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初學(xué)教室:[轉(zhuǎn)貼]醫(yī)學(xué)的沉思(李印生)

值得思考的問題

中醫(yī)學(xué)有許多無法用近代醫(yī)學(xué)實(shí)證之處,如什么是寒,什么是熱,什么是虛,什么是實(shí),就無法用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的指標(biāo)給出定義。但這并不能說明中醫(yī)不科學(xué)。問題在于,中醫(yī)有許多科研部門并沒有想方設(shè)法,用現(xiàn)代科技手段去驗(yàn)證中醫(yī)理論的科學(xué)性。謀求中醫(yī)現(xiàn)代化的人不少,但在認(rèn)識(shí)論方法論方面卻存在南轅北轍的問題。事實(shí)上中西醫(yī)有各自不同的方法論和認(rèn)識(shí)論,西醫(yī)是從人體的物質(zhì)結(jié)構(gòu),成份組成來認(rèn)識(shí)人體,是從各個(gè)局部來認(rèn)識(shí)人的整體,中醫(yī)則是從人體生命活動(dòng)的表現(xiàn)(行為),生命運(yùn)動(dòng)的規(guī)律來認(rèn)識(shí)人體;西醫(yī)只注重有形象的物質(zhì),中醫(yī)則著重于把握功能和人體各個(gè)局部間的聯(lián)系。西醫(yī)只承認(rèn)有形有象的物質(zhì)交流,中醫(yī)則還注意到了無形無象的物質(zhì)交流。于是中西醫(yī)有著各自不同的科學(xué)框架。因此,謀求中醫(yī)的現(xiàn)代化,只能用現(xiàn)代科技在中醫(yī)的框架內(nèi)進(jìn)行,進(jìn)行定性定量的描述。決不能把西醫(yī)框架的內(nèi)容硬來詮釋中醫(yī)的理論,不能把西醫(yī)學(xué)的框架當(dāng)成唯一科學(xué)的尺度去衡量中醫(yī)學(xué)是否科學(xué)。這應(yīng)該是個(gè)非常淺顯的道理。

這里舉一個(gè)小小的例子,希望能引起思考并起到舉一反三的作用。  

著了涼容易發(fā)燒,這是中國(guó)人掌握的一般常識(shí),實(shí)際上大概也是外國(guó)人的常識(shí),在英語(yǔ)中,就把感冒叫“受冷”(got cold),中醫(yī)把著涼叫“傷寒”,并且《傷寒論》成了中醫(yī)的經(jīng)典。《傷寒論》論述了著涼后,由表及里的幾個(gè)層次的傳變情況,并給出了傳到每一個(gè)層次的治療方劑。西醫(yī)學(xué)不承認(rèn)著涼(受寒、傷寒),只把許多發(fā)燒病歸結(jié)為炎癥、細(xì)菌及病毒的侵襲,因?yàn)椤昂畾狻笔菬o形無象的非實(shí)體,更談不上建立“寒氣”的定量指標(biāo)。然而西醫(yī)學(xué)在這里畢竟留下了一個(gè)大缺口,因?yàn)闆]有找出著涼與細(xì)菌、病毒入侵兩者之間的關(guān)系,沒能闡明為什么一著涼,細(xì)菌、病毒就容易入侵。人受寒后,身體各部位、各器官發(fā)生了什么樣的改變,才導(dǎo)致細(xì)菌、病毒的入侵?寒氣傳到不同的層次,在不同的層次上的機(jī)體會(huì)發(fā)生什么樣的變化?治療不同層次的傷寒的各方劑對(duì)人體及各器官,又產(chǎn)生了什么不同的作用?為什么桂枝湯只能治太陽(yáng)表證,治不了半表半里的少陽(yáng)證?為什么小柴胡湯卻能治半里半表的少陽(yáng)證?而少陰傷寒卻要用麻附細(xì)辛湯?這正是中醫(yī)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的重要課題。遺憾的是,一些致力于中醫(yī)現(xiàn)代化的,并沒把注意力放在這方面,卻認(rèn)定了西醫(yī)退燒、抗菌的模式,致力于“清熱解毒”的方劑。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn),遵循《傷寒論》的理論,只要辯證無誤,一劑藥下去必能退燒,不超過三劑藥定能痊愈。這是經(jīng)受住了千百年的實(shí)踐考驗(yàn)的。從受寒到發(fā)燒,從服藥到痊愈,其生理、病理的變化過程,以及方劑對(duì)生理、病理的作用機(jī)理,現(xiàn)在說不清,所以才需要研究,才有中醫(yī)現(xiàn)代化的問題。西醫(yī)從一開始,就側(cè)重于有形有象的實(shí)體物質(zhì)的研究,因?yàn)橹挥^察到了細(xì)菌、病毒的作用,因而治療上只有退燒抗菌的手段,這本是無可厚非的。問題在于中醫(yī)本有一條自己的路,卻不繼續(xù)走下去,非要轉(zhuǎn)軌到西醫(yī)的框架中去。能一劑退燒的方劑不用,卻給患者十幾天劑量的“清熱解毒”劑,這能叫中醫(yī)的現(xiàn)代化嗎?桂枝湯、小柴胡湯、麻附細(xì)辛湯,都不是清熱解毒劑,但應(yīng)用準(zhǔn)確退燒極快,為什么非要吊死在消炎、抗菌這一棵樹上呢!異曲同工又有什么不好呢!

中醫(yī)把導(dǎo)致發(fā)燒的物質(zhì)叫病邪,排出病邪有三個(gè)渠道,即汗、吐、瀉。我以為把汗、吐、瀉看做三種渠道是正確的,作為“三法”則值得都考慮。根據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn),桂枝湯、小柴胡湯,等藥服后,有的出汗、有的吐、有的瀉。服桂枝湯后,不一定非出汗,有的會(huì)吐,有的會(huì)瀉,但吐、瀉以后都會(huì)立即退燒。桂枝湯不能算是發(fā)汗劑,雖然它能發(fā)汗。但也能使患者瀉,同樣不能算是瀉劑。小柴胡湯中的半夏是止嘔劑,但小柴胡湯卻能使患者吐。服藥后或汗或吐或?yàn)a的機(jī)理是什么?排泄物中排出的病邪是什么?大概不會(huì)是細(xì)菌病毒吧?這些也正是中醫(yī)現(xiàn)代化的很重要科研課題。我還認(rèn)為小便也應(yīng)算做排邪的一個(gè)渠道,因?yàn)橛行└邿颊吣虺鲠壊枭男”,也?huì)很快退燒。反過來,單純的涌吐劑,瀉下劑,也起不到排邪解熱的作用。最常見的,也是中國(guó)老百姓熟知的,著了涼用湯發(fā)汗。而實(shí)際上生姜也不是發(fā)汗劑,功能在于去寒邪。是生姜本身具有去寒邪的功能,還是生姜調(diào)動(dòng)了人體排寒邪的功能?如果說生姜有排除寒邪的功能,那么汗又是怎么出來的?這也應(yīng)該是研究中藥學(xué)的一個(gè)課題。實(shí)際上沒著涼的人喝了姜湯并不出汗。所以我認(rèn)為汗、吐、瀉是排邪的三個(gè)途徑,是人體固有的能力,作為三法,不見得恰當(dāng)。

什么樣的科研是使中醫(yī)學(xué)前進(jìn)的,什么樣的科研是使中醫(yī)萎縮的,是需要有關(guān)人員深思的大問題。

中醫(yī)到底是不是科學(xué)(一)  

“五·四”運(yùn)動(dòng)一些愛國(guó)者曾大聲疾呼,要使中國(guó)富強(qiáng),必須請(qǐng)進(jìn)塞先生(科學(xué)science)和德先生(民主 democracy)。這就意味著中國(guó)原本是沒有科學(xué)的。因?yàn)榕`社會(huì)封建社會(huì)的生產(chǎn)力是不可能產(chǎn)生科學(xué)的,只能產(chǎn)生愚昧和迷信!中醫(yī)相當(dāng)完整地體現(xiàn)了我國(guó)傳統(tǒng)文化的各個(gè)方面。自然也從百年前就交上了厄運(yùn)。至今已被“不科學(xué)”的大帽子壓得奄奄一息,到了危急存亡的關(guān)頭,那么中國(guó)傳統(tǒng)文化里到底有沒有科學(xué)?中醫(yī)到底是不是科學(xué)呢?

回答這問題,首先得弄清什么是科學(xué),應(yīng)該說,凡是正確說明了事物之間相互關(guān)系的,說明了事物本質(zhì)的以及正確描述了事物變化規(guī)律的學(xué)問,就都是科學(xué)。根據(jù)這樣的標(biāo)準(zhǔn),來判斷中國(guó)傳統(tǒng)文化里有沒有科學(xué),中醫(yī)是不是科學(xué),只要抱著實(shí)事求是的態(tài)度,并沒有什么困難,此外還必須遵守實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)這一原則,而不能根據(jù)自己懂不懂,自己懂的就是科學(xué),不懂的就不是科學(xué)!

我國(guó)的農(nóng)歷至今仍在正確的指導(dǎo)著農(nóng)時(shí);我國(guó)古代就認(rèn)識(shí)了星象與氣候的關(guān)系,魏兵伐蜀,諸葛亮觀星象,見金牛星近月,斷定將有大雨阻曹兵不敢進(jìn)山。今天,我國(guó)地震與災(zāi)害性天氣的預(yù)測(cè)大師翁文波教授證實(shí)了金牛星近月將有大雨的規(guī)律是正確的。我國(guó)氣象中心的科學(xué)工作者還發(fā)現(xiàn)外空天體對(duì)地球引力的變化會(huì)影響地球的氣象,進(jìn)一步肯定了我國(guó)古代觀天象測(cè)氣象的科學(xué)性;在軍事科學(xué)方面,我國(guó)的孫子兵法現(xiàn)在不僅被西方軍事學(xué)家學(xué)習(xí)研究,還被日本的商界學(xué)習(xí)運(yùn)用;我國(guó)的古代建筑也令當(dāng)今中外的建筑學(xué)家嘆為觀止。宇宙在中國(guó)古漢語(yǔ)中,宇指空間,宙指時(shí)間,比西方早幾千年就有了四圍空間的概念。如果有著實(shí)事求是的態(tài)度,就會(huì)認(rèn)識(shí)到奴隸社會(huì)的生產(chǎn)力產(chǎn)生不了科學(xué)的理論是站不住腳的。中醫(yī)理論幾乎包含了我國(guó)傳統(tǒng)文化的各個(gè)方面,幾千年的醫(yī)療實(shí)踐已經(jīng)證實(shí)了中醫(yī)理論的正確性,怎么能說它不是科學(xué)呢!

中醫(yī)關(guān)于“天人和一”的理論曾被認(rèn)為不科學(xué),今天人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到宇宙中沒有封閉體系,全是開放體系,既然是開放的就必然要互相滲透互相影響,“天人和一”怎么不對(duì)呢!今天西方醫(yī)學(xué)已認(rèn)識(shí)到人體健康與心理健康有關(guān),而中醫(yī)不但在兩千多年前就明確了這樣的觀點(diǎn),而且具體指出了情志的偏盛對(duì)臟腑的影響,如喜傷心,思傷脾,悲傷肺,怒傷肝,恐傷腎。這怎么不科學(xué)呢?有人認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué),是因?yàn)橹嗅t(yī)的重復(fù)性不如西醫(yī),只要確診了什么病,任何西醫(yī)都會(huì)開出相同的藥,中醫(yī)往往這個(gè)醫(yī)生開這幾種藥,那個(gè)醫(yī)生開那幾種藥。其實(shí)這只能說中醫(yī)要更科學(xué)一些。相同的現(xiàn)象會(huì)有著不同的本質(zhì)。如失眠,心臟病可以引起失眠,胃病可以引起失眠,貧血可以引起失眠,腎病也可以引起失眠。所以中醫(yī)有辯證施治,同病異治之說。這總比一遇失眠統(tǒng)統(tǒng)給安眠藥要好得多吧!此外,中草藥有一兩千種,有許多是作用相似的,所以每個(gè)醫(yī)生掌握百十種,甚至幾十種就可以治療各種疾病,而且是這個(gè)醫(yī)生習(xí)慣用這幾十種,那個(gè)醫(yī)生習(xí)慣用那幾十種。其實(shí)中草藥的選擇面寬,正是它的優(yōu)勢(shì),不能成為說中醫(yī)不科學(xué)的理由。四川人吃四川飯菜,廣東人吃廣東飯菜,北京人吃北京飯菜,都能保證他們的身體健康,你能因此說中國(guó)人吃飯不科學(xué)?只有全國(guó)都吃一個(gè)統(tǒng)一配方的飯菜才科學(xué)?

還有人說中醫(yī)不科學(xué)是因?yàn)橹嗅t(yī)理論只知其然而不知其所以然。如果這也作為判斷科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)的話,世界上的科學(xué)恐怕就剩不下多少了。在力學(xué)中,為什么兩個(gè)物體之間必定存在引力,為什么有電子就必然有電場(chǎng),電子運(yùn)動(dòng)又會(huì)產(chǎn)生磁場(chǎng),而切割磁力線又會(huì)產(chǎn)生電流?現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)到的心理健康與身體健康的關(guān)系,同樣也是知其然不知其所以然,還不如中醫(yī)更具體些。知其然,說明是經(jīng)受住了實(shí)踐考驗(yàn)的客觀規(guī)律,不知其所以然,則正是我們要努力探索的課題。把不知其所以然的都打成不科學(xué),就阻礙了科學(xué)的發(fā)展,一些人說中醫(yī)不科學(xué),卻又講不清道理,還死心塌地的非要用西醫(yī)來改造中醫(yī),到底用心何在,是值得人們深思的!

中醫(yī)到底是不是科學(xué)(二)

唯生產(chǎn)力論者說奴隸社會(huì)產(chǎn)生不了科學(xué),從而中國(guó)古代沒有科學(xué),中醫(yī)也就不是科學(xué),實(shí)在是這些人并不知道由于認(rèn)識(shí)論和方法論的不同,產(chǎn)生了兩個(gè)不同的人類文化體系。一種是形態(tài)結(jié)構(gòu)方面認(rèn)識(shí)客觀世界,方法是分割,這產(chǎn)生了西方的實(shí)證科學(xué)及西方醫(yī)學(xué);另一種是從事物的運(yùn)動(dòng)規(guī)律認(rèn)識(shí)客觀世界,方法是觀察、歸納、總結(jié)、思考。遠(yuǎn)取諸物,近取諸身,找出萬事萬物的總規(guī)律,再用總規(guī)律指導(dǎo)研究各方面的事物。由此產(chǎn)生了中國(guó)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)學(xué)。

西醫(yī)的認(rèn)識(shí)方法是把人體分割成幾大系統(tǒng),然后分割到細(xì)胞,再?gòu)募?xì)胞分割出大分子,直到離子。這種方法使人一目了然,容易進(jìn)行定量分析,觀察到的都是實(shí)實(shí)在在的客觀存在。它的缺陷是割斷了部分與部分、部分與整體之間的聯(lián)系和在它們之間聯(lián)系的物質(zhì)。觀察所得多是孤立的、靜態(tài)的。在分割的同時(shí),還跑掉了一部分看不見,沒能捕捉到的東西。這就是哲學(xué)上說的“部分之和永遠(yuǎn)小于整體”。

中醫(yī)的認(rèn)識(shí)方法則是以萬事萬物的總規(guī)律為指南,從總體出發(fā),去研究人體及其各部分的功能和相互間的關(guān)系。這種方法全靠觀察、思考、總結(jié),所以很難進(jìn)行定量分析,只能進(jìn)行定性分析。由于觀察到的客體的行為都是受其它客體影響的合成結(jié)果,所以存在著整體觀念,而且是動(dòng)態(tài)的。中醫(yī)學(xué)還涉及到天文、地理、氣象、音律、干支紀(jì)年、歷法等諸多方面。

如果認(rèn)為只有研究形態(tài)、結(jié)構(gòu),并做出定量分析,才是唯一的科學(xué),研究運(yùn)動(dòng)規(guī)律和進(jìn)行定性分析就不是科學(xué)分析就不是科學(xué),那就只能是無知造成的偏見了。二十世紀(jì)的帶頭科學(xué)--電子學(xué)就是研究電子的運(yùn)動(dòng)規(guī)律,而不是靠研究電子的結(jié)構(gòu)并進(jìn)行定量分析發(fā)展的電子技術(shù)。電磁場(chǎng)理論也是先對(duì)電磁場(chǎng)做了定性分析才有了數(shù)學(xué)描述和定量的測(cè)定。

應(yīng)該說,這兩大體系各有所長(zhǎng),也各有其局限性。人類文化的兩大體系,恰似人的兩條腿,由于各自的局限性,一條腿不能無限遠(yuǎn)地往前邁進(jìn),只能兩條腿交叉前進(jìn),互相為另?xiàng)l腿前進(jìn)創(chuàng)造條件。中醫(yī)受其自身局限性的限制,停滯了幾百年、上千年,現(xiàn)在有了西方體系的電磁場(chǎng)理論、力學(xué)、生物物理、生物化學(xué)的幫助,就可以更上一層樓了。比如現(xiàn)在人們可以知道,人體中有無數(shù)的電子在運(yùn)動(dòng),必然在體外建立起它的電磁場(chǎng),它也必然受地球和整個(gè)天體電磁場(chǎng)的作用產(chǎn)生合成的場(chǎng),天人和一的理論就可以得到解釋;人的不同臟腑是由不同的物質(zhì)構(gòu)成的,所以會(huì)有不同的電磁場(chǎng),這些電磁場(chǎng)又會(huì)互相作用,就為研究各臟腑之間的關(guān)系開辟了一條途徑。

現(xiàn)在西方醫(yī)學(xué)也將陷入停滯的困境,因?yàn)榉指钜延龅綐O限,已不能再用分割的辦法繼續(xù)深入研究,只有從中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)框架中尋求幫助。人體潛能的許多現(xiàn)象說明了西方科學(xué)框架的局限性。二十一世紀(jì)將是生命科學(xué)的世紀(jì),這就需要中西密切合作,在現(xiàn)代科技成果的基礎(chǔ)上,根據(jù)中國(guó)傳統(tǒng)文化的總體模式和中醫(yī)理論,提出人體科學(xué)的科研課題。

人體外肯定存在著這個(gè)人的場(chǎng)、而且有著這個(gè)人生命運(yùn)動(dòng)的全部信息。為什么不利用現(xiàn)代科學(xué)去捕捉這些信息,監(jiān)測(cè)這些信息,分析這些信息,卻偏要用西醫(yī)去改造中醫(yī),把中醫(yī)也拉向西醫(yī)的困境?為什么不謀求進(jìn)步,偏要搞倒退呢!這不值得深思嗎!?

現(xiàn)象與本質(zhì)  

由于西方醫(yī)學(xué)的科研采用的是分割與分析為主的方法,結(jié)果必然導(dǎo)致分科越來越細(xì),人體生理的定量指標(biāo)越來越多。于是產(chǎn)生了這樣一種趨向:給患診病、治病,一切憑客觀指標(biāo)說話,哪個(gè)指標(biāo)不正常,糾正哪個(gè),這就是頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳的傳統(tǒng)模式。而中醫(yī)全憑望聞問切,沒有定量指標(biāo),人的主觀感覺因素太多,所以中醫(yī)是不科學(xué)的,西醫(yī)是非常科學(xué)的。然而從治病的角度,如何對(duì)待這些定量指標(biāo),卻很值得深入探討。客觀事實(shí)是,有許多常見多發(fā)病西方醫(yī)學(xué)并沒攻克,更談不上那些疑難癥了。一位日本醫(yī)學(xué)博士春山茂雄提供的數(shù)字是,西藥的治愈率只有20%,他還進(jìn)一步指出:幾乎所有的藥物都沒有根治疾病的力量,F(xiàn)在的治療狀況是,利用藥物緩解癥狀,然后依靠人體內(nèi)的抵抗力治愈疾病。之所以是這樣,就是因?yàn)榘凑瘴鞣结t(yī)學(xué)頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳的傳統(tǒng)模式,針對(duì)每一個(gè)異常指標(biāo)用藥,只是抓住了現(xiàn)象,沒抓住本質(zhì)。

許多人缺少各種維生素,微量元素,是現(xiàn)象(偏食或當(dāng)?shù)厥澄镏腥鄙僬呃?。本質(zhì)上的病是吸收功能出了問題。佝僂病,骨質(zhì)疏松,缺鈣,缺維生素D都是現(xiàn)象,本質(zhì)是腎功能出了問題。中醫(yī)理論指明:腎主骨。貧血是骨髓的造血機(jī)能出了問題,所以也要治腎。中醫(yī)這種理論對(duì)不對(duì),答案是肯定的。因?yàn)榀熜强隙ǖ摹N鞣结t(yī)學(xué)的治療模式存在的更大的問題,在于有些指標(biāo)的失常,不但不是本質(zhì)上的病,而是人體自我調(diào)節(jié),對(duì)一些病造成的問題的補(bǔ)救措施。不分青紅皂白,硬把補(bǔ)救措施壓下去,不但沒治病,還幫了倒忙。如心血管血流不暢,或體內(nèi)某部位血流受阻(如有炎癥)心臟就會(huì)得到指令,加大壓力,以提高流速來補(bǔ)賞管徑小。硬用藥把血壓降下來,將使身體得不到正常的血量供應(yīng),且將使血流受阻的地方更加阻塞。就像水流緩慢的地方更易淤積一樣,造成惡性循環(huán)。如果心肌乏力,排血量減少,心臟就會(huì)得到指令,增加搏動(dòng)次數(shù),補(bǔ)賞供血不足。不問情由,硬用鎮(zhèn)靜劑把心律降下來,不但強(qiáng)行維持了供血不足的狀態(tài),還有可能使本來就無力跳動(dòng)的心臟停止了跳動(dòng)。日本的春山博士還指出,用擴(kuò)張血管藥降心律,會(huì)使體內(nèi)產(chǎn)生活性氧,活性氧和血管內(nèi)的脂肪結(jié)合,變成了老化的過氧化脂,它很容易使鈣附著在上面,這就把血管內(nèi)像膠狀污泥的脂肪變得像混凝土了。事實(shí)表明,許多心臟病高血壓患者,服用西藥都是血壓下來了心臟就受不了,心臟平穩(wěn)了,血壓又上去了,按倒了葫蘆起來瓢。如此下去,年復(fù)一年,病情越來越重卻沒有治愈的病例。

中醫(yī)理論認(rèn)為:心為君主之官,心不受邪。心臟出了毛病,一定是受其它部位影響造成的。事實(shí)上血管硬化,血管壁淤積,都沒有心臟的責(zé)任。中醫(yī)認(rèn)為心臟病,是肝腎不正常造成的。我治過多例老年心臟病高血壓患者,就是調(diào)肝腎,沒有對(duì)心臟的藥。結(jié)果心臟平穩(wěn)了,血壓也就正常了。幾年來情況一直良好。

究竟腎臟出了什么問題會(huì)影響到骨骼發(fā)育或疏松,出了什么問題又會(huì)影響到骨髓的造血機(jī)能,在什么情況下肝腎就會(huì)影響心臟,這些影響的物質(zhì)基礎(chǔ)是什么,都應(yīng)該經(jīng)過科研找出定量的客觀指標(biāo)。這就是中醫(yī)現(xiàn)代化,中醫(yī)診斷治療規(guī)范化的途徑,同時(shí)也是西醫(yī)前進(jìn)的需要。因?yàn)槟悴坏礁文I那里去找原因,想辦法,心臟病就永遠(yuǎn)攻不下來。事實(shí)上西醫(yī)對(duì)許多常見多發(fā)病沒攻下來,就是沒找到實(shí)質(zhì)性的病因!吧窠(jīng)官能癥”,“××癥候群”,“××綜合征”,也正是只看到現(xiàn)象沒找到本質(zhì)的體現(xiàn)。

認(rèn)為中醫(yī)沒有客觀指標(biāo),所以不科學(xué),是錯(cuò)誤的。中醫(yī)只是沒有定量指標(biāo),卻有著一套完整的定性的客觀指標(biāo)。中醫(yī)診斷的八綱(陰陽(yáng),表里,寒熱,虛實(shí))以及幾十種脈象、舌象,就是客觀指標(biāo)。指標(biāo)的數(shù)量雖少,卻正是它的長(zhǎng)處,可以以簡(jiǎn)馭繁。所有的病都可以從這里找到治則。認(rèn)為只有定量指標(biāo)才是唯一科學(xué)的,實(shí)在是缺乏科學(xué)常識(shí)。這些人以科學(xué)衛(wèi)道士的姿態(tài)非要把中醫(yī)改造得也只治療現(xiàn)象不問本質(zhì),還美其名曰實(shí)現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化,那么這些人在還沒拿出饑餓定量指標(biāo)的時(shí)候就吃飯,是不是太不科學(xué)了!

內(nèi)因與外因  

西方醫(yī)學(xué)建立在解剖的基礎(chǔ)之上,連細(xì)胞都解剖了,一直看到了大分子乃至微量元素的層次上,但觀察研究的始終沒脫離有形的實(shí)體物質(zhì)和化學(xué)變化。沒研究到各種場(chǎng)的分布狀態(tài),變化規(guī)律及其作用,同時(shí)也沒觀察到被分割來的兩個(gè)部分是怎樣互相作用的。比如心臟的節(jié)律性跳動(dòng)是受什么樣的力場(chǎng)作用,受什么因素支配的;肝與腎,腎與肺等的相互間有什么關(guān)系,由這種解剖與化學(xué)方法建立起來的醫(yī)學(xué)模式當(dāng)然漏掉了無形的物質(zhì)那一部分,于是人體變成了一個(gè)復(fù)雜的化工聯(lián)合廠。人得了病,大致就是多了點(diǎn)什么和少了點(diǎn)什么的問題,相應(yīng)的醫(yī)療模式也就是多的消滅掉,消滅不了的就切下來;少的就加大投入量。這種模式實(shí)質(zhì)上是只管外因,不管內(nèi)因,只管入侵的細(xì)菌,不管細(xì)菌得以入侵的生理失調(diào)的因素;只致力於空氣,食物中致癌物質(zhì)的搜尋,卻不清楚惡劣的情緒使正常細(xì)胞癌變的有關(guān)環(huán)節(jié)。這就是只知其一不知其二,就是片面性。

宇宙中萬事萬物的一切變化都有內(nèi)因與外因的問題。內(nèi)因是變化的依據(jù),外因是變化的條件。只管外因不管內(nèi)因的科學(xué),是不完整的科學(xué),必然會(huì)遇到一系列的難題。難題之一就是許多常見多發(fā)病攻不下來;其二是越來越令人傷腦筋的西藥的毒副作用。一邊治病,一邊大量地制造著藥源病;其三是細(xì)菌的抗藥性越來越強(qiáng),有朝一日各種抗生素都對(duì)付不了細(xì)菌的時(shí)候人類面臨的就是一場(chǎng)瘟疫大劫難。

各種西藥都是經(jīng)過了動(dòng)物試驗(yàn)的,還會(huì)有差錯(cuò)嗎?問題恰恰就出在動(dòng)物試驗(yàn)上。同一塊地上的草,牛吃了長(zhǎng)牛肉,羊吃了長(zhǎng)羊肉;同一塊地,卻是種瓜得瓜,種豆得豆。化肥給植物吃了可以果實(shí)累累,給牛羊吃了就會(huì)中毒;使牛羊膘肥體壯的青草給人吃大概長(zhǎng)不了膘的。原因就是各自的基因不同。物種相差越遠(yuǎn),生理機(jī)能差別越大,生物身上有許多“化工廠”,但卻不像沒生命的化工設(shè)備那樣,相同的投料必然得到相同的產(chǎn)品。對(duì)生物,相同的投料究竟出什么產(chǎn)品,是由它的基因決定的。所以給人吃的藥,請(qǐng)老鼠批準(zhǔn),是很不科學(xué)的。

牙周炎,口腔潰瘍,都是有細(xì)菌作怪。然而細(xì)菌入侵卻是有條件的。許多婦女一到經(jīng)期就犯口腔潰瘍;70-80%的婦女一懷孕就發(fā)生牙周炎,且智齒為甚。這些客觀存在的事實(shí)說明,當(dāng)人的生理機(jī)能在某些方面變?nèi)鯐r(shí),才給了細(xì)菌可乘之機(jī)。有的瘦子飯量很大,卻怎么吃也不長(zhǎng)肉;有的胖子飯量很小,但“喝涼水都長(zhǎng)膘”。這就不是輸入的熱量多少的問題。感冒當(dāng)然是有病毒,可是感冒總和受涼聯(lián)系在一起,特別是出汗后毛孔張開時(shí)受涼最易感冒,而感冒后出點(diǎn)汗就又好了,總不能說第一次出汗病毒從毛孔鉆了進(jìn)去,第二次出汗又趕緊鉆出來了吧!這些例子都說明得病都有人體本身的內(nèi)因在,問題在于如何找到它的內(nèi)因和到那里去找。人的生理機(jī)能十分復(fù)雜,而且五臟六腑也各有許多功能,面對(duì)著許多不正常的功能又如何確定哪個(gè)是本質(zhì)上的病理反映,哪個(gè)是受主病連累引起的生理變化?如何確定牙周炎的內(nèi)因是到肝上去找還是到肺上去找?五臟六腑的功能已發(fā)現(xiàn)了一些,還有許多尚未發(fā)現(xiàn),一些病的內(nèi)因又如何去查證?在這樣的情況下,如果沒有一個(gè)站得住腳的理論指導(dǎo)著去找,恐怕比大海撈針還困難。人類幸運(yùn)的是,中國(guó)醫(yī)學(xué)恰好有這樣的理論,老天爺把研究人體的一種方法給了西方,而把另一種方法給了中國(guó)。

中醫(yī)理論認(rèn)為,人受涼得病首先是正氣先虛了,“正氣內(nèi)存,邪不可干”。正氣虛了寒氣才能乘虛而入。最初寒氣只侵入體表,使太陽(yáng)經(jīng)循行的部位氣血流通發(fā)生障礙,所以會(huì)有頭痛,脊背發(fā)冷發(fā)緊疼痛等癥狀。服藥后,寒氣被排出體外,病就好了,否則寒氣還會(huì)往身體深部入侵。到達(dá)深部后,癥狀不同了,治療的藥物也得變。藥物的作用只是助人體正氣一臂之力,消滅病毒細(xì)菌等,是生理機(jī)能恢復(fù)正常后由人體自身機(jī)能進(jìn)行的。中醫(yī)認(rèn)為牙周炎的內(nèi)因在腎,實(shí)踐證明,調(diào)腎得當(dāng),快的服藥后二三十分鐘即可消炎止痛,慢的三劑藥也就行了?谇粷兩詮(fù)雜些,除了脾胃和腎臟也有關(guān)。但也是三五劑藥就能解決問題。問題在于這些藥口含無效,必須內(nèi)服,可見不是靠藥殺死的細(xì)菌,而是調(diào)理了內(nèi)臟后,由人體自身力量消滅的細(xì)菌。

關(guān)于肥胖病,中醫(yī)理論認(rèn)為脾主肌肉,主運(yùn)化,“肌肉”,不是現(xiàn)代解剖學(xué)上的肌肉,泛指皮內(nèi)骨外的部分。運(yùn)化是指把經(jīng)過消化的食物,按全身各部位所需,輸送到位,該給的沒給送到,卻把大部分營(yíng)養(yǎng)在半路上都轉(zhuǎn)化成了脂肪堆放在皮下就算交了差,就是脾的運(yùn)化失職,就應(yīng)該治脾。

一些常見多發(fā)病西方醫(yī)學(xué)沒攻克,中醫(yī)是不是攻下來了?這要從兩方面來回答。一方面,這些病在中醫(yī)理論中都包括進(jìn)去了,正確掌握了中醫(yī)理論的醫(yī)生的確能做到藥到病除。這也證明了中醫(yī)理論的科學(xué)性。所以應(yīng)該說是攻下來了。而從另一方面說,由于不能用定量的概念解釋中醫(yī)理論,診斷治療不能做到規(guī)范化,不是每個(gè)醫(yī)院的所有中醫(yī)都能做到藥到病除,從整個(gè)中醫(yī)界來看,又應(yīng)該說還沒攻下來,這說明在中醫(yī)的發(fā)展上,有大量的工作在等著我們?nèi)プ觥5皇怯谩安豢茖W(xué)”來否定中醫(yī)理論。

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李印生談學(xué)醫(yī):

中醫(yī)是濟(jì)世活人的,如果沒有一顆強(qiáng)烈的愛他人的心,就別學(xué)中醫(yī)了。現(xiàn)在大多數(shù)的學(xué)生只想在中醫(yī)大學(xué)混幾年,拿張文憑學(xué)歷,每個(gè)人都想著自己了,我不愿再給學(xué)生講座了。

學(xué)好中醫(yī),首先要有古漢語(yǔ)的基本功。許多經(jīng)典著作都是古文,因此要扎實(shí)地掌握訓(xùn)聲,訓(xùn)詁,斷句。否則,會(huì)出笑話的。比如這樣一句話  “華佗性惡衿技終以戮死 ”  正確的句讀應(yīng)該是在“衿技”后停一下,“終”后停一下。意思是華佗不愿張揚(yáng)自己的學(xué)士才能,最終,被曹操殺死了。但是很多大學(xué)的教授斷句錯(cuò)了,翻譯成這樣了:華佗,性格惡劣,喜歡張揚(yáng)自己,終于啊,被殺死了。 很多學(xué)生就這樣接受了錯(cuò)誤的信息。其次,學(xué)中醫(yī)要自己多思考,不能被所謂的標(biāo)準(zhǔn)套住了。因?yàn)槭挛锟偸窃谧兓,治病也要因時(shí)因人因地而變。思維要活。如果標(biāo)準(zhǔn)化了,那就要求病人要得那種標(biāo)準(zhǔn)化的疾病。但這是不可能的事情。再次,要在辨證法上下工夫,也不能機(jī)械。不能寄希望于別人來教自己如何治病。即使教,也只傳法不傳方。

學(xué)中醫(yī),要培養(yǎng)一個(gè)象思維,就是要學(xué)會(huì)“體悟”。不僅僅是看,聞,切,思,要用自己的全身去感知信息。要培養(yǎng)象思維,一要入靜,二要培養(yǎng)愛心。因?yàn)閻坌氖桥c私心相對(duì)的,私心是劃界限的。有了界限,就不能正確地感知周圍的事物。
-----------西醫(yī)就是占著茅坑不拉死的醫(yī)學(xué)
-----------哈哈,我看了華佗。。。馬上就給出正確的解釋?磥砦冶冉淌谶強(qiáng)啊。有此心則削福三日。。。
-----------西醫(yī)有他的好處,絕不應(yīng)完全否定西醫(yī)。
中醫(yī)有他的劣勢(shì),那就是笨人學(xué)不會(huì),聰明人要學(xué)上N年或N十年。不能批量生產(chǎn)。
但國(guó)家的導(dǎo)向的確不對(duì)。
-----------中國(guó)人還是要以中醫(yī)為主,西醫(yī)為輔助。
-----------以道行之,以德持之。
-----------借徐文兵老師的一句話,“不怕中醫(yī)不科學(xué),就怕科學(xué)不真理”
-----------1: 西醫(yī)看中醫(yī),比若生小孩。別人生小孩,我也生小孩,別人生的小孩竟然不像我生得小孩,原來別人沒有按標(biāo)準(zhǔn)生,方法也不科學(xué)。只能是自己少識(shí)還說別人無知。
2:汗,吐,下三法之所以為三法,有它標(biāo)準(zhǔn)的辯證癥群(定性),而服桂枝湯,小柴胡湯有汗有吐有瀉則與辯證是否準(zhǔn)確有關(guān)。如病人內(nèi)氣尚足或足(有程度輕重之別)而傷風(fēng),服桂枝湯就有汗或少汗。若胃氣虛(有程度輕重之別)而傷風(fēng),服桂枝湯則吐或不吐或嘔,或汗或小汗或無汗(不是絕對(duì)無汗)。若中氣虛(有程度輕重之別)而傷風(fēng),服桂枝湯則瀉或不瀉,或汗或小汗或無汗(不是絕對(duì)無汗)。作為三法我認(rèn)為沒錯(cuò),桂枝湯有發(fā)汗的功能,能否體現(xiàn)此功能決定條件甚多。桂枝湯也如此。
3:其余論述全頂!
-----------對(duì)于科學(xué),糾其更深層次的原因,都是可知而不被知的?茖W(xué)是一個(gè)發(fā)展著的命題而不是一個(gè)已知的結(jié)論。西醫(yī)研究方法比較主觀決定了理論主觀成分比較多,中醫(yī)研究方法客觀決定了理論也比較客觀。中醫(yī)的學(xué)習(xí)是仁者見仁,智者見智。而西醫(yī)的學(xué)習(xí)則是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)推廣執(zhí)行!
-----------當(dāng)然,相當(dāng)有建樹的西醫(yī)研究者也令人尊敬,嘆服。他們對(duì)待中醫(yī)態(tài)度不是指指點(diǎn)點(diǎn),而是可圈可點(diǎn),不是為排斥對(duì)方而相互批駁,而是抱著治病救人的目的爭(zhēng)論,F(xiàn)在從事西醫(yī)的工作人員有幾人能達(dá)此境界。
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