性命雙修是一個艱巨的工程，是一門形體與精神不斷升華過程的課程。從形體入手則有跡可尋，從精神入手則屬大智大慧。而筆者只能從形體入手，從經(jīng)絡(luò)中尋根源。要進行內(nèi)丹修煉，首先必須消除體內(nèi)隱疾，疏通十二經(jīng)，筆者則運用子午流注針法依照氣血盛衰規(guī)律，以五日為一候，十日再周之法，先除隱疾，再疏通十二正經(jīng)（詳見《金針探秘》一文)，再運用補虧針法補十二經(jīng)之真氣，待其元氣充足（詳見《針道補虧正法》一文)，而后再激發(fā)腎中先天之氣，打通任督二脈，至此氣滿任督自開，純屬先天（詳見《氣通任督必得康壽》一文)，此后開通八脈，而最終打開中脈系統(tǒng)，才真正進入了“無為”性功階段，所以內(nèi)丹命功修煉也就是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的修煉。為何修道者多如牛毛而成道者鳳毛麟角？關(guān)鍵之處就是人體的神（意識)無法與人體的氣脈相協(xié)調(diào)。只有命功提高了氣脈暢通了，才能使自己的心性歸于清靜，更有助于性功的提高。古人云：“命要師傳，性由自悟”，到此境界則看各人修為了。因此內(nèi)丹學天人合一境界，必須建立在充分的身體氣脈經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的修煉上，它不僅僅是一種精神性的覺悟，更是一種真實的一氣相通，是每個修士所應該進入境界的真實感受。
當本人寫到尾聲時，我又想起了這些年艱辛探索的過程，幾年如一日，終于堅持了下來。因為是獨自孤軍奮戰(zhàn)，走的又是一條荊棘坎坷之路，從針術(shù)入內(nèi)丹之門，是一種新的見解與嘗試，其中艱辛真是一言難盡，最終終于勇敢的走了出來，回首以前的各種磨難挫折都當成自己心性的歷練，我更希望自己在悟道窮理的征途上走得更遠，更期望與丹道愛好者相互交流探討，以取得更大的成績
