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脾胃論:補(bǔ)中益氣湯

黃 (病甚,勞役熱者一錢) 甘草(以上各五分,炙) 人參(去節(jié),三分,有嗽去之。)以上當(dāng)歸身(三分,酒焙干,或日干,以和血脈) 橘皮(不去白,二分或三zxtf.net.cn分,以導(dǎo)氣,又能益元?dú),得諸甘藥乃可,若獨(dú)用瀉脾胃) 升麻(二分或三分,引胃氣上騰而復(fù)其本位…

黃 (病甚,勞役熱者一錢) 甘草(以上各五分,炙) 人參(去節(jié),三分,有嗽去之。)

以上

當(dāng)歸身(三分,酒焙干,或日干,以和血脈) 橘皮(不去白,二分或三zxtf.net.cn分,以導(dǎo)氣,又能益元?dú),得諸甘藥乃可,若獨(dú)用瀉脾胃) 升麻(二分或三分,引胃氣上騰而復(fù)其本位,便是行春升之令) 柴胡(二分或三分,引清氣,行少陽之氣上升) 白術(shù)(三分,降胃中熱,利腰臍間血) 上件藥 咀。都作一服,水二盞,煎至一盞,量氣弱氣盛,臨病斟酌水盞大小,去渣,食遠(yuǎn),稍熱服。如傷之重者,不過二服而愈;若病日久者,以權(quán)立加減法治之。

如惡寒冷痛者,加去皮中桂一分或三分(桂心是也)。

如惡熱喜寒而腹痛者,于已加白芍藥二味中更加生黃芩三分或二分;如夏月腹痛,而不惡熱者亦然,治時熱也。

如天涼時惡熱而痛,于已加白芍藥、甘草、黃芩中,更少加桂。

如天寒時腹痛,去芍藥,味酸而寒故也,加益智三分或二分,或加半夏五分、生三片。

頭痛,加蔓荊子二分或三分。

如痛甚者,加川芎二分;如頂痛腦痛,加 本三分或五分。

如苦痛者,加細(xì)辛二分,華陰者。諸頭痛者,并用此四味足矣;如頭上有熱,則此不能治,別以清空膏主之。

如臍下痛者,加真熟地黃五分,其痛立止;如不已者,乃大寒也,更加肉桂(去皮)二分或三分!秲(nèi)經(jīng)》所說少腹痛,皆寒證,從復(fù)法相報中來也。經(jīng)云∶大勝必大復(fù),從熱病中變而作也,非傷寒厥陰之證也(仲景以抵當(dāng)湯并丸主之,乃血結(jié)下焦膀胱也)。

如胸中氣壅滯,加青皮二分;如氣促,少氣者,去之。

如身有疼痛者,濕,若身重者,亦濕,加去桂五苓散一錢。

如風(fēng)濕相搏,一身盡痛,加羌活防風(fēng)、 本根,以上各五分,升麻、蒼術(shù)以上各一錢,勿用五苓,所以然者,為風(fēng)藥已能勝濕,故別作一服與之;如病去,勿再服,以諸風(fēng)之藥,損人元?dú),而益其病故也?/p>

如大便秘澀,加當(dāng)歸梢一錢;閉澀不行者,煎成正藥,先用一口,調(diào)玄明粉五分或一錢,得行則止,此病不宜下,下之恐變兇證也;如久病痰嗽者,去人參;初病者,勿去之;冬月或春寒,或秋涼時,各宜加去根節(jié)麻黃五分;如春令大溫,只加fo耳草三分,款冬花一分;如夏月病嗽,加五味子三十二枚,麥門冬(去心)二分或三分;如舌上白滑苔者,是胸中有寒,勿用之;如夏月不嗽,亦加人參三分或二分,并五味子、麥門冬各等分,救肺受火邪也;如病患能食而心下痞,加黃連一分或三分;如不能食,心下痞,勿加黃連;如脅下痛,或脅下急縮,俱加柴胡三分,甚則五分。

上一方加減,是飲食勞倦,喜怒不節(jié),始病熱中,則可用之;若末傳為寒中,則不可用也,蓋甘酸適足益其病爾,如黃 、人參、甘草、芍藥、五味子之類也。

今詳《內(nèi)經(jīng)》、《針經(jīng)》熱中寒中之證列于下。

《調(diào)經(jīng)論》云∶血并于陽,氣并于陰,乃為炅中。血并于上,氣并于下,心煩惋善怒。

又云∶其生于陰者,得之飲食居處,陰陽喜怒。又云∶有所勞倦,形氣衰少,谷氣不盛,上焦不行,下脘不通,胃氣熱,熱氣熏胸中,故曰內(nèi)熱。陰盛生內(nèi)寒,厥氣上逆,寒氣積于胸中而不瀉;不瀉則溫氣去,寒獨(dú)留;寒獨(dú)留則血凝泣;血凝泣則脈不通,其脈盛大以澀,故曰寒中。

先病熱中證者,沖脈之火附二陰之里,傳之督脈;督脈者,第二十一椎下長強(qiáng)穴是也。與足太陽膀胱寒氣為附經(jīng)督脈,其盛也,如巨川之水,疾如奔馬,其勢不可zxtf.net.cn/yaoshi/遏。太陽寒氣,細(xì)細(xì)如線,逆太陽寒氣上行,沖頂入額,下鼻尖,入手太陽于胸中,手太陽者,丙,熱氣也;足膀胱者,壬,寒氣也。壬能克丙,寒熱逆于胸中,故脈盛大。其手太陽小腸熱氣不能交入膀胱經(jīng)者,故十一經(jīng)之盛氣積于胸中,故其脈盛大。其膀胱逆行,盛之極,子能令母實(shí),手陽明大腸經(jīng),金,即其母也,故燥旺,其燥氣挾子之勢,故脈澀而大便不通。以此言脈盛大以澀者,手陽明大腸脈也。

《黃帝針經(jīng)》∶胃病者,腹脹,胃脘當(dāng)心而痛,上支兩脅,膈咽不通,飲食不下,取三里以補(bǔ)之。

若見此病中一證,皆大寒,禁用諸甘酸藥,上已明之矣。

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