《靈樞·大惑論》帝曰∶予嘗上清冷之臺(tái)，中 而顧，匍匐而前，則惑。予私異之，竊內(nèi)怪之，獨(dú)瞑獨(dú)視，安心定氣，久而不解，獨(dú)摶獨(dú)眩，披發(fā)長(zhǎng)跪，俯而視之，后久而不已也。卒www.med126.com然自上，何氣使然？岐伯曰∶五臟六腑之精氣皆注于目，而為之精，精之窠為眼骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡(luò)，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨血?dú)庵�，而與脈并為系，上屬于腦，后出于項(xiàng)中。故邪中于項(xiàng)，因逢身之虛，其入深則隨眼系以入于腦，入于腦則腦轉(zhuǎn)，腦轉(zhuǎn)則引目系急，目系急則目眩以轉(zhuǎn)矣。邪中其精，其精所中，不相比也，則精散，精散則視歧，故見(jiàn)兩物。又云∶目者，五臟六腑之精也，榮衛(wèi)魂魄之常營(yíng)也，而神氣之所生也。故神勞則魂魄散，志意亂。是故瞳子黑睛法于陰，白睛赤脈法于陽(yáng)也，故陰陽(yáng)合轉(zhuǎn)而睛明也。目者心之使也，心者神之舍也，故神精亂而不轉(zhuǎn)，卒然見(jiàn)非常處，精神魂魄，散不相得，故曰惑也。帝曰∶予疑其然，予每之東苑，未曾不惑，去之則復(fù)，予唯獨(dú)為東苑勞神乎？何其異也。岐伯曰∶不然也。心有所喜，神有所惡，卒然相惑，則精氣亂，視誤故惑，神移乃復(fù)，是故聞?wù)邽槊裕跽邽榛�。《素�?wèn)》云∶睛明者，所以視萬(wàn)物，別白黑，審長(zhǎng)短，以長(zhǎng)為短，以白為黑，顛倒錯(cuò)亂，神光暗 ，則精衰而視變矣宜分虛實(shí)治之可也。
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神光人自見(jiàn)，起初如閃電，陰精淆純陽(yáng)，陽(yáng)光欲飛變，惟見(jiàn)一片茫，何用空哀怨。
此癥謂目外自見(jiàn)神光出現(xiàn)，每如電光閃掣，甚則如火焰霞明。蓋時(shí)發(fā)時(shí)止，與瞻視有色之定者不同。乃陰精虧損，清氣怫郁，玄府太傷，孤陽(yáng)飛越，而光欲散，內(nèi)障之重者，非比螢星痰火之輕也。宜服∶
補(bǔ)水寧神湯 補(bǔ)腎水，則火不妄動(dòng)。寧心神，則光自消除。
熟地黃 生地（zxtf.net.cn/zhicheng/各二錢) 白芍藥 當(dāng)歸 麥門冬（去心) 茯神（各錢半) 五味子（三十粒) 甘草（用生，六分)
上銼劑。白水二鐘，煎至八分，去滓，空心溫服。
腎水虧虛，真陰不足，故用熟地黃，乃天一生水之劑，大補(bǔ)真陰，生地黃有滋陰退熱之效，麥門冬有清心降火之功，補(bǔ)血滋陰，須憑當(dāng)歸、白芍。神光蕩漾，晝夜不寧，此神思間無(wú)形之火妄動(dòng)故也，必用茯神與五味子，養(yǎng)精安神定志，能斂元精之氣不走，細(xì)生甘草降神中之火，非此不能治。若然，則腎水上升，心火下降，而神自寧，光亦可定矣。
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黑暗之間，倏忽見(jiàn)物，莫道精華，禍患將出，此陽(yáng)光欲墜之機(jī)，而水火背違之疾，若不關(guān)心，定應(yīng)有失。
按∶此癥，人體天地之陰陽(yáng)，晝明夜晦理之自然，今黑暗間開(kāi)目倏忽看見(jiàn)者，是背于陰陽(yáng)矣，必水火不交，精華關(guān)格，乖亂不和之甚，而陽(yáng)光飛越之害，不能攝養(yǎng)陰精，而陽(yáng)光無(wú)制矣，反曰精華聚盛而不為慮，往往罹害，遺悔非小也。宜服∶
加減八味丸 治腎水不足，虛火上炎，以致目之神光失序，陰精虧耗，不能制陽(yáng)，并發(fā)熱作渴，口舌生瘡，或牙齦潰爛，咽喉作痛，或形體憔悴，寢汗發(fā)熱，五臟齊損，火拒上焦等癥。
熟地黃（八兩，忌鐵，酒煮爛，搗膏) 山藥（烘干) 山茱萸（酒洗，焙，各四兩) 白茯苓（乳拌蒸，曬干) 澤瀉（酒洗，焙干) 牡丹皮（酒洗，烘各三兩) 遼五味（烘干，兩半) 肉桂（去皮，忌火，一兩)
上除地黃膏另入，余共為細(xì)末，煉蜜為丸，如桐子大。每服三錢，空心淡鹽湯送下。忌蘿卜。
腎水不足，虛陽(yáng)僭上故耳。若不滋腎水以益真陰，則水不升而火不降，神光失序，不能收藏，故黑暗睛明，用七味丸加五味子，夫五味滋腎水要藥也。津液既生，腎水自壯，水足而神光內(nèi)斂，何有失序之虞，得桂辛熱，能引火歸源，其患必瘳。夫在君火，可以濕伏，可以直折，在相火，惟當(dāng)從其性而伏之。肉桂性熱，與火同性，雜在下焦壯水藥中，能引無(wú)根虛火，降而歸經(jīng)，此方以類聚之義也。且肉桂之質(zhì)，在中半以下，故其性專走腎經(jīng)下部，此本乎地者親下之義也。又況相火寄于甲乙之間，肝膽木旺，則異風(fēng)動(dòng)而烈火焰明，古人謂北方不可瀉，瀉肝即所以瀉腎�！侗静荨吩弧媚镜霉鸲荩朔ジ沃幰�。經(jīng)曰∶熱因熱用從治之妙法。正與從其性而伏之義相合，或者畏其熱而遺之，豈達(dá)造化升降之微乎？黃柏知母治相火，僅可施于壯實(shí)者暫用之。若虛火而誤用之，則腎因?yàn)a而愈虛，愈虛而虛火愈熾矣�！端貑�(wèn)》氣增而勝，及久用寒涼，反從火化之說(shuō)，獨(dú)不聞乎？
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視正如何卻是斜，陰陽(yáng)偏勝眼生花，元精衰敗元陽(yáng)損，不久盲臨莫怨嗟。
此癥謂物之正者，而反視為歪斜也。乃內(nèi)之陰陽(yáng)偏勝，神光欲散之候。陽(yáng)勝陰者，因恣之病；陰勝陽(yáng)者，色欲哭泣飲味，經(jīng)產(chǎn)血傷之病。此內(nèi)之玄府，郁遏有偏，而氣重于半邊，故發(fā)見(jiàn)之光，亦偏而不正矣。治用培植其本，而伐其標(biāo)，久而失治，內(nèi)障成矣。宜服∶
補(bǔ)陽(yáng)湯 治陽(yáng)不勝其陰，乃陰勝陽(yáng)虛，則九竅不通，令青白翳見(jiàn)于大 ，乃足太陽(yáng)少陰經(jīng)中，郁遏足厥陰肝經(jīng)氣，不得上通于目，故青白翳內(nèi)阻也。當(dāng)于太陽(yáng)少陰經(jīng)中九原之下，以益肝中陽(yáng)氣，沖天上行，此乃先補(bǔ)其陽(yáng)，后于足太陽(yáng)太陰標(biāo)中，瀉足厥陰肝經(jīng)陰火，伏于陽(yáng)中，乃次治也�！秲�(nèi)經(jīng)》云∶陰勝陽(yáng)虛，則當(dāng)先補(bǔ)其陽(yáng)，后瀉其陰，此治法是也。每日清晨，以腹中宿食消盡，先服補(bǔ)陽(yáng)湯，午后食遠(yuǎn)，次服升陽(yáng)泄陰丸，臨睡再服連柏益陰丸。此三方，合治前癥。若天色變大寒大風(fēng)。并過(guò)于勞役。預(yù)日飲食不調(diào)。精神不足。或氣弱。俱不得服。候時(shí)氣和平，天氣如常服之，然先補(bǔ)其陽(yáng)，使陽(yáng)氣上升，通于肝經(jīng)，利空
炙甘草 羌活 獨(dú)活 人參 熟地黃 白術(shù)（土炒) 黃 （制，各一兩) 白茯苓 生地黃 知母（炒，各三錢) 柴胡（去苗，二兩) 肉桂（一錢) 白芍藥 陳皮 澤瀉 防風(fēng) 當(dāng)歸身（酒制，各五錢)
上為粗末。每服五錢，水二鐘，煎至八分，去滓，空心溫服，使藥力行盡，方許食。或銼劑亦可。
連柏益陰丸 治陽(yáng)勝陰者服。
甘草根 羌活 獨(dú)活 當(dāng)歸身（酒制) 五味子 防風(fēng) 黃芩 草決明 川黃柏 知母 黃連（酒洗，或拌銼，炒火色，各一兩) 石決明（燒存性，六錢)
上為細(xì)末，煉蜜為丸，如綠豆大。每服五十丸，漸至百丸止，臨臥茶清送下，常以助陽(yáng)湯多服，少服此藥。
一則妨飲食，二則力大，如升陽(yáng)湯，不可多服。
升陽(yáng)泄陰湯 一名升陽(yáng)柴胡湯治陰勝陽(yáng)者服。
羌活 當(dāng)歸身 獨(dú)活 甘草根 白芍 熟地黃（各一兩) 人參 生地黃（酒洗炒) 黃楮實(shí)子（酒蒸焙) 白術(shù)（制，各兩半) 白茯苓 防風(fēng) 廣陳皮 知母（酒炒，各三錢，如大暑再加一錢) 柴胡（去苗) 濃肉桂（去皮，各一錢半)
上銼劑，或?yàn)榇帜┮嗫�。每服五錢，白水煎服。另合一料，煉蜜為丸，如桐子大，食遠(yuǎn)茶清送下，每日五十丸，與煎藥合一服，不可飽服。如天氣熱甚，加五味子三錢，或半兩，天冬肉五錢，楮實(shí)子五錢。
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視定反動(dòng)水不足，火邪上轉(zhuǎn)故如斯，莫教動(dòng)極神光墜，始信當(dāng)年不聽(tīng)醫(yī)。
此癥謂物之定者，反覺(jué)振而動(dòng)也，乃氣分火邪之害，水不能救之，故陽(yáng)邪虛火，上旋轉(zhuǎn)運(yùn)，而振掉不定。
光華欲墜，久則地覺(jué)亦動(dòng)，內(nèi)障即成，恣酒嗜燥，頭風(fēng)痰火之人，陰虛血少者，屢有此患矣。宜服∶
鉤藤散
鉤鉤藤 陳皮 麥門冬 石膏 家菊花 人參 明天麻 防風(fēng) 白茯苓 鹿茸 制半夏 甘草（各等分)
上為粗末。每服四錢，姜三片，白水煎服。
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顛倒光華病最奇，頭風(fēng)痰氣火為之，陰陽(yáng)反復(fù)光華損，屋宇如崩地若移，莫言眩運(yùn)無(wú)他患，直待盲時(shí)悔失醫(yī)。
此癥謂目視物，皆振動(dòng)而顛倒也，譬諸環(huán)舞后定視，則物皆移動(dòng)而倒植。蓋氣不正，陰陽(yáng)反復(fù)，真元損傷，陰精衰弱，而陽(yáng)邪上干，虛眩而運(yùn)掉。有一年數(shù)發(fā)，有一月數(shù)發(fā)者，若發(fā)而視物顛倒，神光墜矣。因其發(fā)時(shí)，別其因風(fēng)、因虛、因痰、因火而治之。若以風(fēng)眩不為慮，反斫喪而觸激者，內(nèi)障之患，終莫能避矣。宜服∶
半夏（制，七次) 當(dāng)歸身 川芎 白芷 防風(fēng) 明天麻 枳殼 甘草（各二錢半) 茯神 羚羊角（銼細(xì)末，各一兩)
上為粗末。每服四錢，姜三片，煎，去滓服。
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視一為二陰陽(yáng)渺，腎肝不足精華少，神光將欲落瞳神，急急求醫(yī)休去禱，不逢妙手理真元，內(nèi)障昏昏何日了，若然赤痛猶輕微，火退自然容易好，常時(shí)視二尤難醫(yī)，休道精光還得早。
此癥謂目視一物而為二也。乃光華耗衰，偏隔敗壞矣。病在膽腎。膽腎真一之精不足，而陽(yáng)光失其主倚，故錯(cuò)亂而渺視為二。若目赤痛，而視一為二者，乃火壅于絡(luò)，陰精不得升運(yùn)，以滋神光，故反為陽(yáng)邪錯(cuò)亂神光，而渺其視也。譬諸目病時(shí)，見(jiàn)一燈火而為二、三也。
宜服∶
補(bǔ)肝散 治肝風(fēng)內(nèi)障，不痛不癢，眼見(jiàn)花發(fā)黃白黑赤，或一物二形難辨。
車前子 黃芩 川羌活 細(xì)辛 黑玄參（各一兩) 人參 白茯苓（各二兩) 防風(fēng) 羚羊角（銼末，各三兩)
上為細(xì)末。每服一錢五分，食后米飲調(diào)服。
千金磁朱丸（見(jiàn)卷二，主明目，百歲可讀細(xì)字書，常服大益眼目。按∶此方磁石法水入腎，朱砂法火入心，而神曲專入脾胃，乃道家黃婆媒合嬰HT 之理，倪生釋之，為費(fèi)詞矣�；蚣�沉香五錢升降水火，尤佳。)
古人于腎虛及種子方中，每用磁石，近代泥于金石之說(shuō)，多不知用，然磁石性能引鐵，則用之者亦是假其引肺金之氣入腎，使其子母相生爾，水得金而清，則相火不攻自去矣。嗚呼！醫(yī)之神妙，在于幽微，此言可與知者道也。
沖和養(yǎng)胃湯（見(jiàn)卷二)
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視物易色，病原非一，要當(dāng)根據(jù)色辨分明，方識(shí)重輕與緩急。
此癥謂視物卻非本色也。因物著形，與瞻視有色，空中氣色之癥不同，譬諸觀太陽(yáng)若冰輪，睹燈火反粉色，視粉墻轉(zhuǎn)如紅如碧者，看黃紙而如綠如藍(lán)等類。此內(nèi)絡(luò)氣郁，玄府不和之故，當(dāng)其色而別之，以知何臟腑乘侮之為病也。宜服∶
復(fù)明湯
黃 （蜜制) 當(dāng)歸身 柴胡 連翹 甘草（炙) 生地黃（各一錢半) 黃柏（三分半) 川芎蒼術(shù)（米泔泡炒) 廣陳皮（各五分)
上銼劑。白水二鐘，煎至八分，去滓熱服。忌酒、濕面、辛熱、大料等物。
益氣聰明湯（見(jiàn)卷二) 治飲食不節(jié)，勞役形體，脾胃不足，得內(nèi)障耳鳴，或多年目暗視物不能見(jiàn)。此藥能令目廣大，久服無(wú)內(nèi)外障耳鳴耳聾之患，又能令人精神過(guò)倍，元?dú)庾砸�，身輕體健，耳目聰明。此藥治老人腰以下沉重疼痛如神，久服令人上重，乃有精神，兩足輕浮，不知高下。若此空心服之，或少加黃柏，輕浮自減。若治倒睫拳毛，去黃柏、芍藥。忌煙火酸物。)
