苦杏仁中含有杏仁甙，生吃后，釋放出劇毒物質(zhì)氫氰酸，其毒性比甜杏仁高25～30倍。它能很快破壞細(xì)胞的呼吸功能，使中樞神經(jīng)麻痹。生吃苦杏0.4～1g/公斤體重，即可中毒而死。
（一)判斷 有食用苦杏仁的病史，常在中毒者的衣袋或場(chǎng)地發(fā)現(xiàn)有剩余苦杏仁多在食后1到數(shù)小時(shí)出現(xiàn)口中苦澀、頭痛、頭暈、流涎、惡心、嘔吐、心慌、無(wú)力、四肢末端感覺(jué)遲鈍，重則呼吸淺快、神志不清、瞳孔散大、面青紫、牙關(guān)緊閉、血壓下降、四肢冰冷、大小便失禁、瞪目、昏迷而死亡。
（二)急救
輕者：①盡快用筷子或壓舌板刺激咽喉部催吐。②口服綠豆湯進(jìn)行解毒。
重者：①心跳停止者應(yīng)立即胸外心臟按壓。②立即吸入亞硝酸異戊酯0.2ml，每隔5～16分鐘吸一次。③血壓下降用腎上腺素皮下注射0.5～1mg，呼吸困難及時(shí)吸氧并人工呼吸（見(jiàn)第三章)。肌肉注射尼可剎米0.375g。④速送醫(yī)院。
馬鈴薯又名土豆、地蛋、山藥蛋等。它不發(fā)芽時(shí)內(nèi)含一種毒素名為龍葵素不到0.1%，不能使人中毒。發(fā)芽的馬鈴薯特別是芽周發(fā)青紫綠的馬鈴薯龍葵素含量可達(dá)0.5%，大量食用可引起中毒。
| 輕者 | 重者 | |
| 主癥 | 食后幾小時(shí)內(nèi)發(fā)病。口腔內(nèi)有燒灼和癢感，畏光，頭痛、頭暈、發(fā)熱、嘔吐、腹痛、腹瀉、耳鳴等 | 出現(xiàn)脫水、血壓下降、煩躁不安、抽搐、呼吸困難、電解質(zhì)平衡失調(diào)、昏迷、瞳孔散大 |
| 急救 | 1、用筷子等刺激咽部催吐。多飲白開(kāi)水或糖水。2、可內(nèi)服1%鞣酸液、濃茶或喝些醋以分解龍葵素不。3、或口服硫酸鈉、硫酸鎂15～20克導(dǎo)瀉 | 有條件時(shí)靜脈點(diǎn)滴5%葡萄糖液，腹痛時(shí)可肌肉注射阿托品 |
預(yù)防的措施是：
堅(jiān)決不吃發(fā)芽土豆。如要吃可將芽周徹底挖掉，并用冷水浸泡30～40分鐘。煮熟再食，食時(shí)放些醋，加速對(duì)龍葵素的破壞。
日常食用的各種蔬菜腐爛后，硝酸鹽含量明顯增加，在硝酸鹽還原菌的作用下變成亞硝酸鹽。吃大量腐爛菜后，亞硝酸鹽被吸收入血，使血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，它能阻礙氧的運(yùn)送，使人缺氧。
| 輕者 | 重者 | |
| 判斷 | 食的3小時(shí)發(fā)生頭暈、耳鳴、眼黑、無(wú)力、精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、惡心、嘔吐、心慌、氣短、腹痛、腹瀉、皮下，指甲變紫 | 發(fā)生驚厥、昏迷窒息，呼吸循環(huán)衰竭而死 |
| 急救 | 臥床休息1～3天可恢復(fù)。中度者可立即催吐，針刺或?qū)б酥校ㄒ?jiàn)圖57)、合谷（見(jiàn)圖46)，內(nèi)關(guān)、足三里（見(jiàn)圖40、46)等穴，輸液和吸氧同時(shí)進(jìn)行 | 美藍(lán)（亞甲藍(lán))是搶救亞硝酸雪上加霜中毒的等效藥。1%美藍(lán)溶液5～10ml/次，稀釋于25%葡萄糖液20～40ml，在10～15分鐘內(nèi)靜脈點(diǎn)滴完。如2小時(shí)后效果不明顯，可照樣再注射1次。本口可口服1%溶液15～25ml，每4小時(shí)1次 |
蘑菇又稱蕈，有毒者谷稱毒蘑菇，屬于真菌。它們分布廣，種類多，全世界有百種，我國(guó)有50多種，其中最毒的10種，生長(zhǎng)在陰暗潮濕處。蘑菇營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，如香蘑、口蘑、松蘑等味鮮美，深受人們青睞。城市多食混雜的毒蘑，可使人中毒而死。毒蘑常見(jiàn)的有白帽、馬鞍、鬼筆蕈、粟茸蕈等。它們含的毒素亦不一，如毒蕈堿、毒蕈溶血素、毒蕈毒素等，人中毒后癥狀也不相同，多在食后數(shù)小時(shí)發(fā)病。
（一)判斷 根據(jù)發(fā)病的癥狀和食用蘑菇病史多易判斷，且發(fā)病多在夏秋季，同食者同時(shí)發(fā)病。檢驗(yàn)病人吃剩的蘑菇�？稍\斷清楚。
（二)癥狀
| 胃腸病癥狀 | 毒蕈樣癥狀 | 神經(jīng)癥狀 | 血液變化 | 肝腎癥狀 |
| 惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、水樣便帶血、失水及休克昏迷、發(fā)熱、嘔血、便血等 | 流涎、多汗、血壓下降、心跳慢、瞳孔縮小、肺水腫、呼吸困難，死于呼吸衰竭 | 幻覺(jué)、幻聽(tīng)、譫妄、狂躁、抽搐、精神錯(cuò)亂、昏迷等 | 貧血、黃疸、紫斑等，嘔吐、便血 | 肝大或縮小、黃疸、膽昏迷，少尿、無(wú)尿、蛋白尿及腎功能衰竭 |
（三)急救
1.輕癥者立即催吐。
2.用濃茶水或用1：2000～1：5000高錳酸鉀洗胃。洗胃后灌入藥用炭10～20g。
3.有條件時(shí)靜脈滴入5%葡萄糖鹽水。服用甘草綠豆湯（甘草30g、綠豆10g)排毒。
4.送醫(yī)院搶治。
（四)預(yù)防 毒蕈識(shí)別：顏色常鮮艷，傘蓋上長(zhǎng)瘤，有斑點(diǎn)或羞點(diǎn)，或有裂溝、生泡、流漿、發(fā)粘、并有腥、辣、苦、訂、臭味。可疑時(shí)絕不可食用，這是預(yù)防蕈中毒的最可靠方法。
棉子中含有蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、粗纖維、棉酚zxtf.net.cn/wszg/類色素及水分。經(jīng)過(guò)充分蒸炒后再加堿精煉，使油中的游離棉酚會(huì)計(jì)師0.02%以下可以食用，粗制的棉子油含棉酚較高，大量長(zhǎng)期食用造成中樞神經(jīng)、肝、腎、心等臟器損傷。
| 輕度 | 重度 | |
| 判斷 | 食用粗制棉子油中毒多在2～7天后發(fā)病，頭暈、頭痛、無(wú)力、腰背酸痛、惡心、嘔吐、腹脹痛、腹瀉或便秘 | 嗜睡、不安、昏迷、抽搐、腹痛、便血、血壓下降、心跳緩慢、心力衰竭，肺水腫，肝區(qū)痛、無(wú)尿等 |
| 主癥 | 夏季中毒易引起“燒熱病”，在陽(yáng)光下，病者的皮膚難忍的燒灼感，皮紅、無(wú)汗口唇及肢體麻木，心悸、氣短、體溫升高，胸悶，視物不清。不見(jiàn)太陽(yáng)或用冷水洗澡后，癥狀消失 | 少數(shù)病人出現(xiàn)低血鉀癥，對(duì)稱性四肢無(wú)力，麻木或癱瘓。這種癱瘓常近端重于遠(yuǎn)端，下肢重上肢。如搶救不及時(shí)可危及生命 |
急救的方法是：
1.催吐、洗zxtf.net.cn胃，或服用大量糖水，或甘劃綠豆煎湯服。
2.“燒熱病”者，應(yīng)避免曬太陽(yáng)，并用溫水或酒精擦澡或冷敷。
3.盡快送醫(yī)院搶救。
大麻又稱火麻、胡麻、野麻等。大麻仁炒熟后，味甘，有香味，有人愛(ài)吃。其中所含的大麻酚最易使人中毒。
（一)判斷
| 病史 | 有食用大麻仁的病史，食后12～10小時(shí)即可發(fā)病 |
| 神經(jīng)系統(tǒng) | 頭痛、頭暈、四肢麻木、煩躁不安，易嗜睡，走路不穩(wěn)，肌肉震顫，抽搐、昏迷、狂躁、哭鬧、幻覺(jué)、定向障礙等 |
| 消化系統(tǒng) | 口干、惡心、嘔吐、上腹不適、腹瀉、唇麻 |
| 其他 | 眼花、胸悶、心慌等 |
（二)急救
1.輕者用手指、羽毛刺激咽喉催吐。
2.重者送醫(yī)院救治。
蠶豆中毒又稱胡豆璜，常在3～5月發(fā)病，兒童多見(jiàn)，男性多于女性。
（一)判斷 有進(jìn)食蠶豆史
皮膚粘膜發(fā)黃，疲憊、嗜睡，貧血，血紅蛋白尿。常發(fā)生肝、脾腫大，食欲不佳，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹。眼結(jié)膜水腫、蒼白，視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張等。
（二)急救
1.可給肥皂水灌腸或口服瀉劑。
2.嚴(yán)重者速送醫(yī)院救治。
變質(zhì)甘蔗中毒，每年2～3月為高峰。據(jù)統(tǒng)計(jì)1972～1986年間，河南、天津、北京等省市發(fā)生甘蔗中毒160起，中毒人數(shù)達(dá)700余人，死亡60人，多見(jiàn)于3～6歲兒童和青少年。何鳳生提出變質(zhì)甘蔗中的節(jié)菱孢毒分泌一種3-硝基丙酸，是引起中毒的主要毒物。
（一)判斷 食后短則10分鐘，長(zhǎng)則17小時(shí)發(fā)病，一般多在食后2～8小時(shí)發(fā)病。輕者惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、頭暈、視物不清。重則上述癥狀漸重，昏睡；陣發(fā)性抽搐，每隔1～2分鐘1次；瞳孔散大、凝視，頭后仰、四肢強(qiáng)直、牙關(guān)緊閉，一日數(shù)次發(fā)作；昏迷，癱瘓，肺水腫，血尿，柏油樣便；甚者呼吸衰竭而死亡。
（二)急救
1.立即催吐、洗吸或?qū)a。
2.速尿20～40mg靜脈注射排毒，胃腸癥狀嚴(yán)重者阿托品0.5mg皮下注射。煩躁不安者安定10mg靜脈注射。
3.呼吸困難者吸氧。
4.重者送醫(yī)院。
