自學(xué)中醫(yī)有一段時(shí)間了,近日內(nèi)人先是嗓子痛,我建議她試一下我給她開(kāi)的中藥.她說(shuō),先自己抗抗吧.
這兩天厲害起來(lái),開(kāi)始
咳嗽了,她見(jiàn)勢(shì)頭不妙,就讓我開(kāi)方.
原先再她嗓子痛的時(shí)候,根據(jù)家家必備十兩方一文所述,我想給她開(kāi)
葛根湯.
但現(xiàn)在情況又不相同,我仔細(xì)問(wèn)了她的具體情況:
嗓子還是痛,咳嗽,睡覺(jué)的時(shí)候厲害,感覺(jué)有股氣上沖,控制不住的咳嗽,嗓子好象有油腥味,咳出的痰顏色為白色,量不多.舌苔為白苔,舌尖有一點(diǎn)紅,舌體胖,有齒痕.無(wú)汗.
目前我學(xué)到的咳嗽方面的方劑主要有以下幾個(gè):加味
小青龍湯,
麥門(mén)冬湯,以及
桂枝二陳湯,
麻杏石甘湯.
加味
小青龍湯所治為寒咳,所咳出的應(yīng)是量較多的稀白痰,根據(jù)<十良方>一文所述,見(jiàn)風(fēng)會(huì)咳的厲害,我問(wèn)她有沒(méi)有這個(gè)現(xiàn)象,她說(shuō)沒(méi)有,加上小青龍湯應(yīng)該不會(huì)有嗓子痛,所以我把它排除.
桂枝二陳湯的主癥里應(yīng)有汗出,她現(xiàn)在無(wú)汗,所以也將它排除.
麻杏石甘湯的適應(yīng)證應(yīng)是肺熱,十良方一文言及其特點(diǎn)是咳的時(shí)候會(huì)滿(mǎn)面通紅,我仔細(xì)問(wèn)了她說(shuō)沒(méi)有這個(gè)現(xiàn)象.
麥門(mén)冬湯所治是熱咳,所以我給她開(kāi)了麥門(mén)冬湯(嗓子痛,有火燒的感覺(jué),我判斷是肺熱引起)+
苓桂術(shù)甘湯(考慮到其白痰,舌體胖,有齒痕,應(yīng)該內(nèi)有濕邪).
昨晚我信心滿(mǎn)滿(mǎn)的給她弄好藥,結(jié)果昨晚一夜無(wú)眠,咳嗽依然如故.
請(qǐng)各位幫忙分析分析,我的辨證失誤所在,應(yīng)該是哪個(gè)方證?還是藥量太少還沒(méi)有見(jiàn)效,宜繼續(xù)堅(jiān)持?
－－－－－－－－－－－怎么沒(méi)有人回?希望高手解答.
－－－－－－－－－－－愚見(jiàn)：
開(kāi)始階段應(yīng)為少陰咽痛：“少陰病，二三日，咽痛者，可與
甘草湯；不差，宜與
桔梗湯。”
而現(xiàn)今已經(jīng)咳嗽，且一夜無(wú)眠，應(yīng)是陰盛格陽(yáng)，陽(yáng)不入陰，可與桔梗湯開(kāi)肺驅(qū)痰并服桂附
地黃丸溫腎。
－－－－－－－－－－－和我前兩天很象，我都試了好幾個(gè)方子。呵呵，最后還是以
柴胡桂枝干
姜湯收功。建議根據(jù)癥狀以柴胡劑加減。
－－－－－－－－－－－不知樓主的太太現(xiàn)在怎樣了,我以前經(jīng)常這樣病,都是先喉痛然后再變喉癢咳嗽,晚上特別利害,睡覺(jué)很痛苦,不吃藥一兩周也能好,我到現(xiàn)在還沒(méi)想透到底是怎么回事,但肯定不是什么熱咳,一定是中寒.等我想試藥時(shí),它又不這樣病了,哎!
－－－－－－－－－－－后來(lái)不得已去了中醫(yī)院,開(kāi)了很長(zhǎng)的一串中藥,效果也不是很好,還給她開(kāi)消炎藥,我沒(méi)給她吃西藥,只吃中藥,三四天后好了.我想真正的經(jīng)方一兩天就可以收效
－－－－－－－－－－－說(shuō)得沒(méi)錯(cuò),真的用對(duì)了經(jīng)方,肯定是一劑知,二劑已,我想這種癥狀可能是變種的不發(fā)燒的
麻黃湯輕癥.我有機(jī)會(huì)再這樣病,就試
麻黃湯.
－－－－－－－－－－－咽疼是心火作祟，在溫肺化飲的基礎(chǔ)上注意上焦通暢，適當(dāng)加上焦理氣藥。也要注意溫里藥不要過(guò)猛即可
