(出《靈樞·五色篇》)
五色之見(jiàn)也,各出其色部。部骨陷者,必不免于病矣。
其色部承襲者,雖病甚,不死也。(承襲者,色與部相生也,如水部見(jiàn)木色之類。上部骨起陷。)
《千金方》曰∶凡人分部骨陷起者,必有病生。膽少陽(yáng)為肝之部,小腸太陽(yáng)為心之部,胃陽(yáng)明為脾之部,大腸陽(yáng)明為肺之部,俠膀胱并太陽(yáng)為腎之部,若當(dāng)其處陷者,必死。臟氣通于內(nèi),外部亦隨而應(yīng)之。
沉濁為內(nèi),浮清為外。若色從外走內(nèi)者,病從外生,部處起。若色從內(nèi)出外者,病從內(nèi)生,部處陷。內(nèi)病,前治陰,后治陽(yáng);外病,前治陽(yáng),后治陰也。
按∶所稱五陽(yáng)之部,不知在面部何處,與前圖說(shuō),似有合有不合。若根據(jù)前圖說(shuō)分之∶膽少陽(yáng)肝部,即鼻莖也;小腸太陽(yáng)心部,即山根連目?jī)?以下也;胃陽(yáng)明脾部,即鼻準(zhǔn)也;膀胱太陽(yáng)腎部,即環(huán)口也;大腸陽(yáng)明肺部,似指闕中,非人中也zxtf.net.cn/pharm/,如此則理有可通,而事有可據(jù)矣。
五色各有臟部,有外部,有內(nèi)部也。色從外部走內(nèi)部者,其病從外走內(nèi);色從內(nèi)部走外部者zxtf.net.cn/yishi/,其病從內(nèi)走外。病生于內(nèi)者,先治其陰,后治其陽(yáng),反者益甚;病生于陽(yáng)者,先治其外,后治其內(nèi),反者益甚。(上分部?jī)?nèi)外。)
凡色青黑赤白黃皆端滿,有別鄉(xiāng),(別鄉(xiāng),即內(nèi)部外部之謂也。)
其色上銳,首空(上聲。)上向,下銳下向,在左右如法。左為左,右為右。其色有邪,聚散而不端,面色所指者也。其色上行者,病益甚。其色下行如云徹散者,病方已。(此所謂上為逆,下為從也,端滿者,謂人之生也,本有五色之分,其本來(lái)正色滿面者,不為病也,有邪則獨(dú)見(jiàn)其邪色,或聚或散而不能端滿矣,則有色所起之部,與所指之部矣,所謂別鄉(xiāng)也。華佗謂面目俱等者不病,不等則病矣。謂其色獨(dú)見(jiàn),異于他部也。故察色以其起大如拇指者為準(zhǔn)。上分部上下左右。)
五色各見(jiàn)其部,察其浮沉,以知淺深∶察其澤夭,以觀成;察其散摶,以知遠(yuǎn)近;視色上下,以知痛處;積神于心,以知往今。故相(去聲。)氣不微,不知是非,屬意勿去,乃知新故。色明不粗,沉夭為甚;不明不澤,其病不甚。其色散駒駒然未有聚,其病散而氣痛,聚未成也。(上浮沉澤夭摶散新故。)
腎乘心,心先病,腎為應(yīng),色皆如是。(謂心部先見(jiàn)腎色,次腎部自見(jiàn)其色也,余臟同此。)男子色(指黑色承腎來(lái),)在于面王,為首腹痛,(首腹,大腹。)下為卵痛,其圜直為莖痛,高為本,下為首,狐疝 陰之屬也。女子色在于面王,為膀胱子處之病,散為痛,摶為聚,方圓左右各如其色形,其隨而下至胝為yin,有潤(rùn)如膏狀,為暴食不潔。(暴食而即出不潔,所謂回風(fēng)入咽旋出也。)
凡色青黑赤白黃,(此特提五色者,以上文是專指黑色也。)皆端滿,有別鄉(xiāng)。別鄉(xiāng)赤者,其色赤,(作亦非。)
大如榆莢,在面王為不月。(原作不日,注者謂不日即愈,或曰不日即死,皆非也。此承女子來(lái),但非腎之黑色,故特筆敘之,讀者遂迷,不識(shí)其實(shí)蒙上文矣。)
風(fēng)者百病之始也,厥逆者寒濕之起也。常候闕中,薄澤為風(fēng),沖濁為痹,在地為厥,此其常也,各以其色言其病。青黑為痛,黃赤為熱,白為寒,是謂五官。其色粗以明,沉夭者為甚。審察澤夭,謂之良工。沉濁為內(nèi),浮澤為外,黃赤為風(fēng),青黑為痛,白為寒,黃而膏潤(rùn)為膿,(即痰也,)赤甚者為血,痛甚為攣,寒甚為皮不仁。(上二節(jié)形應(yīng)及主病大義。)
按∶凡診面色,以遠(yuǎn)望而乍視之,為能得其真。華佗謂人面之色,但改其常者,即為病矣。其改常也,往往終日相對(duì)之人不覺(jué),而久別乍見(jiàn)者,心竊驚異之矣。又相法,必須天明初起,未盥未食之時(shí),此即診脈,必以平旦之義,在無(wú)病之人則然。若病臥于床者,其色脈終日如常,固時(shí)時(shí)可診也,第須問(wèn)其曾食與否而已,食入胃氣乍旺,陽(yáng)明之脈氣乍充,光澤必盛也,然久病即此亦可占胃氣之生死矣。
又按∶端滿別鄉(xiāng),上向下向,走內(nèi)走外,與上編所謂榮未交,及厥陰少陰脈爭(zhēng)見(jiàn)等語(yǔ),乃察色之本,不可不考也。端滿即本來(lái)正色之滿面者,華佗所謂面目俱等者不病也。若邪色至于面目俱等,豈得謂之無(wú)病耶。別鄉(xiāng),即邪色所在之部,異于他部者,故曰別鄉(xiāng)。赤者,是其色赤大如榆莢也,以赤為例,他可知矣。
上下內(nèi)外,察其所起與其所向,以占病之淺深吉兇也。榮即色榮顴骨之榮,謂淺露于膚也,指初起之部言。交者,謂色滿于本部,而又溢于他部,如色起于顴,溢于頰,而復(fù)交于顴之類,如此則色必環(huán)繞于目、于鼻、于口、于耳矣,故謂即入門(mén)戶井灶之事也。爭(zhēng)見(jiàn)者,彼部復(fù)有色起與此部相應(yīng)也。故部位不可不詳,而色之所起所向,不可不察也。若不識(shí)此,即不能以色決病矣。至于所謂色者,隱隱于皮膚之下,若隱若見(jiàn)者也。其浮于皮上者非也,或塵垢所著,或風(fēng)日所暴,或燥膚之將起白屑而未退者,過(guò)在浮肌,而無(wú)與于五內(nèi)也。又有為穢惡之氣所沖者,亦由陽(yáng)氣不足也。又凡色氣退散,必先退出于皮上而散也。故曰積神于心,以知往今,屬意勿去,乃知新故,恐其誤以將散為方起也。