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續(xù)名醫(yī)類案:痛痹

張三錫治一婦,月中著惱,素體濃多痰,臂痛移走,兩足且腫,以為虛治,服參、歸,痛益甚,惡心迷悶。作郁痰治,二陳、越鞠加秦艽、丹皮,二服稍減。大便四五日不去矣,投搜風丸后,用化痰舒氣,二陳、二術(shù)、酒芩、酒柏、木通、澤瀉、香附,調(diào)理而愈。陸?zhàn)B愚治凌繹泉夫人…

張三錫治一婦,月中著惱,素體濃多痰,臂痛移走,兩足且腫,以為虛治,服參、歸,痛益甚,惡心迷悶。作郁痰治,二陳、越鞠加秦艽、丹皮,二服稍減。大便四五日不去矣,投搜風丸后,用化痰舒氣,二陳、二術(shù)、酒芩、酒柏、木通澤瀉、香附,調(diào)理而愈。

陸?zhàn)B愚治凌繹泉夫人,妊將七月,忽兩足軟痿,不能履地,分娩后頓愈,一月后仍作,且胸脅痛,夜分發(fā)熱。或以四物入牛膝、木瓜虎骨、鹿膠,或作或止。后以脾主四肢,與參、術(shù),脹痛悶絕。仍用養(yǎng)血之品,無進退,經(jīng)年。診之,詢其飲食如常,肌肉如故,足脛浮腫,胸脅揉按則微痛,否則痞悶,其脈沉緩而滑,www.med126.com此濕痰積于胸,流于四肢,故痛而緩,宜乎滋陰不減,補氣增劇也。用二陳湯加蒼術(shù)、威靈仙、黃柏、白芥子,數(shù)劑痛定熱除。加苡仁,十劑步履如故。

薛立齋治一產(chǎn)婦,身腹作痛,發(fā)熱不食,煩躁不寐,盜汗脅痛。服解散祛血之藥,不時昏憒,六脈洪大無力。用補中益氣加炮、半夏,一劑頓退二三,又劑飲食甘美。但背強而痛,用八珍散、十全大補湯調(diào)理而安。

一產(chǎn)婦遍身頭頂作痛,發(fā)熱不食,脈浮緊,此風寒之癥也,用五積散,一劑汗出而愈。但倦怠發(fā)熱,此邪氣去而真氣虛也,用八珍湯調(diào)理而愈。

周慎齋治一婦,產(chǎn)后受濕,遍身疼痛。眾以風藥治之,遂致臥床不起,手足漸細,此產(chǎn)后氣血虛,而風藥愈損氣血故也。治宜大補氣血,用參、 各錢半,防己五分,煎服愈。

一產(chǎn)婦遍身痛,坐不得臥,已經(jīng)兩月,痰多食減,眾治不效,以參、歸各一兩,木香一錢為末,酒煎,分為九次服之愈。

馬元儀治卜氏外家,產(chǎn)后胸中作痛,痛甚則迫切不能支,至欲求死,諸治不效。延至五月,病轉(zhuǎn)危急。診其脈,兩手弦澀少神,不能轉(zhuǎn)側(cè),不得言語,曰∶胸中者,陽氣所治之部,今為陰邪所入,陰與陽搏,所以作痛。前醫(yī)破氣不應(yīng),轉(zhuǎn)而和血,又轉(zhuǎn)而溫補,又轉(zhuǎn)而鎮(zhèn)逆,不知陰陽相結(jié),補之則無益,攻之則愈結(jié)。若鎮(zhèn)墮之,益足以抑遏生陽,而阻滯邪氣。惟交通一法,足盡開陽入陰,通上徹下之妙,使陰治于下,陽治于上,太虛之府曠然,何胸痛之有哉?用人參三錢,肉桂一錢,合仲景黃連湯,一劑痛減,二三劑頓釋。次進加桂理中湯,數(shù)劑全愈。

接∶是癥即胸痹是也,故入痛痹門。

繆仲淳治王善長夫人,產(chǎn)后腿痛,不能行立,久之,飲食不進,困憊之極。診之曰∶此脾陰不足之候,脾主四肢,陰不足故病下體。向所飲藥雖多,皆燥苦之劑,不能益陰。用石斛、木瓜、牛膝、白芍棗仁為主,生地枸杞茯苓、黃柏為臣,甘草、車前為使,一劑輒效,四劑而起。

來天培治潘履端內(nèi),年約四旬,患頭身手足麻木疼痛,產(chǎn)后感風,不能節(jié)勞,致風入經(jīng)絡(luò),而成痛風之癥也。詢之,果以前歲產(chǎn)后而起。以歸身、紅花養(yǎng)血,鉤藤、秦艽通絡(luò),黃芩銀花清火,羌活走百節(jié),川芎頭痛菖蒲利腸消滿,甘草緩?fù)矗み_肌膚、通腠理。服二劑而頭痛愈,腹脹減,惟發(fā)熱身疼未除,更心神恍惚不寐,脈稍和。此表癥稍退,里熱未清,改用生地、歸、芍、柴胡、地骨皮、續(xù)斷、鉤藤、半夏曲、枳殼、棗仁、建蓮,二劑而諸癥痊。惟兩膝內(nèi)腫痛,扶杖而行,此風入三陰,而將愈矣。前方減柴胡、地骨皮、半夏曲、枳殼,加丹皮、赤芍、紅花、威靈仙、清風藤、防己、牛膝、加皮、生甘草,又三四劑全愈。

薛立齋治人產(chǎn)婦,六月,多汗人倦,不敢袒被,故汗出被里,冷則浸漬,得風濕,身疼痛,遂以羌活續(xù)zxtf.net.cn/kuaiji/斷湯,數(shù)服愈。(未選入。)

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