友人孔彥輔病傷寒.身大熱.頭痛.自汗.惡熱.陽(yáng)明證也.此公不慎將理.病未除.當(dāng)風(fēng)取涼以自快.越半月.寒熱大交作.予再視之.則為壞病溫瘧矣.仲景云若十三日以上.更感異氣.變?yōu)樗≌撸?dāng)依舊壞病證而治之.若脈陰陽(yáng)俱盛.重感于寒.變成溫瘧.脈之變證.方治如法.乃小柴胡湯之類.加桂枝.治之.愈.論曰.往來(lái)嘗見(jiàn)一士人施瘧方.以榜睢陽(yáng)市肆.柴胡白虎之類也.俗人不問(wèn)是何瘧證.例用前方.往往反變大疾.嗚呼.將欲濟(jì)人.反致?lián)p人.豈理也哉.予嘗謂瘧證最多.有暑瘧.食瘧.脾寒瘧.手足三陰三陽(yáng)皆有瘧.脾肺腎肝心胃亦有瘧.各各不同.安得一概與柴胡白虎湯耶.誤治尚可擬議.惟脾寒中暑二證.若水火不相將.素問(wèn)曰夏傷于暑.秋為 瘧.又曰夏暑汗不出者.秋成風(fēng)瘧.始因伏暑.得秋氣乃發(fā).故先熱后寒.或熱多寒少.頭目昏痛.虛則發(fā)戰(zhàn).汗出一時(shí)而止.蓋心惡暑氣.心為君.心不受邪.而心包絡(luò)痰涎所聚.暑伏于涎中.豈比脾寒www.med126.com而濃樸草果所能驅(qū)溫瘧.而柴胡黃芩所能止也.非砒 腦麝之屬不能入.故暑瘧脾寒患者多.而醫(yī)者不識(shí).妄投以寒藥.真氣先受。赃B綿不已也.予嘗精究瘧證一。氃攲徶B當(dāng).然后行藥.十治十中無(wú)有失者.眾人以瘧為難療.予獨(dú)以為易治.要在別其證類.識(shí)其先后耳.因論溫瘧言及此.亦欲使患者知藥不zxtf.net.cn/zhuyuan/可妄投也.素問(wèn)瘧論甚詳.當(dāng)精觀之.