徐某，王府村老嫗。便秘四月，艱澀難下，努掙多時(shí)，始遺一二枚，其硬如石，日日如此，常畏便廢食。然自度陰寒所致，坐臥熱炕，厚衣取暖，不意致病愈重，肛周脹痛，肛?zé)崛缋�，口苦口渴。舌尖紅，苔薄黃www.med126.com，脈沉而細(xì)數(shù)。
腹診：腹皮薄弱，左少腹硬痛，結(jié)糞一似兒臂。
脈細(xì)為血少，脈數(shù)示火旺。蓋年老津血不足。難以滋潤(rùn)大腸。大腸者，傳導(dǎo)之官也，傳導(dǎo)失職則大便艱澀難下。
加之厚衣火炕，更灼津液，便益艱難。證情若此，何以為治?若瀉熱不滋陰，標(biāo)去僅是暫時(shí)，死灰猶能復(fù)燃；滋陰而不瀉熱，火盛灼津，陰液終不能復(fù)。宜瀉熱生津并施，二法不可或缺。如是則熱可去，津可復(fù)。擬調(diào)胃承氣湯加昧：
川軍10g 芒硝10g 甘草10g 當(dāng)歸30g 元參30g 肉蓯蓉30g 一劑
二診：瀉下硬糞甚多，肛周烙痛隨失。其后之治，專以養(yǎng)血滋陰，雖為不急之務(wù)，然須持之以恒。擬歸芍地黃湯：
當(dāng)歸15g 白芍15g 生地24g 山藥12g 山萸肉12丹皮10g 茯苓10g
連進(jìn)十余劑，大便始如往昔。
按：先賢余聽(tīng)鴻謂：大便不通，如河道之舟不行。須借風(fēng)之吹力，水之浮力，通塥阻，破冰凍，方能運(yùn)行。故有理氣行風(fēng)。增液浮舟，攻積導(dǎo)滯，溫陽(yáng)化結(jié)等治法。不可一見(jiàn)便秘，便投硝、黃。
