按痿躄一證,《內(nèi)經(jīng)》云:肺熱葉焦,五臟因而受之,發(fā)為痿躄。又云:治痿獨(dú)取陽明。陽明為五臟六腑之海,主潤宗筋,束骨利關(guān)節(jié)者也。陽明虛,則宗筋弛。李東垣、丹溪遵《內(nèi)經(jīng)》肺熱一語,專主潤燥瀉火,似為有理。但《內(nèi)經(jīng)》稱治痿獨(dú)取陽明,乃不易之定法,此中必有定見,當(dāng)zxtf.net.cn/hushi/是肺熱葉焦之由,起于陽明也。陽明為五臟六腑之海,生精生血,化氣行水之源也!秲(nèi)經(jīng)》謂陽明虛則宗筋馳。明是中宮轉(zhuǎn)輸精氣機(jī)關(guān)失職,精氣不輸于肺,則肺痿生;精氣不輸于脈,則心痿生;精氣不輸于肉,則脾痿生;精氣不輸于脈,則心痿生;精氣不輸于肉,www.med126.com則脾痿生;精氣不輸于筋,則肝痿生;精氣不輸于骨,則腎痿生。以此分處,則治痿獨(dú)取陽明一語方成定案,即不能專以潤燥瀉火為準(zhǔn)。[眉批]知非氏曰:是何意態(tài)雄且杰,高淡雄辯驚四方。要知人身三百六十骨節(jié),無論何節(jié),精氣一節(jié)不輸,則一節(jié)即成枯枝。《黃庭經(jīng)》曰:泥丸百節(jié)皆有神,一節(jié)無神,則陰邪起而為病,此理精粹。以此推求,方得痿證之由,肺熱葉焦之實(shí),即此可悟。治痿獨(dú)取陽明一語,實(shí)握要之法。予思各經(jīng)為邪火所侵,并未見即成痿證。即有邪火太甚,亦未見即成痿證,果系火邪為殃,數(shù)劑清涼,火滅而正氣即復(fù),何(痿躄……火滅而正氣即復(fù),何此段文字原本脫,據(jù)光緒本《醫(yī)法圓通》補(bǔ)。)得一年半載而不愈。東垣、丹溪見不及此,故專主潤燥瀉火,是皆未得此中三昧。[眉批]一家之言,未窺全豹。法宜大辛大甘以守中復(fù)陽,中宮陽復(fù),轉(zhuǎn)輸如常,則痿證可立瘳矣。如大劑甘草干姜湯,甘草附子湯,參附湯,芪附湯,歸附湯,術(shù)附湯之類,皆可酌選。