治病之要．在臨癥時(shí)．先察內(nèi)外臟腑經(jīng)絡(luò)新久虛實(shí)食痰氣血．才以脈合之．（脈經(jīng)一書．拳拳以診法示人．而開卷便云觀色察形．彼此參伍．以決死生．可見望聞問切．診家不可忽一．難經(jīng)以切位四診之末．則知望聞問之間．其于病情之大段已得．不過再診其脈．看病應(yīng)與不應(yīng)耳．乃近來迎醫(yī)服藥者．不惟不先言其所苦．甚至再三詢叩．終于默默而隱疾以困醫(yī)者．詎知醫(yī)而果可為人所困者．則其病亦未有不為醫(yī)所困者也．不亦愚昧之甚耶．)如癥與脈合．或正治或從治可也．
有癥與脈不合者．則當(dāng)審其輕重．辨其真假．舍癥從脈．或舍脈從癥以治之．（輕者從癥．十唯一二．重者從脈．十當(dāng)八九．景岳從舍辨．言之最詳．)復(fù)有癥與時(shí)不合者．舍癥從時(shí)．或舍時(shí)從癥以治之．（此則從癥者多于從時(shí)．)脈癥時(shí)三者．須時(shí)時(shí)互相參考．（診家大要．)
（謙按．內(nèi)經(jīng)難經(jīng)．皆有色診之文．孫真人亦有未診先問．最不誤事之訓(xùn)．誠(chéng)哉斯言．四診不可缺一．)
何謂內(nèi)．言七情也．喜怒憂思悲恐驚是也．七情之病起于臟．七情過極．必生拂郁之�。朔饔魪膬�(nèi)起．拂郁之脈．大抵多弦澀凝滯．其來也必不能緩．其去也必不肯遲．先有一種似數(shù)非數(shù)躁動(dòng)之象．細(xì)體認(rèn)之．是無焰之火也．是無韻之音也．是往來不圓滑也．此為郁脈．法當(dāng)疏之發(fā)之．（郁火脈極難看．緣火不透發(fā)．則經(jīng)脈俱為所遏．故多沉伏不出耳．)
如火在下而以濕草蓋之．則悶而不舒．必至燒干而自盡．故疏之發(fā)之．使火氣透．則及此可以自存．（所以忌用寒涼．必先升散之故．得此一喻．倍見省豁．)何也．郁是氣抑．抑則氣不透．不透則熱．熱則為火也．古方疏發(fā)以越鞠丸為主．嚴(yán)用和以逍遙散代之．如單得郁脈．上二方是也．（東莊云．越鞠之芎 ．即逍遙之歸芍也越鞠之蒼術(shù)．即逍遙之白術(shù)也．越鞠之神曲．即逍遙之陳皮也．越鞠之香附．即逍遙之柴胡也．越鞠之梔子．即逍遙之加味也．然越鞠峻而逍遙則和矣．越鞠燥而逍遙則潤(rùn)矣．)如郁而血為火迫．變成燥癥．（如熱甚而痛．及手足頭面似覺腫起．或兩頜擁腫．臂膊磊塊．煩躁作渴．四肢痙搐．兩目直視．角弓反張．小便短赤．大便秘結(jié)．之類．皆屬燥癥．其脈必浮數(shù)無序．疏肝益腎湯．從水生木可也．（熟地可加至一二兩)左歸飲重加歸芍．（再加柴胡則與疏肝意更合)或不清．及加丹皮芩梔．以清肝膽二經(jīng)．（滋腎生肝．飲有神效．)所謂肝腎并治也．
何謂外．言六yin也．風(fēng)寒暑濕燥火是也．（雖是六yin并舉．然下文只就風(fēng)寒而言．于暑濕燥火未概也．須類推之．)六yin之邪．或從皮毛而傳絡(luò)．從絡(luò)傳經(jīng)．從經(jīng)傳腑，從腑傳臟是也．（感邪由表入里．一層深一層．其間次第．此處分晰最清．)亦有竟感于絡(luò)．竟感于經(jīng)者．六yin所感．必生拂郁之�。朔饔魪耐馊耄时仄っ乳]．外束其所感之邪．而蒸蒸發(fā)熱也．法當(dāng)疏之發(fā)之是也．大抵脈或浮或洪或大或緊而必?cái)?shù)者也．是燎原之火也．是擊撞之聲也．是往來不肯沉靜而出于皮膚之外也．亦謂之郁脈．是外郁也．疏之發(fā)之．不愈則霜雪以壓之．古方麻黃桂枝白虎承氣等劑是也．些真外感也．易之以羌活沖和者．亦真外感也．（近日醫(yī)家一見發(fā)熱．無論內(nèi)傷外感．一味羌活沖和．混行表散．每致津枯液涸而成敗癥者．蓋羌防辛芷之屬．原與麻桂并烈也．用者審之．)有內(nèi)傷似外感者．此火不可發(fā)散也．發(fā)散則亡陰．不可霜雪以壓之．壓之是滅火也．（以發(fā)散寒涼為長(zhǎng)技者．亟當(dāng)以此等論藥之．)初起小柴胡湯加減調(diào)之可也．逍遙散加生地．合生脈加黃芩之類．以滋腎生肝．生金滋水可也．重則六味飲加歸芍．合生脈（以滋水清火．)可也．蓋非水無以救火也．非有根之水．無以救離根之火也．（補(bǔ)北方即所以瀉南方．一定之理．卻是不易之法．)何謂臟腑．有從腑遷臟者．有從臟遷腑者．如陽(yáng)明傷食．則氣阻而脾不能化．則其病遷于脾．初起法當(dāng)先消食．食消則氣通而脾運(yùn)矣．久之則脾病亦深．必先救脾．何也．腑尚可�。K不堪久病也．腑主氣．氣無形．無形治之以無形．易也．臟主血．血有形．有形者．亦須假無形以治之而后有形．故難也．傳曰．無形之氣易補(bǔ)有形之血難償．此之謂也．消食者．保和枳術(shù)等類是也．然不可過于消也．經(jīng)曰．大積大聚．皆可犯也．衰其半而已．如過于消．則氣衰矣．消之不得其法．或不及．則食積而生熱．熱則脾�。�(dāng)用參術(shù)．如五味異功散六君子湯．或加枳桔．以開提健運(yùn)．再佐以芩連．以消其積熱．（此條當(dāng)并入后論食一條同看)此臟腑相救緩急之法也．各臟腑可以類推之．何謂經(jīng)絡(luò)．經(jīng)者．如江河之經(jīng)芒．其筋脈生于肉中．絡(luò)者如藤之絡(luò)石．其筋脈生于皮里肉外．經(jīng)筋屬五臟．絡(luò)筋屬六腑．屬五臟者．以血藥補(bǔ)之．以行經(jīng)藥通之．補(bǔ)之者．歸芍熟地是也．通之者．川芎秦艽沒藥乳香是也．屬六腑者．以氣藥補(bǔ)之．以走絡(luò)藥通之．補(bǔ)之者．人參白術(shù)黃 是也．通之者．柴胡羌活葛根是也．然又要看其病之淺深．而彼此相通．不可執(zhí)一也．
何謂新久．有內(nèi)傷之新．有外感之新．有內(nèi)傷之久．有外感之久．內(nèi)傷之新．補(bǔ)之當(dāng)蚤．外感之新．散之戒重．如補(bǔ)之遲．遷延成弱矣．散之重．變成他癥矣．內(nèi)傷之久．補(bǔ)之當(dāng)峻當(dāng)速．外感之久．散之不可峻不可久不可猛不可速．何也．人之元?dú)庥邢蓿【帽貍獨(dú)猓粼俟ブ獨(dú)饨咭樱骊幫鲆樱?jīng)云．邪之所湊．其氣必虛．又曰．粗工洶洶．以為可攻．此之謂也．
何謂虛實(shí)．有陰虛．有陽(yáng)虛．有先天之陰陽(yáng)虛．何謂陰虛．血虛也．何謂陽(yáng)虛．氣虛也．血虛者．補(bǔ)其血．四物湯之類是也．氣虛者．補(bǔ)其氣．補(bǔ)中益氣湯之類是也．先天之陰虛．六味左歸之類是也．先天之陽(yáng)虛．八味右歸之類是也．有攻伐太過之陽(yáng)虛．如用寒涼而致陽(yáng)遏不升．當(dāng)以參術(shù)黃 溫之．甚者姜桂以助之．又甚者八味右歸．從其原以救之．有攻伐太過之陰虛．如用發(fā)散而致津液干枯．當(dāng)以歸芍熟地滋之．枸杞龜鹿兩膠粘膩之物以填之是也．（邯鄲趙氏云．讀仲景書而不讀東垣書．則內(nèi)傷不明．而殺人多矣．讀東垣書而不讀丹溪書．則陰虛不明．而殺人又多矣．讀丹溪書而不讀薛氏書．則真陰真陽(yáng)不明．而殺人又多矣．四明合張李朱薛四大家以立言．而于真陰真陽(yáng)之外．又發(fā)攻伐太過之陰虛陽(yáng)虛兩種．以補(bǔ)前賢之所未發(fā)．而救敗之法乃備．然則讀四家書而不讀高氏書．則攻伐太過之陰虛陽(yáng)虛不明．而殺人又多矣．
何謂食．膏粱爆炙．酒酪 乳．能生火而傷胃之陰．傷陰者．救之四物以養(yǎng)血．（欲養(yǎng)胃陰．須去川芎加甘草．)佐之芩連梔柏以清火．（左歸飲去茯苓加花粉．尤為穩(wěn)當(dāng)．)浮瓜沉李．冷水寒冰．能滅火而傷胃之陽(yáng)．傷陽(yáng)者．救之理中以養(yǎng)氣．佐之桂附豆蔻以生火．（虛而不寒．則一理中足矣．)至于饑飽失時(shí)．則中氣受傷．當(dāng)補(bǔ)而兼運(yùn)．六君子湯加枳實(shí)桔梗之類．運(yùn)而提之．
何謂痰．有食積之痰．有中虛之痰．有水泛水沸所為之痰．食積之痰．消其食則痰自除．保和大安枳術(shù)之類．虛者六君子之類．中虛之痰．或脾虛不運(yùn)．或胃虛不容．脾虛不運(yùn)則積．六君子加白豆蔻神曲是也．胃虛不容則聚．六君子加砂仁神曲是也．水泛為痰．土虛不能攝水也．其痰濃而白．補(bǔ)中益氣加半夏木香白豆蔻是也．亦有命門火衰．不能配水．而水泛為痰者．仲景云．氣虛痰泛當(dāng)以八味丸補(bǔ)而逐之．吳茭山亦云．（八味丸治痰之本也．)水沸為痰．其痰白如沫．吐出如蟹沫．少頃變?yōu)槌碚持四I水不足．不能制火．火緊而沸也．六味丸主之．（此癥間有火不歸原．格陽(yáng)上焰者．其痰亦白如沫．其脈必浮洪數(shù)大．而重按則空．或右尺沉細(xì)無力．治當(dāng)引火歸原．八味飲主之．
王節(jié)齋．痰之本水也．原于腎．痰之動(dòng)濕也．主于脾．二語深透痰癥之根．四明諸法．皆治痰之本．不治痰之標(biāo)．獨(dú)扼其要．稍似水泛水沸兩條中．遺卻火不配水．格陽(yáng)上焰兩癥耳．今僭補(bǔ)入庶無剩義)．
何謂血．凡六yin七情之�。杂幸蛩姥》e于臟腑而成者．其癥見于外．或似外感．或似內(nèi)傷．醫(yī)家以見癥治之．鮮不謬矣．大凡死血在內(nèi)．其脈必澀滯．其出于皮膚也必不滿．其入于筋骨也必不完．其形大抵如線涂生漆．不能充潤(rùn)之狀．（線涂生漆．形容澀滯之脈．猶文章之化境也．非天資穎悟．精于脈理者．不能道此．)凡醫(yī)者遇�。嘤谔凳城笾姥嗖恢欤蕚溲灾ㄋ拿饔诎Y之最難審者．審得獨(dú)精．脈之最難認(rèn)者．認(rèn)得倍細(xì)．而于郁火郁血兩www.med126.com癥．其形容脈象處．尤為精盡．診家主此．則無難審之癥難認(rèn)之脈．而病亦無可遁之情矣．)
何謂癥與脈合．與脈不合．有外感之癥脈．有內(nèi)傷之癥脈．外感者．蒸蒸發(fā)熱．其脈必洪大浮數(shù)．是癥與脈合也．如發(fā)熱而脈不洪大浮數(shù)．是癥與脈不合也．傳曰．陽(yáng)癥得陰脈者死．此句是論傷寒．若別癥不可便斷為死．此必是火遏也．或胃陰不能充拓也．或腎水不能化其榮血也．則舍癥從脈可也．
火遏者．逍遙散加生地薄荷以發(fā)之．或加丹皮山梔．屈曲下行以通之可也．胃陰不能充拓者．四物湯（亦須去川芎加甘草．方合陽(yáng)明．)重加熟地枸杞人參麥冬五味以滋之可也．（左歸飲去茯苓加歸芍合生脈甚驗(yàn)．)腎水不能化其榮血者．六味左歸以補(bǔ)之可也．如內(nèi)傷而外不發(fā)熱．其脈當(dāng)靜．而反浮躁洪大而數(shù)．是癥與脈不合也．傳曰．陰癥得陽(yáng)脈者生．此句亦論傷寒．若別癥又不可便許為生．此必是陰亡也．或陽(yáng)明有食與火也．或腎虛不能納氣也．或過服烏附而下焦津液枯竭也．又有一種重按有力．卻不弦．從肌肉滲開．脈與肉無界限．此近于浮洪豁大也．總是陰之象也．陰亡也．（此陰字當(dāng)作精字血字津液字看．治宜溫養(yǎng)濡潤(rùn)填補(bǔ)．一用苦寒沉降之陰藥．?dāng)￡?yáng)滅火．禍不旋踵矣．)如陰亡．分先后天以救其陰．（先天者．腎中之陰也．后天者．胃中之陰也．緣救陰之法．則上文已詳．茲故不另立耳．)有食與火者．健運(yùn)兼清涼也．（宜從養(yǎng)陰治．使陰氣外溢則得汗而火自清．陰血下潤(rùn)．則便通而食自下．不可妄用芩連以清火．枳樸以消食也．)腎虛不能納氣者．六味都?xì)猓ǘ細(xì)庥冉?過服烏附者．六味兼黃柏知母是也．（知柏兩味．性味苦寒．大戕脾胃．非有中焦實(shí)火下焦?jié)窕鸩灰送茫褚驗(yàn)醺竭^劑．以致下焦津液枯竭．則黃柏之燥．尤非所宜．且六味純陰潤(rùn)下．但壯水之主．自足以制陽(yáng)光矣．何必更加知柏哉．)脈與肉無界限者．六味加歸身枸杞子棗仁白芍合生脈也．凡癥皆有合不合．舉此可以引伸觸類矣．
何謂癥與時(shí)不合．譬如夏月惡熱而燥．不當(dāng)用辛熱矣．然卻是無根之火．狂越于外．（須知此火不可水滅．不可濕伏．折以寒涼．無不立斃．故當(dāng)舍時(shí)從癥耳．)非人參桂附八味．無以返飛越之孤陽(yáng)．（須浸冷服．乃合伏其所主．先其所因．其始則同．其終則異之義．否則恐其拒格耳．)傳曰桂附清蒸熱是也．此舍時(shí)從癥之謂也．又如冬月畏寒怕冷．必當(dāng)辛熱矣．然卻是火郁于中．火熱生風(fēng)．沖突元?dú)猓畾鈴幕鹕ⅲ蕜C凜畏寒．（即瘧疾之戰(zhàn)．亦非真寒也．此等若認(rèn)作真寒．而以熱藥治之．則誤矣．)或辛甘以發(fā)之．（逍遙散加生地薄荷．或加山梔丹皮．)或芩連承氣以通之．則火透而寒除矣．傳曰硝黃解寒戰(zhàn)是也．此亦舍時(shí)從癥之謂也．（夏月用涼藥．冬月用熱藥．互看．)
（凡脈必隨其部．以察其癥．則部位不可不明也．然部位須從內(nèi)經(jīng)分發(fā)．始無差謬．故錄脈要精微論一條．景岳部位解一則．列于四明脈義之首．以補(bǔ)其所未備云．)
脈要精微論曰．尺內(nèi)兩傍．則季脅也．尺外以候腎．尺里以候腹．中附上．左外以候肝．內(nèi)以候鬲．右外以候胃．內(nèi)以候脾．上附上．右外以候肺．內(nèi)以候胸中．左外以候心．內(nèi)以候 中．前以候前．后以候后．上竟上者．胸喉中事也．下竟下者．少腹腰股膝脛中事也．（嘗考內(nèi)經(jīng)及東洋醫(yī)學(xué)叢書素問識(shí)注解．寸關(guān)尺內(nèi)外．非指兩傍也．乃以寸關(guān)尺前為外．后為內(nèi)也．未知孰是．姑揭出以俟精于脈理者．)
景岳部位解曰．按本經(jīng)曰．上竟上者．胸喉中事．下竟下者．少腹腰股膝脛中事．所以脈之形見上者侯上．下者候下．此自然之理也．自王叔和云．心與小腸．合于左寸．肺與大腸．合于右寸．以致后人遂有左心小腸．右肺大腸之說．其謬甚矣．夫小腸大腸．皆下部之腑．自當(dāng)應(yīng)于兩尺．然脈之兩尺．左為水位．乃真陰之舍也．右為火位．乃元陽(yáng)之本也．小腸屬火．而火居火位．故當(dāng)配于下之右．大腸屬金．而金水相從．故當(dāng)配于下之左．此亦其當(dāng)然也．但二腸連胃．氣本一貫．故在內(nèi)經(jīng)亦不言其定處．而但曰大腸小腸．皆屬于胃．是又于胃氣中．總可察二腸之氣也．然凡在下焦臟腑．無不各具陰陽(yáng)．若欲察下部之陽(yáng)者．當(dāng)總在右尺．察下部之陰者．當(dāng)總在左尺．則盡其要矣．（按叔和心與小腸合等論．言其配也．景岳以大小腸皆下部之腑．言其位也．各具至理．各有見地．以予觀之．氣口之脈．皆屬太陰肺經(jīng)也．借胃氣遞傳合經(jīng)．鼓動(dòng)之應(yīng)耳．故內(nèi)經(jīng)有谷氣入胃．脈道乃行．脈經(jīng)有胃氣則生之文．不如以浮主心與肺．沉主肝與腎．中候脾胃．再斷以數(shù)屬腑遲屬臟．無論何部見之．參以色診．亦直截了當(dāng)也．何必拘拘于上下之部位哉．)
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輕循之法名為舉．浮脈中間仔細(xì)推．有力為風(fēng)兼表實(shí)．無神無力的知虛．（浮多不足．陽(yáng)分虛也．)
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重取法時(shí)名曰按．按之不足是元虛．有力為疼多氣滯．宜溫宜下細(xì)詳推．（沉多有余．陰分實(shí)也．下手脈沉是氣．脈來附骨為積．)
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不輕不重曲求尋．個(gè)里機(jī)關(guān)理最深．虛實(shí)死生從此得．粗工豈辨石和珍．（中以候胃．胃氣虛實(shí)．生死所關(guān)．尤宜仔細(xì)．)
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四時(shí)當(dāng)旺何為主．要識(shí)弦洪石與毛．一字情同分兩義．診家候氣最為高．（以己之息．候彼之息．知其接續(xù)間斷．乃見生死虛實(shí)．至春弦夏洪秋毛冬石．雖為診家定規(guī)．然亦不必拘泥也．但取神胃二氣耳．)
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陽(yáng)病見陰名為逆．非羸脈大亦如然．有余不足如相反．決死無疑命入泉．（一切有余之癥．脈宜有力有神．如或微澀而不應(yīng)手者．死也．產(chǎn)后脈大．失血脈洪．腹脹脈澀．痢后脈弦．皆謂逆也．形瘦脈大胸中多氣者死．形盛脈細(xì)少氣不足以息者死．)
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脈zxtf.net.cn大形標(biāo)兩得平．癥余脈大病還輕．形羸脈細(xì)無妨害．脈癥相應(yīng)是順情．（逆順二字．乃脈癥之樞要也．)
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神本先天位在離．要知?jiǎng)屿o是根基．神存氣守?zé)o危殆．望切工夫妙在斯．（經(jīng)曰．得守者昌．謂神氣在也．)
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三元虧損土無基．遇著庸醫(yī)促命期．秘合相離形已脫．診知失守死如歸．（經(jīng)曰．失守者死．謂神氣脫也．得失之旨．軒岐之秘也．)
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暴病玄機(jī)在右關(guān)．右關(guān)神在豈傷殘．更將脈癥來參看．休把斯言作等閑．（各部雖脫．中宮獨(dú)存．尚可生也．)
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久病根源在絳宮．絳宮流利勢(shì)從容．若還肉脫難同例．九候雖調(diào)命亦兇．（久暴之病．存乎寸關(guān)．不可不知．)
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陽(yáng)生識(shí)趣善形容．但在中和四季中．虛實(shí)若兼無損害．正存邪散色晴空．（大抵脈來和緩．病雖重可治．以其有胃氣也．大凡病能飲食．虛能受補(bǔ)．即有胃氣．如無胃氣．見食即畏．服補(bǔ)即脹．食下即脹不治．)
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火盛元虛脈急．有余不足交加．醫(yī)能分別脈無差．正復(fù)緩來邪罷．（急脈之急．非急數(shù)之急也．診其勢(shì)來勇去柔．已知邪勝于正．必得汗解而正復(fù)．若脈來急中無緩．有余之癥．正宜疏泄．若急去緩來．邪去正復(fù)方妙)．
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清脈非邪氣自傷．藥宜溫補(bǔ)是良方．病從內(nèi)出無他故．訣有言傳不可忘．（脈來輕清滑軟而無力．正氣虛也．清中有神．病雖重必安．平人脈法．清輕則主富貴)．
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脈濁邪干氣有余．藥宜疏瀉莫躊躇．病因外入無他故．得訣回來好看書．（脈濁無神．亂也．必死．如脈來緊澀．按之鼓擊．知其邪氣實(shí)也．如無外邪．即乏胃氣與內(nèi)有伏火．宜辨明之)．
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往來流利名為滑．緩大相兼氣必傷．莫作痰看根據(jù)古訣．當(dāng)來陽(yáng)分漫推詳．（如身熱而脈滑大無力．乃真氣虛也．法當(dāng)驗(yàn)癥施治．或兼嘔惡腹痛．或兼食積痰火．俱宜調(diào)理脾胃為先．攻補(bǔ)兼行．不宜涼藥．如滑而且數(shù)．痰火也．宜吐下．不可汗．)
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沾沙刮竹一般看．滑澀當(dāng)分滯利間．氣郁作疼痰血積．元虛久病命須艱．（乍病身熱．脈來洪大．獨(dú)有氣口脈帶澀．此真氣虛也．理宜溫補(bǔ)．不可寒涼)．
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脈大當(dāng)思病進(jìn)．臣欺君弱胡行．欲知濃薄細(xì)推情．實(shí)瀉虛溫隨癥．（要略云．病患脈大為勞．以元?dú)馓撘玻w氣為君．火為臣．君弱臣欺．氣虛火盛．故脈反見洪大．脈本不實(shí)．寒藥宜忌．余癥脈大．寸尺舉按皆然．法當(dāng)下之．)
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細(xì)如一縷是元虛．若是滯弦積有余．能辨久新求責(zé)治．根據(jù)經(jīng)據(jù)理莫差遲．（久病脈細(xì)無力．防危．凡脈來微細(xì)．真氣虛也．癥雖有余．亦從脈治．細(xì)而兼數(shù)．真陰虛也．形盛脈細(xì)．少氣不足以息者．死也．)
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身熱脈來頻歇止．至數(shù)之中促不祥．若還病退漸無妨．愈進(jìn)料應(yīng)身喪亡．（此陽(yáng)極之故．多致不救．)
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脈來帶結(jié)七情傷．歇止中間要忖量．痰血滯經(jīng)多此候．當(dāng)分新久實(shí)虛方．（此陰極之故．久病見之難治．暴病見之當(dāng)溫補(bǔ)．受補(bǔ)必復(fù)．如補(bǔ)之不復(fù)．終至危也．又有痰凝經(jīng)絡(luò)而歇止者．藥之必復(fù)也)．
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輕按之滿指．重按之則無．此陰虛也．傷寒得此．須用大劑參地．輕按之則無．重按之滿指．此陽(yáng)虛也．輕按之滿指．重按之亦然．此傷風(fēng)脈也．浮而不斂．散脈也．此大虛之候．不治．浮而遲．三至．此寒脈也．宜溫之．浮而數(shù)．此假熱也．宜溫之．浮而滑．痰脈也．六君子湯．女人主有娠．浮而弦．真臟脈見也．必死．（假熱浮數(shù)．必重按全無．方可溫補(bǔ)．若屬火燥生風(fēng)者．大非所宜)．
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輕按之則無．重按之則有．有而有力．則脈實(shí)也．有而無力．則虛甚也．沉而遲．此寒也．沉而數(shù)．伏火也．沉而滑．有伏痰也．婦人或主有娠．沉而澀．有瘀血也．或失血．沉而弦．陽(yáng)絕也．不治．沉而細(xì)必四至．此氣血虛也．
太過不及不治．
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四至以下．俱為遲脈．視其至數(shù)之微甚．為溫補(bǔ)之輕重．如脈遲而汗出不止者死．
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數(shù)而有力．陰敗也．?dāng)?shù)而無力．陽(yáng)虛也．?dāng)?shù)而滑．辨其有力無力．分治．雖危不死．?dāng)?shù)而澀．血內(nèi)熱也．?dāng)?shù)而弦．真臟脈也．不治．?dāng)?shù)而細(xì)．大虛也．急補(bǔ)之．
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有形體之長(zhǎng)．如無病而出魚際．寸與尺等．露而不陷也．有往來之長(zhǎng)．謂來有余韻也．此脈最善．
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與長(zhǎng)脈相反．雖無病不佳．
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往來流利．此胃氣也．滑而浮主痰．滑而有力．有食也．滑而無力．胃虛也．滑而有力兼數(shù)．痰火盛也．滑而細(xì)．必四至．平人脈也．太過血虛．不及氣虛．
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最沉．吸在皮膚之間．其來不舒．血大虧也．或有瘀血．
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弦如弓弦之弦．按之勒指．胃氣將絕．五臟無土．木氣太甚．即真臟脈也．凡病脈見之即兇．與滑相反．
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按之如發(fā)．細(xì)脈必沉．但得見滑．即是正脈．平人多有之．若見弦數(shù)．即是枯脈．六腑內(nèi)絕．不治．
但浮而不數(shù)．陽(yáng)虛也．（補(bǔ)中益氣湯主之．)浮而數(shù)．陰虛也．（黑逍遙散主之．不應(yīng)．用疏肝益腎湯．少間六味飲主之．黑逍遙逍遙加熟地即是．)沉而不數(shù)．陰中之陽(yáng)虛也．（八味丸主之)．沉而數(shù)．陰中之陰虛也．（左歸飲都?xì)怙嬛髦?浮而遲．陽(yáng)中之陽(yáng)虛也．（黃 建中湯主之)沉而遲．陽(yáng)中之陰虛也．（右歸飲主之)乍沉乍�。Т笳。нt乍數(shù)．或三或五．陰陽(yáng)俱虛也．（十全大補(bǔ)湯主之．此一段陰陽(yáng)氣血分發(fā)．尤極精細(xì)的當(dāng)．醫(yī)家得此．直是枕中之秘．)
