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醫(yī)學(xué)讀書記:溫病風(fēng)溫溫疫濕溫溫毒溫瘧之異

溫病者,冬月伏寒化熱,至春而發(fā),所謂春時陽氣發(fā),于冬時伏寒者是也。風(fēng)溫者,溫病而兼新風(fēng),發(fā)汗已則風(fēng)氣去,而溫氣發(fā),故身灼熱也。溫疫者,溫氣盛而成癘也。濕溫者,溫氣而兼濕邪zxtf.net.cn/wszg/,濕能生溫,溫亦生濕也。溫毒者,溫氣發(fā)而不能遽散,怫郁成毒,…

溫病者,冬月伏寒化熱,至春而發(fā),所謂春時陽氣發(fā),于冬時伏寒者是也。風(fēng)溫者,溫病而兼新風(fēng),發(fā)汗已則風(fēng)氣去,而溫氣發(fā),故身灼熱也。溫疫者,溫氣盛而成癘也。濕溫者,溫氣而兼濕邪zxtf.net.cn/wszg/,濕能生溫,溫亦生濕也。溫毒者,溫氣發(fā)而不能遽散,怫郁成毒,猶傷寒之有陽毒、陰毒也。溫瘧者,溫病系在少陽,時作時止,乍進(jìn)乍退者也。春溫之癥,輕重不同。

舊有冬伏之寒邪,新感春時之風(fēng)氣,其寒從風(fēng)而并于外者輕,其風(fēng)從寒而并于內(nèi)者重矣。并于內(nèi)者治其內(nèi),毋遺其外;并于外者治其外,毋外其內(nèi)。若舊伏之寒已變?yōu)闊,而更感春時之風(fēng),風(fēng)熱相激,多成風(fēng)瘧。其引之而隨出者輕,其發(fā)之而轉(zhuǎn)陷者危矣。又有七情、飲飽、勞倦之人,復(fù)受六氣風(fēng)寒暑濕之邪,若內(nèi)就外而甚于外者,先治其外而后調(diào)其內(nèi);若外就內(nèi)而甚于內(nèi)者,先治其內(nèi)而后調(diào)其外。王好古云∶治內(nèi)兼外者,不可寒下,若寒下,則經(jīng)邪陷于內(nèi)矣;治外兼內(nèi)者,不可熱發(fā),若熱發(fā),則益中熱于外矣。又曰∶外重而內(nèi)輕者,先治其外,后治其內(nèi);若積寒傷冷,脈已從陰,雖有標(biāo)病,不須治標(biāo),獨治內(nèi)也,內(nèi)既得溫,標(biāo)病不發(fā)而自愈。何以然?發(fā)表之藥不遠(yuǎn)熱也。故曰∶陰癥治本不治表,表本俱得;治標(biāo)不治本,標(biāo)本俱失。

溫邪之發(fā),陰必先傷,設(shè)有當(dāng)行解散者,必兼滋陰之品于其中。zxtf.net.cn昔人于蔥豉湯中加童便,于梔豉湯內(nèi)加地黃、麥冬,亦此意也。

溫毒發(fā)班,與傷寒發(fā)斑不同。溫毒之邪,從內(nèi)之外;傷寒之邪,從外入內(nèi)。是以溫毒發(fā)斑者,邪氣離里而之表,其癥輕;傷寒發(fā)斑者,邪氣盛于內(nèi)而見于外,其癥重。盛于內(nèi)者,必使下泄,而后者可去,華元化所謂須要下之,不可留于胃中是也;之于外者,可從表而出之,郭白云所謂其毒久郁而發(fā),病不在里,故不可下,必隨表癥治之,當(dāng)用藥解肌熱者是也。

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