諸有形而堅(jiān)著不移者為積。諸無(wú)形而留止不定者為聚。積在五臟，主陰，病屬血分。聚在六腑，主陽(yáng)，病屬氣分。《難經(jīng)》既以積聚分屬臟腑，《巢氏病源》別立癥瘕之病名，以不動(dòng)者為癥，動(dòng)者為瘕。亦猶是《難經(jīng)》積聚之說(shuō)也。第無(wú)形之瘕聚，其散易。有形之癥積，其破難。治之者，辨有形無(wú)形，在氣在血，可得其概矣。
分陰陽(yáng)，(二百遍。)推三關(guān)，(一百遍。)退六腑，(一百遍。)推www.med126.com補(bǔ)脾土，(二百遍。)掐四橫紋，(三十遍。)運(yùn)八卦，(八十遍。)掐大腸，(二十四遍。)揉版門，(八十遍。)推補(bǔ)腎水，(一百遍。)天門入虎口，(一百遍。)掐小橫紋。(二十遍。)發(fā)熱腹痛，加水底撈明月，(五十遍。)大便秘結(jié)，加推六腑，(一百遍。)掐小橫紋，(二十四遍。)揉掐腎水。(各五十遍。)腹痛泄瀉，加揉掐一窩風(fēng)，(三十六遍。)揉臍及龜尾。(各一百遍。)凡推用蔥姜椒水，用灸法。(見(jiàn)卷二，二十六頁(yè)www.med126.com。)
按《難經(jīng)》肺之積在右脅下，為息賁；肝之積在左脅下，為肥氣；心之積在臍上，上至心下，為伏梁；脾之積在胃脘，為痞氣；腎之積發(fā)于少腹，上至心，上下無(wú)時(shí)，為奔豚；其見(jiàn)于臍下為癥瘕，癥者按之不移，有血癥、食癥之別；瘕者假物成形，如血鱉石瘕之類。見(jiàn)于胸脅為痞癖，痞為結(jié)塊，在肌肉而可見(jiàn)。癖由內(nèi)著，結(jié)隱癖而難求。既分其部，必原所起，其初由外感風(fēng)寒，內(nèi)傷氣郁血瘀，食積痰滯，凝結(jié)于肓膜，久而盤踞堅(jiān)牢，以至元?dú)馊账�，攻補(bǔ)為難。如徒以按摩諸法治之，恐難奏效，所貴理其氣，氣行則脈絡(luò)通，尤宜調(diào)其中，脾運(yùn)則積滯化。其藥宜辛散溫通，乃能入陰出陽(yáng)，解散凝聚，李士材有陰陽(yáng)攻積丸在，然搜逐之中，酌補(bǔ)元?dú)�，�?wù)令脾胃氣旺，乃可消磨堅(jiān)結(jié)。但堅(jiān)頑之積聚，多在腸胃以外募原之間，非藥力所能猝及。宜薄貼以攻其外，針?lè)ㄒ怨テ鋬?nèi)，艾灸以消散固結(jié)，佐其所不逮也。(惕厲子)
