陽明從燥金化氣，陽旺之人，表郁則燥動。然不經(jīng)誤治，津液未耗，燥氣之作，何至遽盛？及其汗、下、溫針，傷津亡液，燥氣大發(fā)，經(jīng)腑合邪，乃成下證。雖不如三陰之險，然陰虧陽亢，亦伏危機，未可率然也。
【45】太陽病，先發(fā)汗不解，而復下之，脈浮者，不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故知在外，當須解外則愈，桂枝湯主之。方在太陽五（方【1】)。
太陽病，先發(fā)汗不解，而復下之，設內(nèi)有腑熱，則下之當愈，若使脈浮，則表邪未解，必不能愈。以浮為邪在表，遺其外邪，而反下之，故令不愈。當須解外則愈，宜主桂枝也。
此太陽表證未罷，而內(nèi)有腑證，固當下也，然必外解，而后可下。若發(fā)汗未解，而遽下之，設脈猶見浮，則外必不愈，故仍以桂枝解外。
【59】大下之后，復發(fā)汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利，必自愈。
膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。土濕金郁，氣不化水，土濕木郁，不能行水，皆令小便不利。小青龍、五苓散證之小便不利，悉緣土濕而水停，則小便之不利，必因濕旺。若汗下之后，而見小便之不利，是津液亡泄，澡而非濕也。然別無熱渴之證，則其燥未甚，勿用治之，俟其津液續(xù)復，得小便一利，必自愈也。
汗下之后，小便不利，陽虛之人，則陽亡而病濕，陰虛之人，則陰亡而傷燥，此不見陽亡濕動之證，故知是亡津傷燥也。此亦人參白虎證，而燥熱未作，則病勢最輕，故不須治之。
【63】發(fā)汗后，不可更行桂枝湯，若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之。
汗后表寒未解，郁其肺氣，熱蒸皮毛，竅開而不能透泄，故汗出而喘，表得汗泄，故外無大熱。麻黃發(fā)表，杏仁降逆，石膏清金，甘草培土，則表里俱解矣。此大青龍證之輕者，以在汗后，故不用青龍。
汗后不可更行桂枝，亦大概言之，他如發(fā)汗已解，半日許復煩，可更發(fā)汗，宜桂枝湯，未嘗必禁桂枝也。
〖麻黃杏仁甘草石膏湯〗十七 （方【25】)
【25】麻黃杏仁甘草石膏湯
麻黃去節(jié)，四兩 杏仁去皮尖，五十個 甘草炙，二兩 石膏碎，綿裹，半斤
上四味，以水七升，煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。
【75】發(fā)汗后，飲水多者，必喘，以水灌之，亦喘。
推原上章喘字之義。汗出亡津液，燥渴飲水，飲水太多，而汗后陽虛，不能消散，水停則肺氣壅遏，故必喘。以水灌之，皮毛外閉，肺氣郁阻，故亦喘也。
【162】下后，不可更行桂枝湯，若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之。
下后表寒未解，郁其肺氣，肺郁生熱，蒸發(fā)皮毛，而不能透泄，故汗出而喘。表寒里熱，宜麻杏甘石雙解之可也。
下后不可更行桂枝，亦大概言之。他如傷寒醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷章，救表宜桂枝湯，又，傷寒大下后復汗，心下痞章，解表宜桂枝湯，太陽病，先發(fā)汗不解，而復下之，脈浮者，不愈章，當須解外則愈，桂枝湯主之，未嘗必禁桂枝也。
【26】服桂枝湯，大汗出后，大煩揭不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。方在太陽三十九（方【8】)。
服桂枝湯后，汗出表解，而津液亡泄，里熱則增，是宜白虎清里。而大汗之后，大作煩渴，而脈又洪大，是亡津而氣亦泄也。津由氣化，《靈樞·決氣》：上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉，是為氣，此當益氣以生津，故加人參。《素問·評熱論》：脈躁疾，不為汗衰者死，以精氣消亡，無以滲灌其枯燥也。白虎而加人參，使清氣降灑，化而為露，滋潤枯涸，滌洗煩躁，莫善于此矣。
【168】傷寒，若吐若下后，七八日不解，熱結在里，表里俱熱，時時惡風，大渴，舌上干燥而煩，欲飲水數(shù)升者，白虎加人參湯主之。方在太陽三十九（方【8】)。
吐下之后，氣奪津傷，七八日不解，燥熱內(nèi)盛，而自里達表，表里俱熱，熱蒸竅泄，時時惡風，舌上干燥，而心內(nèi)焦煩，欲飲水數(shù)升之多，主以人參白虎，清金而瀉熱，化氣而生津也。
【93】太陽病，先下之而不愈，因復發(fā)汗，以此表里俱虛，其人因致冒，冒家汗出則自愈，所以然者，汗出表和故也。得里未和，然后下之。
太陽病，先下之而不愈，傷其陰液，因復發(fā)汗，傷其陽津，表陽里陰，以此俱虛。表陽虛則陰氣外束，里陰虛則陽氣內(nèi)郁，陽氣內(nèi)郁而不外達，其人因致昏冒，冒家汗出則自愈，所以然者，汗出則衛(wèi)氣外達，經(jīng)脈和暢，陰退而陽宣也。表和之后，得里未和，然后下之。
【70】發(fā)汗后，惡寒者，虛故也。不惡寒，反惡熱者，實也，當和胃氣，與調胃承氣湯。方在陽明二十（方【13】)。
陽虛之人，汗則亡陽，陰虛之人，汗則亡陰。汗后惡寒者，氣泄而陽虛故也，故防入少陰，不惡寒，反惡熱者，津傷而陽實故也，是已入陽明，將成大承氣證，宜早以調胃承氣和其胃氣，預奪其實也。
【111】太陽病中風，以火劫發(fā)汗，邪風被火熱，血氣流溢，失其常度，兩陽相熏灼，其身發(fā)黃，陽盛則欲衄，陰虛則小便難，陰陽俱虛竭，身體則枯燥，但頭汗出，齊頸而還，腹?jié)M微喘，口干咽爛，或不大便，久則譫語，甚者至噦，手足躁擾，捻衣摸床，小便利者，其人可治。
太陽中風，以火劫發(fā)汗，邪風一被火熱，血氣流溢，而失其常度，外劫之火與內(nèi)郁之陽，兩相熏灼，其身發(fā)黃。上之陽盛則欲衄，下之陰虛則小便難。陰液陽津，俱至虛竭，身體則枯燥不潤。陽氣上燔，但頭汗出，際頸而還。里氣膹郁，而為脹滿。肺氣壅阻，而為微喘�；鹧子谏�，口干而咽爛，其時或不大便。久則衛(wèi)郁莫泄，濁氣熏心，而為譫語。甚者胃氣沖逆，而為嘔噦，或手足躁擾，捻衣摸床，凡此諸證，總以表里壅遏，熱無泄路，故郁悶懊憹煩亂如是。宜以辛涼之藥，雙泄表里。若小便利者，是陰氣未絕，其人可治也。
此證濕熱郁蒸，宜以麻黃、石膏瀉其表熱，大黃、芒硝瀉其里熱，半夏、生姜降其逆，豬苓、滑石滲其濕，表里雙清，則神氣慧爽矣。
【110】太陽病二日，反躁，反熨其背，而大汗出，火熱入胃，胃中水竭，躁煩，必發(fā)譫語。十余日，振栗，自下利者，此為欲解也。故其汗，從腰以下不得汗，欲小便不得，反嘔，欲失溲，足下惡風，大便硬，小便當數(shù)而反不數(shù)，及大便已，頭卓然而痛，其人足心必熱，谷氣下流故也。
太陽病，皮毛被感，表郁為熱，內(nèi)尚無熱。俟其表熱傳胃，日久失清，乃見煩躁。今二日之內(nèi)，方入陽明，不應躁而反躁，其胃陽素盛可知。乃不用清涼，反熨其背，而大汗出�；鹧拙驮�，邪熱入胃，胃中水竭，乃生煩躁。燥熱熏心，必發(fā)譫語。若十余日后，微陰內(nèi)復，忽振栗而自下利，則胃熱下泄，此為欲解也。方其熨背取汗，火熱蒸騰，上雖熱而下則寒，故從腰以下絕無汗意。外寒郁其內(nèi)熱，故膀胱閉澀，欲小便而不得。陽氣升泄，不根于水，膀胱無約，時欲失溲，如此則小便當數(shù)而反不數(shù)者zxtf.net.cn/job/，津液枯也。水枯則大便干硬。便干腸結，胃熱不得下達，故氣逆作嘔。火熱上逆，故足下逆冷而惡風寒。及振栗下利，大便已行，則谷氣宣暢四達，頭痛而火從上散，足熱而陽從下達，胃中燥熱，解散無余，緣谷氣以便通而下流故也。便通而頭痛者，如爐底壅塞，火焰不升，一通則火即上炎也。
【114】太陽病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到經(jīng)不解，必清血，名為火邪。清與圊同。
太陽病，當以汗解，乃以火熏之，又不得汗，內(nèi)熱愈增，其人必躁。到經(jīng)盡之期，當解而不解，熱傷血分，必當圊血，此名火邪也。
【116】脈浮，宜以汗解，用火灸之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下必重而痹，名火逆也。
脈浮，宜以汗解，乃用火灸之，邪無從出，因外火而更盛，病從腰以下必重濁而痹塞，此名火逆。
【115】脈浮熱甚，反灸之，此為實，實以虛治，因火而動，故咽燥吐血。
脈浮熱甚，當汗之以瀉其熱，反灸之，此為實證。實證而用灸，是實以虛治也，內(nèi)之實熱，因外火而大動，必傷陰氣，故咽燥而吐血。
【116】微數(shù)之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實，血散脈中�；饸怆m微，內(nèi)攻有力，焦骨傷筋，血難復也。
微數(shù)之脈，營血虛虧，慎不可灸，誤灸而因火為邪，則為煩躁而氣逆。追陰氣之已虛，逐陽火之原實，因令血散脈中，耗亡失守。一灸之火雖微，而其煎熬內(nèi)攻，則甚有力，焦骨傷筋，日就枯槁，營血消爍，終難復舊也。
