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外科學(xué)總論:第三節(jié) 手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則

在手術(shù)過程中,雖然器械和物品都已滅菌、消毒,手術(shù)人員也已洗手、消毒、穿戴無菌手術(shù)衣和手套,手術(shù)區(qū)又已消毒和鋪覆無菌布單,為手術(shù)提供了一個無菌操作環(huán)境。但是,在手術(shù)進(jìn)行中,如果沒有一定的規(guī)章來保持這種無菌環(huán)境,則已經(jīng)滅菌和消毒的物品或手術(shù)區(qū)域仍有受到污…

在手術(shù)過程中,雖然器械和物品都已滅菌、消毒,手術(shù)人員也已洗手、消毒、穿戴無菌手術(shù)衣和手套,手術(shù)區(qū)又已消毒和鋪覆無菌布單,為手術(shù)提供了一個無菌操作環(huán)境。但是,在手術(shù)進(jìn)行中,如果沒有一定的規(guī)章來保持這種無菌環(huán)境,則已經(jīng)滅菌和消毒的物品或手術(shù)區(qū)域仍有受到污染,引起傷口感染的可能,有時可能使手術(shù)失敗,甚至影響病人的生命。這個所有參加手術(shù)的人員必須認(rèn)真執(zhí)行的規(guī)章,即稱無菌www.med126.com操作規(guī)則,如發(fā)現(xiàn)有人違反時,必須立刻糾正。無菌操作規(guī)則包括:

1.手術(shù)人員一經(jīng)"洗手",手臂即不準(zhǔn)再接觸未經(jīng)消毒的物品。穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后,背部、腰部以下和肩部以上都應(yīng)認(rèn)為是有菌地帶,不能接觸;同樣,手術(shù)臺邊緣以下的布單,也不要接觸。

2.不可在手術(shù)人員的背后傳遞器械及手術(shù)用品。墜落到無菌巾或手術(shù)臺邊以外的器械物品,不準(zhǔn)拾回再用。

3.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方,應(yīng)另換無菌手套。前臂或肘部碰觸有菌地方,應(yīng)更換無菌手術(shù)衣或加套無菌袖套。無菌巾、布單等物,如已被濕透,其無菌隔離作用不再完整,應(yīng)加蓋干的無菌單。

4.在手術(shù)過程中,同側(cè)手術(shù)人員如需調(diào)換位置時,應(yīng)先退后一步,轉(zhuǎn)過身,背對背地轉(zhuǎn)到另一位置,以防止污染。

5.手術(shù)開始前要清點器械、敷料,手術(shù)結(jié)束時,檢查胸、腹等體腔,核對器械、敷料數(shù)無誤后,才能關(guān)閉切口,以免異物遺留腔內(nèi),產(chǎn)和嚴(yán)重后果。

6.切口邊緣應(yīng)以大紗布墊或手術(shù)巾遮蓋,并用巾鉗或縫線固定,僅顯露手術(shù)切口。

7.作皮膚切口以及縫合皮膚之前,需用70%酒精或0.1%新潔爾滅溶液,再涂擦消毒皮膚一次。

8.切開空腔臟器前,要先用紗布墊保護(hù)周圍組織,以防止或減少污染。

9.zxtf.net.cn/pharm/參觀手術(shù)人員不可太靠近手術(shù)人員或站得太高,也不可經(jīng)常在室內(nèi)走動,以減少污染的機會。

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