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傷寒貫珠集:少陽權(quán)變法第二

柴胡桂枝湯證一條傷寒六七日.發(fā)熱微惡寒.肢節(jié)煩疼.微嘔.心下支結(jié).外證未去者.柴胡桂枝湯主之.發(fā)熱微惡寒.肢節(jié)煩疼.邪在肌表.所謂外證未去也.傷寒邪欲入里.而正不容則嘔.微嘔者.邪入未多也.支結(jié)者.偏結(jié)一處.不正中也.與心下硬滿不同.此雖表解.猶不可…

柴胡桂枝湯證一條

傷寒六七日.發(fā)熱微惡寒.肢節(jié)煩疼.微嘔.心下支結(jié).外證未去者.柴胡桂枝湯主之.

發(fā)熱微惡寒.肢節(jié)煩疼.邪在肌表.所謂外證未去也.傷寒邪欲入里.而正不容則嘔.微嘔者.邪入未多也.支結(jié)者.偏結(jié)一處.不正中也.與心下硬滿不同.此雖表解.猶不可攻.況外證未去者耶.故以柴胡、桂枝合劑.外解表邪.內(nèi)除支結(jié).乃七表三里之法也.

柴胡桂枝湯

柴胡(半兩) 桂枝(半兩) 甘草(一兩炙) 黃芩(半兩) 人參(半兩) 半夏(二合半) 白芍(半兩) 生(一兩半) 大棗(六枚擘)

上九味.以水七升.煮取三升.去滓.溫服.

柴胡桂枝干姜湯證一條

傷寒五六日.已發(fā)汗而復(fù)下之.胸脅滿.微結(jié).小便不利.渴而不嘔.但頭汗出.往來寒熱.

心煩者.此為未解zxtf.net.cn/job/也.柴胡桂枝干姜湯主之.

王叔和本在太陽篇中.今移置此.

汗下之后.胸脅滿微結(jié)者.邪聚于上也.小便不利.渴而不嘔者.熱勝于內(nèi)也.傷寒汗出.周身.人靜不煩者.為已解.但頭汗出而身無汗.往來寒熱.心煩者.為未欲解.夫邪聚于上.熱勝于內(nèi).而表復(fù)不解.是必合表里以為治.柴胡、桂枝.以解在外之邪.干姜、牡蠣.以散胸中之結(jié).

栝蔞根、黃芩.除心煩而解熱渴.炙甘草佐柴胡、桂枝以發(fā)散.合芩、栝蔞、姜、蠣以和里.為三表七里之法也.

柴胡桂枝干姜湯方

柴胡(半斤) 桂枝(三兩) 干姜(二兩) 黃芩(三兩) 栝蔞根(四兩) 牡蠣(三兩熬) 甘草(二兩炙)

上七味.以水一斗二升.煮取六升.去滓.再煎取三升.溫服一升.日三服.初服微煩.

復(fù)服汗出愈.

柴胡加芒硝湯證一條

傷寒十三日不解zxtf.net.cn/jianyan/.胸脅滿而嘔.日晡所發(fā)潮熱.已而微利.此本柴胡證.下之而不得利.今反利者.知醫(yī)以丸藥下之.非其治也.潮熱者.實也.先宜小柴胡湯以解外.后以柴胡加芒硝湯以治其里也.

此少陽經(jīng)邪兼陽明內(nèi)實之證.少陽病在經(jīng).故胸脅滿而嘔.所謂柴胡證也.下之而三字.疑衍.凡柴胡證不得利.今反利者.知醫(yī)以丸藥下之.為醫(yī)之誤.非病之情也.潮熱者.陽明之實也.實則可下.而證兼少陽.則不可下.故先宜小柴胡以解其外.后以柴胡加芒硝湯以治其里.亦如下條之先與小柴胡.后與大柴胡之例也.亦太陽篇移入.

尚從善云、此本柴胡證.下之而不得利.仲景謂此本柴胡證.醫(yī)設(shè)以大柴胡湯下之.則表里俱解.何至有下利之證云.

柴胡加芒硝湯方

于小柴胡湯內(nèi)加芒硝六兩.余根據(jù)前法服.不解更服.

大柴胡湯證一條

太陽病.過經(jīng)十余日.反二三下之.后四五日.柴胡證仍在者.先與小柴胡湯.嘔不止.心下急.郁郁微煩者.為未解也.與大柴胡湯.下之則愈.

太陽。^經(jīng)十余日.而有柴胡證.乃邪氣去太陽之陽明.而復(fù)之少陽也.少陽不可下.而反二三下之.

于法為逆.若后四五日.柴胡證仍在者.先與小柴胡湯.所謂柴胡湯病證而下之.若柴胡證不罷者.復(fù)與柴胡是也.若服湯已.嘔不止.心下急.郁郁微煩者.邪氣郁滯于里.欲出不出.欲結(jié)不結(jié).

為未解也.與大柴胡以下里熱則愈.亦先表后里之意也.此條自太陽篇移入.

大柴胡湯方

柴胡(八兩) 半夏(八兩) 黃芩(三兩) 生姜(五兩) 枳實(四枚) 芍藥(三兩)

大棗(十二枚擘) 大黃(二兩酒浸)

上八味.以水一斗二升.煮取六升.去滓.再煎取三升.溫服一升.日三服.

按大柴胡有柴胡、生姜、半夏之辛而走表.黃芩、芍藥、枳實、大黃之苦而入里.乃表里并治之劑.而此云大柴胡下之者.謂病兼表里.故先與小柴胡解之.而后以大柴胡下之耳.蓋分言之.

則大小柴胡各有表里.合言之.則小柴胡主表.而大柴胡主里.古人之言.當(dāng)以意.逆往往如此.

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