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醫(yī)師交流:老百姓可以思考中醫(yī)嗎

    我從小討厭醫(yī)院,怕打針怕的要命。高考前老媽建議我報(bào)考醫(yī)學(xué),我不假思索就回絕了,討厭著呢!那個(gè)時(shí)候不會(huì)想到,大學(xué)畢業(yè)十年后的自己,會(huì)沉迷于一個(gè)一個(gè)的醫(yī)學(xué)問(wèn)題。整天捧著《黃帝內(nèi)經(jīng)》看。
  事情還要從98年說(shuō)起,那年我剛大學(xué)畢業(yè),參加工作一年多。一個(gè)冬天的傍晚,例行給山東老家打電話。電話那頭的氣氛不大對(duì),明顯感覺(jué)到父親說(shuō)話的語(yǔ)氣吞吞吐吐的。一再追問(wèn)下,得知母親突發(fā)中風(fēng),已經(jīng)住進(jìn)了醫(yī)院......
  2000年我回老家,在街頭上驚訝的發(fā)現(xiàn),小時(shí)候看著我長(zhǎng)大的許多長(zhǎng)輩,紛紛趕時(shí)髦一樣的發(fā)作半身不遂,我的母親是其中的一個(gè)。
  至今我還清晰記著他們的樣子,只不過(guò),以前正常人的面孔換成了表情僵硬,動(dòng)作怪異的人而已。
  耽驚受怕的日子里,只有一個(gè)念頭,拿錢給醫(yī)院為母親治病。三年后,母親的情況穩(wěn)定了,我也松了一口氣。
  這時(shí),我的眼光落在年過(guò)七十,身體依然硬朗的外公身上,再看看外公的同齡人,看看母親的同齡人。比較兩代人的生活情況,毫無(wú)疑問(wèn),外公那代人是吃了更多苦頭的。外公自己就是參加過(guò)解放戰(zhàn)爭(zhēng),是在林彈雨里鉆過(guò)的人,還負(fù)過(guò)傷。而母親是新中國(guó)的同齡人,小時(shí)候雖然吃過(guò)不少苦,終究還比外公那一代人條件更好些。而母親的同齡人在2000年前后集中發(fā)作了那么多的心腦血管疾病。很明顯是跟外公那代人不同。這其中到底隱藏著什么蹊蹺呢?
  一個(gè)沒(méi)學(xué)過(guò)醫(yī)的人,第一次思考一個(gè)與醫(yī)有關(guān)的問(wèn)題

-----------  2002年,我把父母接到廈門來(lái),一邊照看孫子,一邊也方便我就近照顧母親。當(dāng)時(shí)印象最深刻的就是疏通血管。過(guò)一段時(shí)間,就要用疏通血管的藥物。隨著不斷的治療,我分明感覺(jué)到,母親的疾病越來(lái)越多:高血壓、高血脂、高血糖......而母親的情況并不特殊,反過(guò)來(lái)看看身邊的朋友,仿fo眨眼間,中國(guó)邁入了全民富貴病時(shí)代,我自己也開始感覺(jué)到有了頸椎病。
  一向認(rèn)為醫(yī)院與自己無(wú)關(guān)的人,不得不開始頻繁跑醫(yī)院,而到了醫(yī)院以后,才知道什么叫做人多。熙熙攘攘的病人,好似螞蟻一樣,擁擠在醫(yī)院的每個(gè)角落。
  健康!健康!當(dāng)失去健康的時(shí)候,才會(huì)感覺(jué)到健康可貴。

-----------    我突然想起小時(shí)候在外公家看到的泛黃的書籍,上面畫著一個(gè)一個(gè)工筆小人,小人身上一條條線,標(biāo)著什么陽(yáng)明,什么少陽(yáng);想起外公在燈光下往一個(gè)人的頭上扎滿了銀針;四近左鄰的鄉(xiāng)親,在那個(gè)時(shí)候,誰(shuí)家有個(gè)頭疼腦熱,外公總能做到針到病除。而我,讀完了大學(xué),比外公多喝了不知道多少墨水的我,卻空對(duì)著老母親的疾病,束手無(wú)策。以前我相信醫(yī)院,可是幾年下來(lái),怎么感覺(jué)到內(nèi)心,對(duì)母親,對(duì)家庭,對(duì)自己,未來(lái)的健康,我越來(lái)越?jīng)]有把握了呢?
  作為一個(gè)老百姓,我開始思考中醫(yī)

-----------      中醫(yī)又叫歧黃之術(shù),我本來(lái)還以為歧黃是一味藥呢,直到我讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》發(fā)現(xiàn)經(jīng)書原來(lái)是黃帝和歧伯對(duì)話的形式寫成,才突然意識(shí)到,“歧黃之術(shù)”這個(gè)名詞的由來(lái),原來(lái)就是黃帝和歧伯兩個(gè)人的名字的縮寫。
  一談到中醫(yī),第一個(gè)就會(huì)想到源遠(yuǎn)流長(zhǎng),在這里找到證據(jù)了。黃帝是我們共同的祖先,這可是找到根子上了,雖然很多專家論證是春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代,后人托黃帝的名字寫成的。那么即使是春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代開始,中醫(yī)的源流,也夠長(zhǎng)的了。
  從小學(xué)到中學(xué)到大學(xué),我在課本上接觸的中醫(yī)知識(shí)少的可憐。語(yǔ)文課本上有《扁見(jiàn)蔡桓公》,歷史課本上有提到《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》,醫(yī)圣張仲景,神醫(yī)華佗,藥王孫思邈。近代的有李時(shí)珍。小學(xué)地理書上有24節(jié)氣歌。
  直到后來(lái)我才發(fā)現(xiàn),這些零散的知識(shí)碎片,原本是一條項(xiàng)鏈上的珍珠,我的腦子里,曾經(jīng)閃過(guò)幾顆珍珠的光影,惟獨(dú)沒(méi)有那根線。而這根串好的珍珠項(xiàng)鏈,是博大精深的中醫(yī)體系,我們的祖先用中醫(yī),曾經(jīng)上演過(guò)無(wú)數(shù)次救死扶傷的好戲。
  但是這一切,在某一天,確切的講,是在我中學(xué)的一篇課文上,我們敬愛(ài)的魯迅先生的一句話,打上了一個(gè)深刻的烙。骸八^的中醫(yī),不過(guò)是有意或者無(wú)意的騙子”如果追求我的思想源頭,應(yīng)該從那時(shí)候開始,我腦子里,開始看不起中醫(yī)的。

-----------      讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》,我發(fā)現(xiàn),內(nèi)經(jīng)用到的是陰陽(yáng)、五行、五運(yùn)、六氣這些理論,對(duì)準(zhǔn)的是我們民族的文化源頭---《易經(jīng)》。如此以來(lái),自學(xué)中醫(yī)的人,又多了一個(gè)重要的步驟---學(xué)習(xí)易理。
  無(wú)論易理還是古中醫(yī)的醫(yī)理,在我所接受的科班教育體系里,都是邊緣學(xué)科。這并不奇怪,因?yàn)榧词故悄壳罢?guī)的中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生,易理和內(nèi)經(jīng),都是選修課。
  如果要思考中醫(yī),在這里就有一個(gè)問(wèn)題需要思考:歷代名醫(yī),如張仲景、華佗、孫思邈等等,無(wú)一不是學(xué)習(xí)并應(yīng)用《內(nèi)經(jīng)》的高手,而他們的水平,從歷史上有記載的證據(jù),可以證明,都是貨真價(jià)實(shí),大病小病,急難病癥都能治療的。即使現(xiàn)在,如果我們留心看看,在不遠(yuǎn)的身邊,依然有很多中醫(yī),他們甚至沒(méi)有行醫(yī)資格,但他只要搭一下你的脈搏,就能準(zhǔn)確的說(shuō)出你的五臟六腑所有潛在疾病,甚至比你花大半天時(shí)間,跑了一大圈子用先進(jìn)的西醫(yī)儀器得到的結(jié)果都要準(zhǔn)確。而現(xiàn)代中醫(yī)院,在西醫(yī)院面前是處于劣勢(shì)的局面:碰到比較急重的疾病會(huì)想用西醫(yī)手段,甚至于在很多中醫(yī)院里,診斷都離不開西醫(yī)的設(shè)備。那么我們不妨思考下:造成這種現(xiàn)象的原因,是因?yàn)橹嗅t(yī)經(jīng)典理論落后于西醫(yī)嗎?
  古代中醫(yī)用內(nèi)經(jīng)里提到的那些陰陽(yáng)、五行理論,臟腑經(jīng)絡(luò)理論,與西醫(yī)理解剖科學(xué)的差別那么大,到底誰(shuí)是正確的呢?經(jīng)絡(luò)如果不存在,那么為什么可以用經(jīng)絡(luò)針灸來(lái)治療疾?經(jīng)絡(luò)如果存在,那么掌握了經(jīng)絡(luò)治療武器的中醫(yī)院的醫(yī)生們,為什么卻在西醫(yī)面前這么不自信呢?西醫(yī)如果比中醫(yī)先進(jìn),為什么我這么一個(gè)普通老百姓,從小受到的是西方科學(xué)教育,對(duì)自己,對(duì)家人用的都是正規(guī)的西醫(yī)治療,經(jīng)過(guò)這么多年的西醫(yī)治療經(jīng)歷,我的內(nèi)心,卻強(qiáng)烈的告訴我,再這樣下去,未來(lái)的健康得不到保證。
  我的直覺(jué)告訴我,這里隱藏著一個(gè)我們老百姓不得不思考明白的問(wèn)題,那就是,經(jīng)典中醫(yī)為什么管用?其實(shí)第一個(gè)要解決的問(wèn)題,就是,易經(jīng)為什么可以指導(dǎo)中醫(yī)

-----------     在此之前,我沒(méi)有讀過(guò)易經(jīng),也沒(méi)有讀過(guò)內(nèi)經(jīng)。在經(jīng)歷了這些事情之后,我覺(jué)得有必要補(bǔ)上這一課。不為別的,只因?yàn)樽约旱募彝,包括自己,需要弄明白這些事情。在這里,我不揣冒昧,曬出自己的思考的一些淺見(jiàn),是因?yàn)槲腋杏X(jué),有同樣困惑的,不僅僅我一個(gè),在同樣思考的,也不僅僅我一個(gè)。
  在養(yǎng)生和保健這個(gè)事情上,老百姓有不被忽悠的權(quán)利。要得到這個(gè)權(quán)利,只有開動(dòng)腦筋,探究真相一條路。而思考,不應(yīng)該是人云亦云,而應(yīng)該是需要先讀經(jīng)典,否則會(huì)陷入空想。沒(méi)有讀通經(jīng)典就號(hào)稱開創(chuàng)什么新學(xué)說(shuō),是無(wú)法讓人相信的。
    面對(duì)著《內(nèi)經(jīng)》通篇的“陰陽(yáng)”和“五行”等名詞,我想,要學(xué)中醫(yī),“陰陽(yáng)”和“五行”的實(shí)質(zhì)必須要先搞清楚,否則再怎么讀都沒(méi)有用的。

-----------       五行是木、火、土、金、水。
  這五種物質(zhì)我是知道的。他們之間的關(guān)系,很多地方解釋的很多,包括生、克、制、化等。如果大家搜索,能搜索到很多詳盡的解釋?吹娜祟^大,我想,如果沒(méi)有一個(gè)理解的角度來(lái)切入,那是無(wú)法真正領(lǐng)會(huì)其中的精髓。而不能領(lǐng)會(huì)精髓,就談不上能應(yīng)用。
  我采用的切入角度是這樣的:五行學(xué)說(shuō)要做的是,想把宇宙的所有事物完整無(wú)漏的劃分成五種類型。
  由此看來(lái),五行學(xué)說(shuō)首先是屬于分類的學(xué)問(wèn)。首先把宇宙所有存在當(dāng)作一個(gè)整體,在這個(gè)基礎(chǔ)上劃分成五種基本類型。毫無(wú)疑問(wèn),我們會(huì)想到木、火、土、金、水。這就等同于想用五個(gè)變量的函數(shù)來(lái)定義一個(gè)宇宙。由此,不難聯(lián)想,陰陽(yáng),就是用兩個(gè)變量來(lái)定義同樣的對(duì)象。前者是一分為五,后者是一分為二。
  繼續(xù)延伸下去,四象呢,就是一分為四,“三生萬(wàn)物”里面的三呢,就是一分為三。八卦定乾坤里的八卦呢,就是一分為八,風(fēng)寒暑濕燥火,六氣,就是一分為六。太極為一,無(wú)極生太極,代表的是無(wú)中生有。用1來(lái)代表宇宙,用無(wú)來(lái)代表生成宇宙之前的情況。
  于是,五行,作為一種分析方法,他的源頭實(shí)際上就在“太極生兩儀”就開始了。因?yàn)閺倪@里開始,我們的祖先就開始了一種對(duì)物質(zhì)世界的定義方法----完整無(wú)漏的把宇宙事物劃分為兩種類型:陰和陽(yáng)。從這里開始,到后面的五行,劃分的對(duì)象,都是同樣的一個(gè)宇宙。比如,在五行劃分的方法里,你無(wú)法找到任何一個(gè)事物,是不能歸入五行中的某一行的;在陰陽(yáng)劃分方法里,任何事物在任何一個(gè)特定的系統(tǒng)中,只要設(shè)定好條件,就一定有自己的陰或者陽(yáng)的屬性。

-----------       問(wèn)題是這種定義劃分的根據(jù)在哪里呢?
  首先看太極,描述的是存在。所有存在用“一”來(lái)表示。這樣顯然是不會(huì)錯(cuò)的。太極是存在,太極之前是無(wú)極,無(wú)極就是無(wú)。是不存在,道生一,對(duì)應(yīng)的是“無(wú)極生太極”。其實(shí)是在描述宇宙的起源,那么宇宙是如何起源的呢?按照宇宙物理學(xué)的理論,宇宙起源于146億年前的一個(gè)“奇”點(diǎn)。所謂奇點(diǎn),也就是一個(gè)點(diǎn),沒(méi)有半徑,沒(méi)有體積,正對(duì)應(yīng)著無(wú)極。宇宙由奇點(diǎn)爆炸而產(chǎn)生。
  事實(shí)上,我們的宇宙,目前仍然處于爆炸后的持續(xù)膨脹之中。這個(gè)事實(shí)與老子所說(shuō)的“道生一”不謀而合?吹竭@里,我覺(jué)得有必要對(duì)老子的“一生二”也就是太極生兩儀繼續(xù)探討下去。
  現(xiàn)在量子物理學(xué)對(duì)物質(zhì)世界的認(rèn)識(shí)有一個(gè)著名的光量子的“波粒二象性”的論斷。意思是說(shuō),光子同時(shí)具有粒子和波兩個(gè)特性。
  粒子的概念,最早是用來(lái)表示物質(zhì)結(jié)構(gòu)的,也就是說(shuō),最開始科學(xué)家認(rèn)為物質(zhì)可以無(wú)限分割。于是科學(xué)家努力想找出組成物質(zhì)的基本粒子,從分子,到原子,到夸克,到最后,科學(xué)從牛頓力學(xué)發(fā)展到量子力學(xué),終于發(fā)現(xiàn),原來(lái)粒子不存在,存在的是弦,而弦,其實(shí)就是波動(dòng)。從這個(gè)角度看是粒子,從哪個(gè)角度看,又是弦,是波動(dòng),由此,量子同時(shí)具有粒子和波兩個(gè)特性。
  而陰陽(yáng)理論認(rèn)為,事物同時(shí)具有陰和陽(yáng)兩個(gè)特性。其中陽(yáng)為動(dòng),對(duì)應(yīng)波,陰為靜,對(duì)應(yīng)粒子。
  很顯然,事物一分為二,就是波粒二象性。就是陰陽(yáng)。陰陽(yáng)的劃分方法,是根據(jù)物質(zhì)的根本屬性來(lái)的,物質(zhì)的根本屬性是什么呢?是運(yùn)動(dòng)。陰陽(yáng)概念,正是基于“運(yùn)動(dòng)”這個(gè)物質(zhì)的根本屬性來(lái)劃分的,動(dòng)則生陽(yáng),陰只是相對(duì)不動(dòng),沒(méi)有絕對(duì)的不動(dòng)。所以,這個(gè)劃分是最根本的,也是沒(méi)有遺漏的。
  那么兩儀生四象的四,是不是根據(jù)運(yùn)動(dòng)來(lái)劃分的呢?同樣是根據(jù)運(yùn)動(dòng)來(lái)劃分的。理由如下:
  要把太極1劃分為4,最根本的方法,依然是從運(yùn)動(dòng)的角度來(lái)劃分。我們知道,宇宙任何事物,都是運(yùn)動(dòng)的,而運(yùn)動(dòng),是有周期性的。四相,正對(duì)應(yīng)的是運(yùn)動(dòng)的周期性特征。運(yùn)動(dòng)的周期有四個(gè)階段,fo說(shuō),成、住、壞、空,其實(shí)就是對(duì)應(yīng)生長(zhǎng)收藏四個(gè)階段,而四相,表面看是對(duì)應(yīng)著是東南西北四方位,實(shí)際上是時(shí)間和空間結(jié)合點(diǎn),東邊對(duì)應(yīng)著生,南邊對(duì)應(yīng)著長(zhǎng),西邊對(duì)應(yīng)著收,北邊對(duì)應(yīng)著藏。而五行呢,同樣是基于這個(gè)運(yùn)動(dòng)二字,在生長(zhǎng)收藏的基礎(chǔ)上,加上一個(gè)土居中而化,于是就成了五行。

-----------包括我在內(nèi)的很多人都和你一樣,為了自己和家人的健康而自學(xué)中醫(yī)。古代很多名醫(yī)都是這樣走上中醫(yī)之路。
-----------      科學(xué)是我們探究世界,到達(dá)真相所依靠的手段。現(xiàn)代自然科學(xué)到目前為止,有一個(gè)最根本的維持自身嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖侄尉褪,?yán)格講求外在試驗(yàn)證據(jù)。如果用這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量經(jīng)典中醫(yī)的理論體系,我們可以發(fā)現(xiàn),那似乎不是科學(xué)。在某些人士看來(lái),不科學(xué)的東西理應(yīng)拋棄,可是反過(guò)來(lái)看,如果不是因?yàn)橛行Ч,中醫(yī)也不可能在民間傳承。
      一方面是有效果,一方面是無(wú)法提供現(xiàn)代自然科學(xué)所要求的實(shí)驗(yàn)證據(jù)。較真的人似乎來(lái)到了一個(gè)岔路口,要么選擇科學(xué),要么選擇進(jìn)入玄學(xué),甚至蔑視現(xiàn)代科學(xué)。更多的人,則選擇了難得糊涂,左右搖擺。
      中西醫(yī)結(jié)合的路子似乎在社會(huì)上占據(jù)主流,試圖把經(jīng)典中醫(yī)里面無(wú)法求證的成分去掉,只留下可以采集到實(shí)驗(yàn)證據(jù)的所謂經(jīng)驗(yàn)的精華。比如現(xiàn)在中藥藥理分析報(bào)告里總能看到許多有效成分測(cè)定等等類似的東西。在經(jīng)典中醫(yī)看來(lái),這個(gè)求證動(dòng)作其實(shí)與中醫(yī)經(jīng)典藥理講究的“同氣相求對(duì)應(yīng)的歸經(jīng)”,“歸經(jīng)之后的升降出入”,“五行糾偏”等格格不入,事實(shí)證明,即使勉強(qiáng)找到了某些對(duì)應(yīng),也無(wú)法找到規(guī)律性的東西。
      一個(gè)更大的危機(jī)出現(xiàn)了,那就是在對(duì)經(jīng)典中醫(yī)進(jìn)行了一番科學(xué)改造以后,誕生出來(lái)的現(xiàn)代中醫(yī)真正的失去了效果。不僅中醫(yī)院的診斷普遍離不開西醫(yī)設(shè)備,連開方子治療疾病都不敢面對(duì)重大急難病癥了。
      為什么“去除糟粕,留下精華”之后的中醫(yī),反而不敢治病了呢?
      作為一個(gè)受到過(guò)現(xiàn)代正規(guī)科學(xué)教育的普通老百姓,我不想做出一個(gè)簡(jiǎn)單的判斷。我也不認(rèn)為現(xiàn)代自然科學(xué)所講究的外在實(shí)驗(yàn)證據(jù)體系會(huì)成為科學(xué)的最終判斷。正如現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展軌跡一樣,總是在不斷的自我否定中前進(jìn)?茖W(xué)從來(lái)不缺乏自我否定的精神。今天的所謂科學(xué)精神,在未來(lái)恰恰會(huì)是反科學(xué)。這已經(jīng)不只一次被科學(xué)的發(fā)展進(jìn)程所證明了。
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