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孫文垣醫(yī)案:從侄中叔太學(xué)以暑月赴南雍一日轉(zhuǎn)斑出

從侄中叔太學(xué),以暑月赴南雍,一日轉(zhuǎn)班,出索茶飲,飲輒逆流,左鼻出茶,入腹者十之三。當(dāng)迓白下名家調(diào)理者盡其人。幾一月,不惟飲茶水為然,食粥與飯亦多從鼻出。太學(xué)生平喜精潔,日與交游皆縉紳、逢掖,遂以疾自慚,因告假圖治。聞京口多名醫(yī),買舟訪之。如何、如張、…

從侄中叔太學(xué),以暑月赴南雍,一日轉(zhuǎn)班,出索茶飲,飲輒逆流,左鼻出茶,入腹者十之三。當(dāng)迓白下名家調(diào)理者盡其人。幾一月,不惟飲茶水為然,食粥與飯亦多從鼻出。太學(xué)生平喜精潔,日與交游皆縉紳、逢掖,遂以疾自慚,因告假圖治。聞京口多名醫(yī),買舟訪之。如何、如張、如團(tuán),無(wú)不謁治。然愈服藥愈病,漸加惡心,頭暈,肌肉削,四肢無(wú)力,心益惴惴。亟歸就予治。予診畢,因叩所見諸名公認(rèn)何癥、投何劑?中叔曰∶諸君皆謂此疾板籍無(wú)載,治法無(wú)稽,徒揣度為胃火。謂諸逆上沖,皆屬于火。故投劑非黃連解毒,即三黃、石膏、梔子黃柏、知母zxtf.net.cn天花粉、葛根之屬。侄也以初到白下苦酒,因酒動(dòng)火,理或?yàn)槿唬犉渲味换趟?jì)也。予曰∶治病貴辨明經(jīng)絡(luò)與經(jīng)絡(luò)之出納虛實(shí),明臟象,察經(jīng)度,究竟夫病機(jī)病能,此扁所以隨俗為變也。何常拘拘守方書哉?《zxtf.net.cn/shouyi/內(nèi)經(jīng)》有云∶咽喉者,水谷之道路也;喉嚨者,氣之所以上下者也;頏顙者,分氣之所泄也。人之鼻淵涕出不收者,頏顙不開也。子之癥也頏顙不開之類爾。頏顙不開,故氣上而不下。會(huì)厭弱而不能掩其氣喉。夫鼻與氣喉相通,惟不掩故飲食逆從鼻竅而出。不見常人偶?xì)饽娑嬍匙試娞绯龊?即其例也。且右脈緩弱無(wú)力,氣虛明矣!秲(nèi)經(jīng)》云∶形寒飲冷則傷肺。又曰∶脾胃喜溫而惡寒。又云∶視聽明而清涼,香臭辨而溫暖。子多服寒涼,此所以惡心、頭暈、肌消也。予但為溫補(bǔ)。蓋肺屬金而主氣,金氣旺則收斂下降,氣下降則飲食從氣下矣。以六君子湯辛夷、桑白皮、苡仁、沉香一進(jìn)而勢(shì)緩,三進(jìn)而止大半,七劑而全安。以此癥舊無(wú)載,故筆之以俟后人采焉。

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