面部分位圖(圖缺)
面部臟腑肢節(jié)分位圖(圖缺)
謹案∶面部當分九行,正中一行,左右各四行也。正中為天庭,為闕上,為闕中,為下極,為方上,為面王,為中央,(此中央為人中也。)為承漿,為下頦。其側(cè)當內(nèi) 以下,為目內(nèi) ,為面王以上,為面王以下。次側(cè)當目睛以下,為巨分,(一名法令。)為頤口角。次側(cè)當顴以下,為顴,(一名 ,音求。)
為中央。(此中央為頰中央也,)次側(cè)當顴后耳前,為 ,(一作頷,以其動與頷應(yīng)也。)為顴后,(一名 ,音拙,即顴后橫骨。)為循牙車以下。次側(cè)在面部之外,為蔽,耳門也;為蕃,頰側(cè)也。夾繩而上者,繩為面部兩側(cè)之轉(zhuǎn)角處也,下當顴,上當額角,如引繩者。夾而上,即夾額角也。方上謂zxtf.net.cn/job/正當面王之上,即鼻柱與準相接,稍見低扼之處,能候胃氣盛虛,胃有瘕聚,即生黯 ;胃氣虛怯,即見低陷。方之為義與本 篇大陵掌后兩骨之間方下者也正同,舊為兩迎香上者未協(xié)。綜觀其位,五臟次于中央,而腎居膀胱下,(五色篇言中央有三而義各不同。)六腑夾其兩側(cè),而胃居脾上,肢節(jié)又居六腑之外也。刺熱論謂頰下逆顴為大瘕,(大瘕泄,即痢疾也。有謂五更腎泄者未是。)是大腸病也,是中央診膝,又診大腸也,故大便久秘,即其處發(fā)熱。顴后為脅痛,是顴后診臂,又診脅也。下牙車為腹?jié)M,是牙車以下診股,又診腹也。且股與股里,膝臏與膝,似俱不當兩出,疑巨分股里,當作腹里也。頰上者,膈上也,是顴后橫骨之上也。
又案∶面部之內(nèi)應(yīng)臟腑也,有以筋所結(jié),有以脈所過,有以氣化所通,有以神明所發(fā)。如上文五色篇及刺熱論所敘,蓋氣化之事也。若內(nèi) 膀胱,外 小腸,上唇人中大腸,下唇環(huán)口胃,耳前后耳中三焦、膽,則脈絡(luò)之事也。目上綱太陽,下綱陽明,鼻足太陽,耳中手太陽,頭右角足少陽,左角手陽明,則筋絡(luò)之事也。舌心,耳腎,鼻肺,唇脾,目肝,眉膽,則神明之事也。病在筋者,視筋絡(luò)之部;病在脈者,視脈絡(luò)之部;病在氣化者,視氣化之部;病在神明者,視神明之部,知此則分部之法雖各不同,而皆各適其用矣。圣人之言,豈故為多歧以惑人哉,事各有當,不如此則事理不備也。茲詳注面部經(jīng)絡(luò)如下,以便省覽。
額顱頭項∶膀胱脈上額交巔上下項。胃脈過客主人,循發(fā)際至額顱。肝脈上出額,與督脈會于巔。膽脈上抵頭角。
三焦脈過客主人前。三焦正脈別于巔。胃正脈上額 。胃別脈上絡(luò)頭項。(以上經(jīng)脈所絡(luò)。)心腎肺脾胃五絡(luò)皆會于耳中,上絡(luò)左角。(以上絡(luò)脈所絡(luò)。)督脈上額交巔,入絡(luò)腦,還出別下項。營氣上巔下項,合足太陽;其支者上額,循巔下項中,循脊入 ,是督脈也。(以上奇經(jīng)所絡(luò)。)膀胱筋上頭,腎筋結(jié)于枕骨。膽筋上額角交巔上,左絡(luò)于右。三焦筋上乘頷,結(jié)于角。大腸筋上左角絡(luò)頭。(以上經(jīng)筋所絡(luò)。)
面顏∶胃陽明脈榮于面。心其華在面。心正脈出于面。膽正脈散于面。(以上經(jīng)脈所絡(luò)。)任脈循面。(以上奇經(jīng)所絡(luò)。)膀胱筋上顏。(以上經(jīng)筋所絡(luò)。)
鼻柱鼻準鼻孔∶胃脈起于鼻之交 中,旁納太陽之脈,下循鼻外。大腸脈夾鼻孔。小腸脈抵鼻。(以上經(jīng)脈所絡(luò)。)膀胱筋結(jié)于鼻。胃筋結(jié)于鼻。(以上經(jīng)筋所絡(luò)。)
人中∶大腸脈交人中,左之右,右之左。脾氣絕人中滿。(以上經(jīng)脈所絡(luò)。按∶人中亦主膀胱、子處、督脈。)
唇口∶大腸脈夾口。胃脈夾口環(huán)唇。胃正脈出于口。肝脈環(huán)唇內(nèi),故肝氣絕唇青。太陰結(jié)于太倉,故脾氣絕唇反。(以上經(jīng)脈所絡(luò)。)任脈環(huán)唇。(以上奇經(jīng)所絡(luò)。)三焦絡(luò)有邪,口干。(以上絡(luò)脈所絡(luò)。)胃筋夾口,寒則引頰移口,熱則緩縱不收。胃小腸筋急,則口目為 。(以上經(jīng)筋所絡(luò)。)
承漿∶胃脈交承漿。(以上經(jīng)脈所絡(luò)。)
上齒下齒∶胃脈入上齒中。大腸脈入下齒中。大腸別脈入,遍下齒。膀胱別脈入 ,遍上齒。腎氣絕,齒長而垢,或齒光無垢。(以上經(jīng)脈所絡(luò)。)
舌中舌本舌下∶脾脈連舌本,散舌下。脾正脈貫舌中。
腎脈夾舌本。腎正脈系舌本。膀胱脈夾舌本。心別脈系舌本。少陰結(jié)于廉泉。厥陰結(jié)于玉英。脾氣絕舌萎。(以上經(jīng)脈所絡(luò)。癲狂篇∶舌下少陰。)膀胱筋支者,入結(jié)舌本。三焦筋系舌本。三焦絡(luò)有邪,舌卷。
肝氣絕,舌卷,卵縮。(以上經(jīng)筋所絡(luò)。)
咽喉∶胃脈循喉嚨。胃別脈合諸經(jīng)之氣,下絡(luò)喉嗌。胃正脈上循咽。脾脈www.med126.com夾咽。脾正脈結(jié)咽。大腸正脈循喉嚨。肺正脈循喉嚨。小腸脈循咽。心正脈走喉嚨。包絡(luò)正脈循喉嚨。膽正脈夾咽。肝脈循喉嚨之后,上入頏顙。膀胱脈循咽喉。腎脈循喉嚨。營氣注肺,上循喉嚨,入頏顙之后,究于畜門。(以上經(jīng)脈所絡(luò)。)三焦絡(luò)有邪,喉痹。腎絡(luò)有邪,咽痛,不可納食。(以上絡(luò)脈所絡(luò)。)任脈至咽喉,入喉。(以上奇經(jīng)所絡(luò)。)
目內(nèi) 銳 上胞下胞∶胃脈上至目內(nèi) 。膀胱脈起目內(nèi) 。太陽結(jié)于命門,命門者目也。小腸脈過目銳,至目內(nèi) 。三焦脈至目銳 。膽脈起目銳 ,至銳 后,其支者別銳。心正脈合目內(nèi) 。營氣注目內(nèi) 。(以上經(jīng)脈所絡(luò)。)
任脈入目,系兩目之下中央。督脈別絡(luò)起目內(nèi) 。陰蹺之脈合太陽陽蹺而上行至目內(nèi) ,故目內(nèi)痛取之陰蹺。(以上奇經(jīng)所絡(luò)。)膀胱筋為目上綱。胃筋為目下綱。膽筋結(jié)于目 為外維。小腸筋屬目外。三焦筋屬目外 。胃小腸筋急,口目為 。 急不能卒視。(以上經(jīng)筋所絡(luò)。目下裹大,其膽乃橫;水在腹者,目下必腫;是脾氣通于下胞也。上為外 ,下為內(nèi)毗。)
目系∶膀胱脈正屬目本,名曰眼系。胃正脈系目系。心別脈屬目系。膽正脈系目系。肝脈連目系,故肝氣絕目暈。衛(wèi)氣平旦出于目,目者宗脈所聚也。(以上經(jīng)脈所絡(luò)。脫陰者目盲,氣脫者目不明。)
顴 ∶胃正脈上額 。膀胱脈入 遍上齒。大腸脈入 遍下齒。小腸脈上 ,斜絡(luò)于顴。三焦脈出 。
膽脈抵 下。(按∶ ,音拙,顴后橫骨也。 ,音求,即顴也,作鳩誤。以上經(jīng)脈所絡(luò)。)胃筋合于 。膀胱筋結(jié)于 。大腸筋結(jié)于 。膽筋結(jié)于 。(以上經(jīng)筋所絡(luò)。)蹺脈入 ,營氣出。(以上奇經(jīng)所絡(luò)。)
頰頤∶大腸脈貫頰。小腸脈上頰,其支者別頰。三焦脈下頰又交頰。肝脈支者,從目系下頰里。(以上經(jīng)脈所絡(luò),)任脈上頤。(以上奇經(jīng)所絡(luò)。)胃筋支者,從頰結(jié)于耳前。大腸筋上頰,其支者下右頷。(以上經(jīng)筋所絡(luò)。)
頷曲頰牙車∶胃脈循頤后下廉,下大迎,循頰車。膽脈下頰車。大腸別脈上曲頰。膽正脈出頤頷中。(以上經(jīng)脈所絡(luò)。)大腸筋上頰,其支者下右頷。小腸筋下結(jié)于頷。膽筋下走頷。三焦筋支者,當曲頰入系舌本,其支者上牙車。(以上經(jīng)筋所絡(luò)。)
耳前后耳上下角耳中∶胃脈上耳前。陽明結(jié)于顙大,顙大者鉗耳也。大腸別脈其支者入耳中,合于宗脈,耳者宗脈之所聚也。小腸脈入耳中。膀胱脈支者從巔至耳上角。三焦脈系耳后,上出耳上角,入耳中,出走耳前。膽脈下耳后,其支者從耳后入耳中,出走耳前。少陽結(jié)于窗籠,窗籠者耳中也。包絡(luò)正脈出耳后,合三焦脈于完骨之下。胃中空則宗脈虛,故耳鳴。液脫者,骨屬曲伸不利,脛酸,耳數(shù)鳴。精脫者耳聾。(以上經(jīng)脈所絡(luò)。)心肝脾肺胃五絡(luò)皆會于耳中,上絡(luò)左角。(以上絡(luò)脈所絡(luò)。)胃筋結(jié)于耳前。三焦筋循耳前。膽筋循耳后。膀胱筋結(jié)于完骨。小腸筋結(jié)于耳后完骨,其支者入耳中,直者出耳上。(以上經(jīng)筋所絡(luò)。)
上皆筋脈所絡(luò)之事也。至于氣化神明之二義,猶有可得而言者,如額心,鼻脾,頤腎,左頰肝,右頰肺,此高下左右,以應(yīng)五臟氣化之正位也。又面色皆屬于心,兩目四維皆屬于肝,兩頰皆屬于肺,唇四白皆屬于脾,兩顴兩耳葉皆屬于腎,頰車皆屬大腸,舌下兩竅皆屬膽,又屬腎,此旁見側(cè)出,以應(yīng)臟腑氣化之旁溢也。目分五臟者,目雖主肝而出于腦,腦受五臟之精也。舌分五臟者,舌雖主心而本于胃,胃為臟腑之海也,此皆氣化之所通也。神明者,性情之有知覺者也,如耳能知音也,目能知色也,鼻能知臭也,口能知味也,舌能出音也,此皆有五臟知覺以主之,而非外竅所能為也,故曰神明所發(fā)也。病在筋失其形,病在脈失其形,或失其色,病在氣化失其色,病在神明失其知覺功用也。能通此者,即觀于面,而知筋絡(luò)臟腑受病之淺深,所謂洞見五臟癥痞也,可稱神良矣。