唐容川曰∶噤口者,下痢不食,是火熱濁攻,胃氣被傷而不開,各書俱遵丹溪,用石蓮湯,《金鑒》謂內(nèi)熱盛,上沖心作嘔。噤口者,用大黃黃連好酒煎服以攻之。按腸胃所以能食者,以胃有津液,清和潤澤,是以思食。西洋醫(yī)雖滯于跡,亦間有可信處。言谷入于胃,即有胃津注之,將谷渾化如糜,常探胃津攪飯,頃刻亦化為糜。據(jù)此謂說,則胃之思食,全是胃津使然。試觀犬欲得肉,則涎出于口,此液即欲食之本也。人之胃津,其思食之情,亦類乎此。今胃為邪熱濁氣所攻踞,其清和之津,盡化而為濁滯,下注于大腸,則為痢,停聚胃中,則拒不納食。丹溪石蓮湯,雖知清火補(bǔ)胃,然石蓮是蓮米有黑殼者,今醫(yī)用石蓮子,不知何物,斷不可用。即蓮米,性亦帶澀,痢癥宜滑以去著,澀乃所忌。且胃中濁www.med126.com滯非洗滌變化不為功,此方雖寒熱未瘥,然未洗滌其滯,變化其濁,非起死回生方也。清瘟敗毒飲、竹葉石膏湯、人參白虎湯、麥冬養(yǎng)榮湯出入加減,庶可以洗胃變津,為開胃進(jìn)食之良法。至嘔不思食,《金鑒》用二黃好酒,取其峻快以攻逆。然治逆洵為得法,而不知化生胃津,終未得進(jìn)食之本也。吾意以為宜用大柴胡湯,加石膏、花粉、人參,則攻逆生津,開胃進(jìn)食,兩面俱到。治噤口者,從無此論,吾今悟出切實(shí)之理,為斯人大聲疾呼。海始欲以文章報國,今己自分不能,庶幾發(fā)明此道,稍有補(bǔ)于斯民歟。
又補(bǔ)論曰∶凡噤口痢,上噤下痢,法宜和中。此與霍亂對看自明,霍亂上吐下瀉,必以和中而愈,則知噤口痢,上噤下痢,亦必以和中而愈。第霍亂是中寒而發(fā),為上下俱脫之癥,法主理中湯以溫之。噤口zxtf.net.cn/rencai/痢,上噤下滯,其為中熱可知。熱結(jié)于中,上下不開。和中之法,宜反理中湯諸藥,以寒涼治之,生姜瀉心湯,去干姜為宜,人參白虎湯亦佳。
石蓮湯方
人參(一錢) 黃芩(一錢) 黃連(一錢) 石蓮(一錢,即蓮米有黑殼者)
淡竹葉(一錢) 石膏(一錢) 人參(一錢) 甘草(一錢) 寸冬(一錢) 半夏(七分) 生姜(一錢) 粳米(一錢)
涂蔚生曰∶生姜半夏俱辛燥,于是癥宜酌用,即有石膏寸冬之寒,亦恐其消耗津液。因此癥原系一種熱癥也。
清瘟敗毒散
石膏(一錢) 知母(一錢) 生地(一錢) 犀角(五分) 黃連(一錢) 梔子(一錢) 桔梗(一錢) 黃芩(一錢)赤芍(一錢) 玄參(一錢) 連翹(一錢) 丹皮(一錢) 甘草(一錢) 竹葉(一錢)
柴胡(一錢) 黃芩(一錢) 人參(一錢) 半夏(七分) 大黃(一錢) 枳實(shí)(七分) 生姜(一錢)大棗(一枚)
人參白虎湯 見前溫病方內(nèi)
麥冬養(yǎng)榮湯
人參(一錢) 知母(一錢) 寸冬(一錢) 甘草(一錢) 五味子(一錢) 當(dāng)歸(一錢) 白芍(一錢)陳皮(六分) 黃 (一錢) 生地(一錢)