古之至人,窮于陰陽(yáng)之化,究乎生死之際,所著《內(nèi)外經(jīng)》,悉言人以胃氣為本。蓋人受水谷之氣以生,所謂清氣、營(yíng)氣、運(yùn)氣、衛(wèi)氣,春升之氣,皆胃氣之別稱(chēng)也。夫胃為水谷之海,飲www.med126.com食入胃,游溢zxtf.net.cn/kuaiji/精氣,上輸于脾;脾氣散精,上歸于肺;通調(diào)水道,下輸膀胱;水精四布,五經(jīng)并行,合于四時(shí)五臟陰陽(yáng),揆度以為常也。
若飲食失節(jié),寒溫不適,則脾胃乃傷。喜、怒、憂、恐,損耗元?dú)。既脾胃氣衰,元(dú)獠蛔,而心火?dú)盛。心火者,陰火也。起于下焦,其系系于心。心不主令,相火代之。相火,下焦胞絡(luò)之火,元?dú)庵\也;鹋c元?dú)獠粌闪,一勝則一負(fù)。脾胃氣虛,則下流于腎,陰火得以乘其土位,故脾證始得,則氣高而喘,身熱而煩,其脈洪大而頭痛,或渴不止,其皮膚不任風(fēng)寒,而生寒熱。蓋陰火上沖,則氣高喘而煩熱,為頭痛,為渴,而脈洪。脾胃之氣下流,使谷氣不得升浮,是春生之令不行,則無(wú)陽(yáng)以護(hù)其營(yíng)衛(wèi),則不任風(fēng)寒,乃生寒熱,此皆脾胃之氣不足所致也。
然而與外感風(fēng)寒所得之證,頗同而實(shí)異,內(nèi)傷脾胃,乃傷其氣,外感風(fēng)寒,乃傷其形;傷其外為有余,有余者瀉之,傷其內(nèi)為不足,不足者補(bǔ)之。內(nèi)傷不足之病,茍誤認(rèn)作外感有余之病,而反瀉之,則虛其虛也。實(shí)實(shí)虛虛,如此死者,醫(yī)殺之耳!然則奈何?惟當(dāng)以辛甘溫之劑,補(bǔ)其中而升其陽(yáng),甘寒以瀉其火則愈矣。經(jīng)曰∶勞者溫之,損者溫之。又云∶溫能除大熱,大忌苦寒之藥,損其脾胃。脾胃之證,始得則熱中,今立治始得之證。