天虛者宜補(bǔ)，然有不受補(bǔ)者，乃補(bǔ)之不得其當(dāng)也。必須憑脈用藥，不可問病執(zhí)方六脈一部，或大或小之間，便有生克勝負(fù)之別∶一方分兩，或加或減之中，便存重此輕彼之殊。脈有真假，藥有逆從，假如六脈洪大有力者，此真陰不足也，六味地黃湯。右寸更洪更大者，麥味地黃湯。如洪大而數(shù)者，人謂陰虛陽盛，而用知柏地黃湯則誤矣。如果真陽盛實(shí)，則當(dāng)濟(jì)其光明之用，資始資生，而致脈有神，疾徐得次，以循其常經(jīng)矣。惟其真陽不足，假陽乘之，如天日不彰，而乃尤雷之火妄熾，疾亂變常也，宜六味加五味子、肉桂、助天日之陽光，以逐龍雷之假火。若至弦www.med126.com數(shù)、細(xì)數(shù)，則更系真陰真陽虧損，盒飯重用六味少加桂、附，以火濟(jì)火，數(shù)既可從，承乃可制，火既制而陰易長矣。況脈之微緩中和胃之氣也，不微而洪大，不緩而弦數(shù)，近乎無胃，用此既補(bǔ)真陽，以息假陽，復(fù)借真火，以保脾土，此補(bǔ)腎中真陰真陽之至論也。更有勞心運(yùn)用太過，饑飽勞役失調(diào)，以致后天心脾氣血虧損者，設(shè)以根本為論，從事補(bǔ)腎，則元?dú)夥措S下陷，化源既絕于上，腎氣何由獨(dú)足于下，縱下實(shí)而上更虛矣。理直六脈浮大無力者，此中氣不足，榮陰有虧，而失收攝元?dú)庵茫擞跍匮a(bǔ)氣血之中，加以斂納之味，如養(yǎng)榮湯，用五味子，更宜減去陳皮是也。六脈沉細(xì)無力者，此元陽中氣大虛，大宜培補(bǔ)中州，溫補(bǔ)氣血，蓋脾胃既為氣血之化源，而萬物之滋補(bǔ)，亦必仗脾胃營運(yùn)而始得，故古方諸劑，必用姜、棗，即此義也。況中氣既虛，營運(yùn)不健，故用辛溫鼓舞，使藥力自行，藥力不勞于脾胃之轉(zhuǎn)輸，如歸脾湯之劑，木香十全湯之用肉桂是也。如六脈遲緩甚微者，則無陽大虛，純以挽救陽氣為主，輕則人參理中湯，重則附子理中湯，不得雜一陰分之藥，蓋陽可生陰，陰能化陽耳。如六脈細(xì)數(shù)，久按無神者，此先天后天之陰陽并虧也，早服八味地黃丸，晚服人參養(yǎng)榮湯去陳皮，或十全大補(bǔ)湯去川芎、生地換熟地可也。如兩寸洪大，兩尺無力者，此上熱下寒，上盛下虛也，宜八味地黃湯，加牛膝、五味子，服至尺寸俱平而無力，則照前方，另煎參湯沖服。如兩尺有力，兩寸甚弱者，此元?dú)庀孪荩聦?shí)上虛也，宜補(bǔ)中湯升舉之。地既上升，天必下降，二氣交通，乃成雨露，此氣行而生氣不竭矣。先天之陽虛補(bǔ)命門，后天之陽虛溫胃氣；先天之陰虛補(bǔ)腎水，后天之陰虛補(bǔ)心肝，蓋心為血之主，而肝為血之臟也。然更重乎太陰，蓋脾者，榮之本，化源之基，血之統(tǒng)也。且一方之中，與脈有宜、有禁，宜者加之，禁者去之、如應(yīng)用十全大補(bǔ)湯，而肺脈洪大者，則芎 應(yīng)去，而麥味應(yīng)加者也，蓋芎味辛而升， 味雖甘，氣濃于味，故功專脾肺而走表也。六脈無力，則十全最宜，倘無力服參者， 術(shù)倍加，止用當(dāng)歸，勿用地芍，蓋重于補(bǔ)氣，則歸為陰中之陽，地芍為陰中之陰耳。至于地黃一湯，根據(jù)脈輕重變化，百病俱見神功。但六脈沉微，亡陽之癥，暫所忌之。蓋雖有桂附之熱，終屬佐使，而地茱一隊(duì)陰藥，乃系君臣，故能消陰翳之火也。其熟地重可加至二三兩，山茱只可加至三四錢，蓋酸味獨(dú)濃，能掩諸藥之長，況過酸強(qiáng)于吞服，便傷胃氣矣。此張姑取數(shù)端，以證變化之無盡，學(xué)人類推之，而自得其神矣。
