干
姜9
茯苓9 灸草6
黨參9
芍藥4
桂枝9
龍骨6
牡蠣9 黑順片9
27-男。
這一年都經(jīng)常胃不舒服,吃不得辣的,涼的,硬的,每冬天手腳冰涼,平時(shí)也額頭冒痘,
熬不得夜,喝不得酒,否則冒痘加胃痛,之前找醫(yī)生看了兩月偏有好轉(zhuǎn),說(shuō)坎中陽(yáng)虛,
但每次看病成本太高,一周的藥400塊,一周一次,還得坐4小時(shí)車(chē),逐而間斷了
看了幾個(gè)月的四圣心源,畫(huà)瓢如上,分析如下:
額頭冒痘加芍藥,我怕脾胃受不得芍藥之寒只放了4克
脾胃濕寒加
干姜茯苓,補(bǔ)中加
甘草黨參
幾個(gè)月前左關(guān)弦,脾氣暴躁易動(dòng)怒,經(jīng)自我調(diào)理脾氣轉(zhuǎn)好,現(xiàn)在左關(guān)沉細(xì)了,好轉(zhuǎn)?所以我加了桂枝達(dá)肝郁
龍骨牡蠣是因?yàn)樽蛱烨疤煊袎?mèng)遺,四肢不溫加了
附子。。
-----------右路再加點(diǎn)
半夏,
五味子。應(yīng)該能更好。參考。
-----------這個(gè)方子好像不對(duì)勁!
單純的寒濕內(nèi)擾可以,但你的體內(nèi)不僅僅是寒濕,還有痰濁,僅僅溫化還不夠,感覺(jué)缺少祛除痰濁的藥! 黃師的方子只是針對(duì)正氣的,邪氣的用藥相對(duì)少一點(diǎn)! 請(qǐng)斟酌
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qgf0219 發(fā)表于 2012/1/9 15:34
這個(gè)方子好像不對(duì)勁!
單純的寒濕內(nèi)擾可以,但你的體內(nèi)不僅僅是寒濕,還有痰濁,僅僅溫化還不夠,感覺(jué)缺少 ...
請(qǐng)教一下
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回復(fù) mainzo 的帖子樓主的問(wèn)題,明是胃陰肝血不足,肝氣有余而克胃土。治當(dāng)以
山藥扁豆沙參麥冬柔潤(rùn)之品以養(yǎng)胃陰,以
生地白芍柔肝養(yǎng)血,稍佐桂枝
防風(fēng)以條達(dá)肝氣。若舌紅苔黃膩脈弦,易桂枝防風(fēng)為
柴胡黃芩川楝子,以瀉有余之肝火。
左關(guān)弦與脾氣暴躁是相應(yīng)的,說(shuō)明肝氣/肝火有余,然標(biāo)雖實(shí),其本為肝陰之虛損。脾氣轉(zhuǎn)好,左關(guān)沉細(xì),已轉(zhuǎn)現(xiàn)陰血不足之本相。
不是一見(jiàn)手腳涼、不受冷物,便一定要“溫陽(yáng)”。一個(gè)好好的人,給他放掉1000cc血,他身上涼不涼?陰血不足,陰血內(nèi)含之陽(yáng)氣亦自然不足,常見(jiàn)寒化之表象。然“陽(yáng)虛”(氣化不足)為標(biāo),精血津液之虛損為本。奈今之醫(yī)一學(xué)經(jīng)方火神黃元御,便只見(jiàn)無(wú)形之氣化,不見(jiàn)有形之陰血,僅學(xué)得點(diǎn)皮毛表相,便動(dòng)輒附子干姜燥烈之品,初或因陽(yáng)氣稍振而見(jiàn)效(于是以“效如符鼓”而沾沾自喜),久用則陰血愈傷而病轉(zhuǎn)重。古人所謂陽(yáng)氣易復(fù),陰血難生,過(guò)用溫燥實(shí)屬殺雞取卵之行。
我之所以在樓主的另一貼“服附子理中湯后的疑問(wèn)”中跟帖詢(xún)問(wèn)治療情況,便是為此。樓主吃了兩個(gè)月的大劑附子
理中湯加味,每帖參術(shù)苓草附子干姜都以數(shù)十克計(jì)(有另貼“差不多380g的理中湯該怎么煎”),“溫陽(yáng)”溫到這種程度,尚且并未治愈。一個(gè)區(qū)區(qū)小量的天魂湯,加點(diǎn)芍藥龍骨牡蠣,又濟(jì)甚事?
我的很多帖子,與論壇上主流的觀點(diǎn)相悖,說(shuō)來(lái)可能很多人反感,甚至拋磚。(更多的觀點(diǎn)詳見(jiàn)“長(zhǎng)沙藥解閑談”中我的跟帖)。但這個(gè)論壇上大多數(shù)朋友,恐怕都是初學(xué)者,不過(guò)人云亦云、跟大潮、相信一些“大師”的“主流”觀點(diǎn)而已(我自己也是過(guò)來(lái)人)。隨著學(xué)習(xí)的深入與臨證經(jīng)驗(yàn)的豐富,相信大家終會(huì)在陰陽(yáng)寒熱虛實(shí)燥濕之標(biāo)本互易方面有更多的領(lǐng)悟。
-----------有道理
-----------應(yīng)該天魂湯. 不要自擬方劑
-----------人要相信自己,都要煎了,再來(lái)網(wǎng)上討論,結(jié)果各執(zhí)一詞,你該如何取舍?我認(rèn)為你的方子不賴(lài),效果不太好的話,下次再加減!相信自己努力學(xué)習(xí),實(shí)踐會(huì)告訴你真理的!沒(méi)老師帶,自己探索藥性,久而久之,可以為師也!病性陰陽(yáng)寒熱是大方向,只要不違這個(gè)方向,一般不會(huì)有啥問(wèn)題的!祝你早日康復(fù)!
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xiaodiega 發(fā)表于 2012/1/10 10:31
回復(fù) mainzo 的帖子
樓主的問(wèn)題,明是胃陰肝血不足,肝氣有余而克胃土。治當(dāng)以山藥扁豆沙參麥冬柔潤(rùn)之品以 ...
滋陰也好﹐扶陽(yáng)也好﹐要看身體需要。判斷是否需要滋陰﹐就看是否口渴﹑怕熱或哪裡怕熱。是否需要如果扶陽(yáng)﹐就看是否怕冷或哪裡怕冷。身體會(huì)說(shuō)話﹐照一般常理去觀察對(duì)治﹐沒(méi)必要一定憑信仰去滋陰或扶陽(yáng)。更多情形是上熱下寒﹐那就溫下清上﹐疏肝降肺﹐加些理氣藥﹐這個(gè)路線大致大家都能接受。但中醫(yī)界最大的分歧大概是什麼叫"疏肝"﹐一派多用寒涼瀉肝陽(yáng)的路線﹐什麼肝的問(wèn)題都用清熱解毒法﹔另外一派則用溫藥疏肝﹐扶肝陽(yáng)加點(diǎn)酸收藥。我個(gè)人讚同後者﹐因?yàn)榘次?/strong>
行理﹐肝當(dāng)升﹐縱需要滋陰﹐也不能伐肝陽(yáng)。我本人從小素體肝火容易旺﹐從前一
天到晚嘴巴潰瘍﹐去看中醫(yī)總是清熱解毒路線﹐什麼牛黃解毒丸不知道吃了多少﹐
總也不效﹐更不用說(shuō)斷根。近些年﹐大量用溫藥﹐口瘡反倒很少發(fā)﹐發(fā)了好也快。
後來(lái)﹐我看到黃師的說(shuō)法﹐深表同感。
----------- 本帖最后由 澤靈 于 2012/1/31 17:21 編輯 www.med126.com
mainzo 發(fā)表于 2012/1/8 20:04
干姜9 茯苓9 灸草6 黨參9
芍藥4 桂枝9 龍骨6 牡蠣9 黑順片9
似乎調(diào)胃﹑降胃的藥不夠。若無(wú)口渴﹐可加半夏生薑﹐若口渴﹐用陳皮﹑白豆蔻﹐加些麥冬滋肺潤(rùn)上燥﹐若同時(shí)有腹脹積水﹐加生薑。補(bǔ)脾我是一定會(huì)用黃耆白朮。脾胃寒時(shí)﹐我不太用白芍﹐而用當(dāng)歸和山萸肉﹐加丹皮助疏肝。腳冷說(shuō)明有腎寒﹐我比較喜歡用巴戟和肉蓯蓉﹐而不太用附子﹐作為長(zhǎng)期調(diào)養(yǎng)﹐我個(gè)人覺(jué)得比附子合適。