深圳市衛(wèi)人委調(diào)查市二院涉亂收費(fèi)
網(wǎng)友發(fā)帖稱該院一科室“過(guò)度手術(shù)”，市二院發(fā)聲明指內(nèi)容不實(shí)有人惡意中傷
“甲狀腺手術(shù)多收一個(gè)喉返神經(jīng)探查術(shù)費(fèi)用”、“兩邊乳房包塊故意分兩次做”，昨日，一篇“QQ聊天爆出深圳醫(yī)院驚天黑幕”網(wǎng)帖引
發(fā)熱議。發(fā)帖網(wǎng)友指深圳市第二人民醫(yī)院“過(guò)度手術(shù)”。
市二醫(yī)院昨晚在官網(wǎng)掛出聲明，稱“有人惡意中傷醫(yī)院，所發(fā)內(nèi)容均不屬實(shí)”。市衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育委員會(huì)昨日通過(guò)官方微博稱，該委已組成聯(lián)合調(diào)查組進(jìn)駐市二院調(diào)查。
1
網(wǎng)友稱無(wú)意中發(fā)現(xiàn)黑幕
一篇網(wǎng)帖讓深圳市第二人民醫(yī)院突然陷入輿論漩渦中。
10月27日16時(shí)38分，網(wǎng)友“天外來(lái)客sz”在天涯論壇發(fā)帖，稱無(wú)意中發(fā)現(xiàn)市二院的“黑幕”。
他說(shuō)，前些日子到深圳市二醫(yī)院住院，到醫(yī)生辦公室找醫(yī)生，醫(yī)生沒(méi)在，但電腦的QQ聊天界面沒(méi)關(guān)，他用手機(jī)拍下了QQ聊天內(nèi)容，隨后又拍了桌面上兩頁(yè)病歷，他認(rèn)為病歷“驗(yàn)證了聊天內(nèi)容”。 “天外來(lái)客sz”的帖子貼出四張
照片，前兩張為所謂QQ聊天內(nèi)容，后兩張為拍到的病歷。
前兩張照片為網(wǎng)名為“天神”和“Ctouch”的聊天記錄�！癈touch”自曝，“我們甲狀腺手術(shù)都多收一個(gè)喉返神經(jīng)探查，750塊”，“天神”問(wèn)“那不違規(guī)嗎，沒(méi)人查嗎？”“Ctouch”回答，誰(shuí)查，收了快七八年了，病人又不懂。“Ctouch”又透露，做乳腺微創(chuàng)手術(shù)中，其所在科室主任會(huì)吩咐兩邊乳房包塊要分兩次做，因?yàn)榭啥嗄没乜邸?br >
在聊天中，“Ctouch”多次稱，一切都是聽主任的，回扣也多被主任拿走，“我們主任據(jù)說(shuō)是全院主任里收入最高的”。他說(shuō)，因?yàn)榛熕幤防娲螅魅螣嶂宰龌�。后兩張照片為深圳市第二人民醫(yī)院的手術(shù)收費(fèi)通知單，收費(fèi)科室為“普三”，兩張收費(fèi)單均有750元的“喉返神經(jīng)探查術(shù)”收費(fèi)。
2
網(wǎng)帖疑點(diǎn)不少但仍引發(fā)熱議
記者注意到，發(fā)帖網(wǎng)友“天外來(lái)客sz”在天涯論壇注冊(cè)日期為2012年10月27日，即發(fā)帖當(dāng)天，發(fā)帖數(shù)也僅有一篇。記者通過(guò)網(wǎng)絡(luò)發(fā)出“私信”，但他均未回復(fù)。不過(guò)，記者注意到，網(wǎng)帖疑點(diǎn)不少：是否有人用偽造的聊天記錄，配合真實(shí)病歷造謠？即使QQ聊天為真，“天外來(lái)客sz”稱拍照地點(diǎn)為市二醫(yī)院醫(yī)生辦公室，曝光黑幕的也是“Ctouch”，但“Ctouch”和“天神”，誰(shuí)才是市二醫(yī)院醫(yī)生？“Ctouch”的QQ注冊(cè)資料顯示，其所在地為廣東省中山市。
盡管存有疑點(diǎn)，但聲稱“有圖有真相”的網(wǎng)帖，短短兩天時(shí)間，很快被多個(gè)網(wǎng)站轉(zhuǎn)發(fā)，引發(fā)廣泛關(guān)注。截至昨晚21時(shí)，原帖瀏覽量過(guò)五萬(wàn)，評(píng)論過(guò)一千五。 多名網(wǎng)友表示“很氣憤”。有網(wǎng)友稱，有關(guān)部門一定要介入；也有網(wǎng)友表示，“我有點(diǎn)病不敢去醫(yī)院了，就怕醫(yī)生過(guò)度治療”。
3
市二院：有人惡意中傷
衛(wèi)人委：進(jìn)駐醫(yī)院調(diào)查
市二院院辦工作人員昨日上午表示，院辦暫時(shí)沒(méi)有確切消息�！耙写_切消息，我們才能回應(yīng)�！痹摴ぷ魅藛T說(shuō)，醫(yī)生辦公室無(wú)法登錄外網(wǎng)，因而也無(wú)法使用QQ，雖然主任辦公室電腦可以上外網(wǎng)，但“不是那么容易讓人進(jìn)去拍照的”。
該工作人員同時(shí)提出疑問(wèn)，從病歷上看，手術(shù)時(shí)間為8月底，為什么到10月份才曝光？記者詢問(wèn)病歷真?zhèn)危摴ぷ魅藛T未作回應(yīng)。
市二院有工作人員透露，衛(wèi)人委昨日上午已到醫(yī)院，指示市二院“好好調(diào)查，積極面對(duì)”。
市衛(wèi)人委昨日14時(shí)22分通過(guò)官方微博稱，對(duì)有醫(yī)生涉嫌亂收費(fèi)等內(nèi)容的網(wǎng)絡(luò)文章，該委高度重視，已組成聯(lián)合調(diào)查組進(jìn)駐市二院進(jìn)行調(diào)查，一旦查實(shí)，將依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。但截至昨日22時(shí)記者發(fā)稿，該委未有再通報(bào)。
昨日約18時(shí)，市二院在其官網(wǎng)掛出聲明，稱所謂“黑幕”醫(yī)院，所發(fā)布內(nèi)容均不屬實(shí)。聲明稱：一、聊天記錄圖片為造假。因?yàn)椤?.醫(yī)院所有醫(yī)生辦公室對(duì)外網(wǎng)絡(luò)均已封閉，不能進(jìn)入外網(wǎng)，醫(yī)生更無(wú)法進(jìn)入QQ聊天；2.所拍攝圖片
天花板頂燈為圓形孔燈，而在我院所有病房和醫(yī)生辦公室均為方形日光燈�！倍�、核查相關(guān)病歷，圖片所反映手術(shù)項(xiàng)目均符合深圳市政府規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不存在多收費(fèi)問(wèn)題。三、手術(shù)方式完全符合醫(yī)療原則，對(duì)病人可以防止腫瘤細(xì)胞脫落轉(zhuǎn)移，減少手術(shù)出血。四、我們將繼續(xù)調(diào)查，對(duì)假造圖片、惡意中傷醫(yī)院的行為，我院將依照法律法規(guī)維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)。
當(dāng)事者說(shuō)
4
涉事主任稱收費(fèi)正規(guī)
“普三”為市二醫(yī)院“普外三科”簡(jiǎn)稱，在市二醫(yī)院，該科室負(fù)責(zé)“甲狀腺、乳腺、血管外科”。昨日17時(shí)，記者采訪到涉事科室主任王先明。他介紹，昨日上午他剛從手術(shù)臺(tái)下來(lái)，就接到電話，了解到有關(guān)網(wǎng)帖的事情。
收費(fèi)單是市二院的嗎？記者問(wèn)。 “收費(fèi)單沒(méi)錯(cuò)�！钡麖�(qiáng)調(diào)，“這是一個(gè)正規(guī)收費(fèi)”。他認(rèn)為有人用真的收費(fèi)單配合假的QQ聊天記錄，試圖破壞醫(yī)院聲譽(yù)。
記者問(wèn)道，是不是所有的甲狀腺手術(shù)都要進(jìn)行“喉返神經(jīng)探查術(shù)”？王先明說(shuō)，喉返神經(jīng)和甲狀腺挨得很近，探查能確定喉返神經(jīng)位置，防止手術(shù)誤傷了喉返神經(jīng)；或者即使喉返神經(jīng)受損時(shí)，也能第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行修復(fù)。他說(shuō)，喉返神經(jīng)探查術(shù)是“一個(gè)一定要進(jìn)行的（手術(shù))”。但他很快補(bǔ)充，個(gè)別甲狀腺手術(shù)，可以不進(jìn)行喉返神經(jīng)探查術(shù)。他表示，市衛(wèi)人委已抽取了甲狀腺手術(shù)有關(guān)的病例，院辦應(yīng)該也會(huì)有書面答復(fù)。對(duì)第二個(gè)問(wèn)題（兩邊乳房包塊要分兩次做)，他說(shuō)，院辦也會(huì)有一個(gè)說(shuō)明。
5
喉返神經(jīng)探查
需視病情而定
專業(yè)醫(yī)學(xué)雜志顯示，喉返神經(jīng)損傷是甲狀腺手術(shù)最嚴(yán)重手術(shù)并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為術(shù)后聲音嘶啞，嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸困難，甚至窒息。國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道，甲狀腺手術(shù)中發(fā)生喉返神經(jīng)損傷發(fā)生率在0.8%~7.8%。
上海市第一人民醫(yī)院多名醫(yī)生2006年執(zhí)筆的《甲狀腺手術(shù)中喉返神經(jīng)的保護(hù)對(duì)策》論文指出，所謂喉返神經(jīng)探查，即術(shù)前根據(jù)監(jiān)護(hù)儀要求安放探測(cè)電極，對(duì)辨別不清的組織是否為喉返神經(jīng)，予以確認(rèn)，從而進(jìn)行術(shù)中保護(hù)。但論文同時(shí)指出，該探測(cè)對(duì)復(fù)雜手術(shù)效果較明顯，但不適用于所有甲狀腺手術(shù)患者�！拔铱圃囉眯Ч膊患�。”
記者昨日也致電市多家三甲醫(yī)院甲狀腺醫(yī)生，有醫(yī)生表示，“是否要進(jìn)行探查，要看病情”，但也有醫(yī)生稱“從保護(hù)喉返神經(jīng)角度，探查很正常”。
來(lái)源：深圳晚報(bào)
－－－－－－－－－－－現(xiàn)在最愛說(shuō)謊的是所謂領(lǐng)導(dǎo)。說(shuō)話像放屁。
－－－－－－－－－－－先曝深圳二院亂收費(fèi) 發(fā)帖者再駁醫(yī)院解釋
10月31日，爆料深圳二院亂收費(fèi)的網(wǎng)帖作者，再次發(fā)帖稱，聊天記錄確系人為制作，但內(nèi)容確鑿無(wú)誤，并對(duì)深圳第二人民醫(yī)院（下稱深圳二院)自查結(jié)果作出反駁。
10月27日，網(wǎng)友“天外來(lái)客sz”在天涯發(fā)帖稱，深圳二院普外三科存在收費(fèi)黑幕，引起廣泛關(guān)注。
兩天后，深圳市衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育委員會(huì)組成調(diào)查組進(jìn)駐深圳二院進(jìn)行調(diào)查。10月29日晚間，深圳二院發(fā)布聲明，稱網(wǎng)帖內(nèi)容是“有人惡意中傷醫(yī)院，所發(fā)布內(nèi)容均不屬實(shí)”。
10月30日，深圳二院公布自查結(jié)果稱，經(jīng)全面調(diào)查，網(wǎng)帖反映的情況均與事實(shí)不符，網(wǎng)帖中聊天記錄圖片系偽造，已向公安機(jī)關(guān)報(bào)案。
“天外來(lái)客sz”10月31日發(fā)布《QQ聊天曝出深圳市二院甲乳外科亂收費(fèi)黑幕的兩次爆料》。該帖中，他表示，爆料內(nèi)容“千真萬(wàn)確”，制作QQ聊天記錄，目的是以簡(jiǎn)單直接的形式幫助公眾理解爆料內(nèi)容。
深圳二院在自查報(bào)告中稱，甲狀腺手術(shù)必須做喉返神經(jīng)探查術(shù)，“天外來(lái)客sz”從相關(guān)專業(yè)知識(shí)上做出反駁。
他表示，深圳二院該科室，采用偷換概念的方式來(lái)達(dá)到多收費(fèi)的目的，迷惑不懂專業(yè)的人員。在甲狀腺手術(shù)中，把手術(shù)中正常的神經(jīng)解剖和顯露，當(dāng)做神經(jīng)探查術(shù)來(lái)收費(fèi)。
他解釋說(shuō)，甲狀腺手術(shù)后，病人發(fā)生或懷疑可能損傷喉返神經(jīng)，此時(shí)才需要進(jìn)行手術(shù)探查，即喉返神經(jīng)探查術(shù)。這項(xiàng)收費(fèi)項(xiàng)目上，包括了神經(jīng)吻合和神經(jīng)移植兩項(xiàng)內(nèi)容。該手術(shù)中，如果喉返神經(jīng)結(jié)扎，則應(yīng)松解開；被切斷則應(yīng)進(jìn)行神經(jīng)吻合；缺損嚴(yán)重，則應(yīng)進(jìn)行神經(jīng)移植。
他還表示，許多簡(jiǎn)單的甲狀腺手術(shù)不易損傷喉返神經(jīng)。一些醫(yī)生會(huì)在甲狀腺手術(shù)中解剖出喉返神經(jīng)，避免損傷，這種做法是甲狀腺手術(shù)中應(yīng)該做的，類似任何手術(shù)都應(yīng)將重要神經(jīng)和血管解剖清楚道理相同，非收費(fèi)項(xiàng)目。
對(duì)于深圳醫(yī)院解釋稱，微創(chuàng)雙側(cè)乳房腫塊應(yīng)分兩次手術(shù)可防止腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移的說(shuō)法，“天外來(lái)客sz”認(rèn)為“更是可笑”。他表示，普通手術(shù)雙側(cè)腫塊都是一次手術(shù)切除，不怕腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移，微創(chuàng)手術(shù)則要兩次，值得質(zhì)疑。
深圳二院被爆料科室郭姓醫(yī)生接受財(cái)新記者采訪時(shí)表示，深圳二院開展的乳腺病變手術(shù)較多，初期雙側(cè)腫塊也是一起手術(shù)，案例積累至今，發(fā)現(xiàn)同時(shí)手術(shù)具有一定風(fēng)險(xiǎn)，需分開以保證安全，與回扣問(wèn)題無(wú)關(guān)。
就相關(guān)專業(yè)知識(shí)，財(cái)新記者咨詢了其他幾所三甲醫(yī)院的外科醫(yī)生。醫(yī)生們表示，甲狀腺手術(shù)一般無(wú)需做喉返神經(jīng)探查，要據(jù)具體病例判斷，并非是必須探查的項(xiàng)目。
對(duì)于雙側(cè)乳房包塊是否需要分開手術(shù)，深圳另外一家大型三甲醫(yī)院的乳腺、甲狀腺科醫(yī)生告訴財(cái)新記者，其所在醫(yī)院也是分開手術(shù)，同時(shí)手術(shù)確實(shí)存在腫瘤種植的可能。
據(jù)悉，深圳二院報(bào)案后，深圳福田華富派出所已經(jīng)受理，目前還在進(jìn)一步調(diào)查當(dāng)中。
記者:陳若菲
來(lái)源:財(cái)新網(wǎng)
