霍亂者,飲食寒冷而感風(fēng)寒也。夏秋飲冷食寒,水谷不消,其在上脘則為吐,其在下脘則為泄,或吐或泄,不并作也。一感風(fēng)寒,皮毛閉塞,而宿物陳菀壅遏,中氣盛滿莫容,于是吐泄并作。
其吐者,胃氣之上逆,其泄者,脾氣之下陷。胃土之逆者,膽木之上逼也,脾土之陷者,肝木之下侵也。蓋中氣郁塞,脾胃不轉(zhuǎn),不能升降木氣,木氣郁迫,而克中宮,刑以膽木則胃逆,賊以肝木則脾陷也。肝膽主筋,水土寒濕,木氣不榮,是以筋轉(zhuǎn)。
吐泄無余,寒瘀盡去,土氣漸回,陽和徐布,中氣發(fā)揚(yáng),表邪自解。若其不解,外有寒熱表證,宜以麻桂發(fā)之,而溫以理中、四逆之輩。表寒既退,而臟腑松緩,痛泄自止。若其不能吐泄,腹痛愈死,可用大黃附子,溫藥下之,zxtf.net.cn/zhuyuan/陳宿推蕩,立刻輕安。病在火令,全屬寒因,是以仲景立法,率主理中、四逆。變通理中、四逆之意,則病有盡而法無窮矣。倘泥時(shí)令而用清涼,是粗工之下者也。
桂苓理中湯
人參一錢 茯苓二錢 甘草二錢 干姜三錢 桂枝三錢 白術(shù)三錢 砂仁二錢 生姜三錢
煎大半杯,溫服。
吐不止,加半夏。泄不止,加肉蔻zxtf.net.cn。外有寒熱表證,加麻黃。轉(zhuǎn)筋痛劇,加附子、澤瀉。