潔古曰．七表脈者．是客邪來傷主．乃陰乘陽也．其證若身熱（外陽)惡寒．（內(nèi)陰)是外陽而內(nèi)陰見也．七表脈．但熱而不惡寒者．（表里俱屬陽)是內(nèi)外皆陽也．七表證．自汗惡風(fēng)．卻得八里脈者．（陽證見陰脈)當(dāng)用麻黃（散其陽邪)桂枝（實其陰分)各半湯．如八里證．自汗惡風(fēng)．得七表脈．（陰證見陽脈)亦用桂枝麻黃各半湯．有汗不惡風(fēng)者．（腠理虛)黃白芍湯．無汗不惡寒者．（正邪)蔥豉湯．脈如浮滑而長為三陽．禁不可發(fā)汗．經(jīng)曰．陽實陰虛．汗出而死．
凡外感之邪．皆為客邪也．其病自外而入．循外踝上背絡(luò)顛頂．以入腹．人身之背屬陽．腹屬陰．陽氣被外邪所乘．而陽氣不能外衛(wèi)．其證發(fā)熱惡寒者．是外陽而內(nèi)陰也七表證．發(fā)熱不惡寒者．是內(nèi)外皆陽也．七表證自汗惡風(fēng)．卻見八里脈者．是陽證得陰脈也．主弱而客強．故用麻黃而兼桂枝各半湯．一以實其表而助陽．一以扶其標(biāo)而泄陰也．八里證．外不發(fā)熱．自汗惡風(fēng)．而脈是七表之脈．此為陰證見陽脈．內(nèi)陽而外陰也．當(dāng)扶陽而祛陰．故用桂枝兼麻黃各半湯也．有汗不惡風(fēng)者．是陽中虛邪所致．要實其腠理．故用黃 白芍湯．無汗不惡寒者．或只發(fā)熱．此為實邪．故用蔥豉湯．脈若浮滑而長．此是三陽俱病．半表半里之證．不可發(fā)汗．恐誤發(fā)汗．亡陽而死．故經(jīng)曰．陽盛陰虛．汗出則死也．
按評云．此一段只體貼注解．議論會悟外．陰內(nèi)陽．外陽內(nèi)陰之理．內(nèi)外或皆陰．內(nèi)外或皆陽．脈屬陰屬陽．證屬陰屬陽．如此推測．自然不誤．
仲景曰．脈浮當(dāng)汗．三陽當(dāng)汗者．謂陽中有陰．夫表者．是陽分也．脈�。嚓柗忠玻∶}客陰也．故當(dāng)發(fā)汗．且陽中有陰者．陽乃榮衛(wèi)之分．客陰自外而入居之．故宜耗出而發(fā)去之．經(jīng)曰．在上者因分而越之．此說非謂陽中有形跡之陰．是陽中客邪之陰證．居其表也．
當(dāng)發(fā)汗之證．是尺寸俱�。栔杏嘘幰玻托耙玻畼�(biāo)病也．表之表也．客邪自外而入．在榮之外衛(wèi)之間．故脈浮宜發(fā)汗而耗去之經(jīng)曰．在上者因而越之是在太陽也．太陽自顛頂而上．其邪循背而行于上．可以越而去之．此所謂客邪未入于內(nèi)也．是無形之zxtf.net.cn/yishi/陰邪．居其表者．故仲景之法．當(dāng)汗而愈焉．
按仲景論中．凡脈浮當(dāng)汗．又三陽俱�。豢珊梗柗种杏锌托埃串�(dāng)汗．何以為客．陰在陽分中也．假如七表之脈．外證發(fā)熱惡寒．又無汗或作煩渴煩躁．只審其但兼惡寒可汗．不兼惡寒．三陽中皆陽也．不可汗．慎之慎之．
夫三陽之表．是三陽標(biāo)也．無形經(jīng)絡(luò)受客陰．乃表之表也．乃陽中陽分也．宜發(fā)其客陰之邪．（別本其字作去字)故前說陽中有陰當(dāng)汗．
三陽者．太陽陽明少陽也．三陽之標(biāo)邪．在太陽之上．尚未入陽明少陽．其證頭身背痛．為無形中陰邪也．無形經(jīng)絡(luò)受客邪．乃表之表．宜發(fā)去客邪．而陽分中之客陰．因汗而愈．洵不誣矣．
若是三陽之里．是三陽本也．主有形受邪．膀胱與胃是也．既受在有形之處．惟宜利小便．下大便則愈．此乃陽中之陰也．此說言主．前說言客．若不窮主客邪正之理．必傷人命．
三陽之里．謂病入陽明本也．陽中客陰傳入于胃．主有形受邪．謂邪入．于胃中糟粕也．胃與膀胱俱在有形之處．胃中飲食變化而成糟粕．其受盛之物．乃成受邪之物也．豈不為有形之邪耶．故宜下大便而利小便也．所謂陽中之陰．非客陰也．是主病也．本病也．明其主客之理．自不誤治之矣．
三陰當(dāng)下者．夫三陰者藏也．外無所主．內(nèi)無所受．所主者皮毛血脈肌肉筋骨耳．無所受者．無所受盛也．在三陰經(jīng)絡(luò)中．有邪者是為無形．乃陰中之陽．可汗而已．是經(jīng)絡(luò)無形受客邪．當(dāng)發(fā)汗去之．為三陰標(biāo)之病也．
三陰www.med126.com屬里．夫三陰受邪．必歸于太陰．而復(fù)還于陽明．何也．太陰從標(biāo)本而化．歸于受盛之官．變化出焉．為有形跡之陰邪．自當(dāng)下之而愈．若是無形中所受．乃三陰標(biāo)之病也．外有所主者．謂脈尚系弦緊洪滑等．至七表之脈也．病雖傳里．而經(jīng)絡(luò)之中．尚為客邪也．是三陰之標(biāo)．未入三陰之本者．若入三陰之本．則所受盛矣．經(jīng)曰．無形之邪．乃陰中之陽．故曰可汗．謂還當(dāng)解表．不可擅下也．至于三陰之本．當(dāng)下之證．解見下文．
三陰本者．藏也．盛則終歸于胃．是有形病也．當(dāng)自各經(jīng)絡(luò)中藥入胃去之．此乃三陰當(dāng)下也．是為陰中之陰．可下而愈．此為主之陰．非是客邪之陰也夫客主共論．陰中有陽．當(dāng)下去之者．陰中者主也．有陽者客邪也．言陰經(jīng)中受陽邪．染于有形物中．不得出者可下．
三陰之本．本之本也．里之里也．里證若盛．則燥渴．其脈必實．是客陰歸于陽明．為有形跡之陰．乃主中之陰．非客邪之陰也．經(jīng)曰．經(jīng)絡(luò)中受陽邪．更染于有形物中．其陽邪積于臟腑不得出者．故當(dāng)下之而愈也．
略說八里．乃陽乘陰也．其證身涼四肢厥．惡熱．是外陰而內(nèi)陽也．但寒不熱不渴者．是內(nèi)外皆陰也．仲景云．厥深熱亦深．厥微熱亦微．口傷爛赤．因發(fā)汗得之．
八里之證．病在乎內(nèi)．陽邪乘于陰經(jīng)．邪入三陰也．陽邪客陰也．三陰經(jīng)絡(luò)．主陰也．客陽傳于主中之陰．故曰陽乘陰也．故證身涼不發(fā)熱．四肢屬陽．但陰盛陽盛．故四肢冷厥．而又惡寒者．是陰中有陽．為外陰而內(nèi)陽也．若是四肢冷厥．不惡寒．不作渴．是內(nèi)外皆寒．內(nèi)外純陰之證也．仲景云．熱深厥亦深．熱微厥亦微．口傷爛赤者．此又一陽證也．乃陽盛陰虛．因醫(yī)家誤發(fā)汗而致之者．內(nèi)經(jīng)曰．三陰可溫．而不可汗者宜也．
夫七表八里．發(fā)汗吐下．治傷寒必當(dāng)仔細(xì)論之．七表八里．互相交變．乃壞證．來（此節(jié)疑有脫簡)理脈中．一說六脈交變．浮滑長為三陽．乃陽中有陰．沉澀短為三陰．乃陰中有陽．當(dāng)審察表里．分其內(nèi)外．以辨虛實．治從標(biāo)本．萬舉萬當(dāng)．
治傷寒要分辨陰陽虛實標(biāo)本輕重之法．七表八里．互相交變．不可不細(xì)論之．六脈交變．浮滑長為陽脈．沉澀短為陰脈．三陰三陽．兩相交而兩相變．有陽變而為陰．有陰變而為陽者．如七表證．而得八里之脈．此陽證見陰脈．為壞證也．八里證而得七表之脈．此陰證見陽脈．可以生也．陽中有陰．陰中有陽．變化無窮．可不認(rèn)其陰陽虛實表里標(biāo)本而治之也哉．
夫標(biāo)本者．太陰有標(biāo)本之化．少陰亦然．（陰字乃陽字之訛．)太陽標(biāo)熱而本寒．從此生七表．少陰標(biāo)寒而本熱．從此生八里．太陰標(biāo)本皆陰．少陽標(biāo)本皆陽．惟陽明與厥陰．不從標(biāo)本．從乎中也．此舉六氣之標(biāo)本也．
太陽標(biāo)熱而本寒者．太陽屬君火．故標(biāo)熱本寒者．謂應(yīng)膀胱．膀胱屬水．所以本寒．少陽膽經(jīng)．稟肝木．木中有火．所以標(biāo)本皆陽．陽明屬胃．燥土也．謂四臟寒熱之氣．皆歸于土．而能變化．所以無標(biāo)本之應(yīng)．土居中央．故曰從乎中也．從此生七表也．太陰標(biāo)寒而本熱者．太陰濕土．為柔和之土也．土中有濕氣而生焉．故曰標(biāo)寒．而又與陽明胃之燥土．同歸一經(jīng)．所以本熱也．少陰有標(biāo)本之化者．少陰屬腎．標(biāo)應(yīng)膀胱水．本應(yīng)三焦火．水與火交．所以有標(biāo)本之化．厥陰屬膽．厥陰膽經(jīng)．居于左脅．故不從標(biāo)本．而木氣只干脾胃．稟于兩關(guān)．故曰從乎中也．從此生八里也．所謂六氣之標(biāo)本者．溫風(fēng)寒外來之邪．從標(biāo)而入者．燥濕暑．內(nèi)生之邪．從本而出者．
按六微旨大論云．少陽之上．火氣治之．中見厥陰．陽明之上．燥氣治之．中見太陰．太陽之上．寒氣治之．中見少陰．厥陰之上．風(fēng)氣治之．中見少陽．少陰之上．熱氣治之．中見太陽．太陰之上．濕氣治之．中見陽明．所謂本也．本之下．中之見也．見之下．氣之標(biāo)也．本標(biāo)不同．氣應(yīng)異象．
叔和所載者．是七表八里．九道脈訣．二十四道脈之標(biāo)本也．皆有從標(biāo)從本．從乎中．假令太陽少陰．各有標(biāo)本之化．太陽脈�。訇幟}沉．此乃浮沉交．
叔和所載．七表八里．時為傷寒虛實而設(shè)．又立九道脈．諸天地九九之?dāng)?shù)．共成為二十四道脈之標(biāo)本也．標(biāo)以明其表陰也．本以明其里陽也．中能變化．從乎中土也．所謂太陽少陰．各有標(biāo)本之化者．陽浮而動．故陽邪為天行之氣．陰沉而靜．故陰從中土而出．標(biāo)入于本．而本能變化．故浮與沉交．要不越乎二十四道脈之標(biāo)本也．
內(nèi)經(jīng)曰．若從標(biāo)本論之．是為長短交．長以發(fā)汗．短以下長曰陽明．短曰太陰．長者陽明．當(dāng)解表利小便．短者太陰．當(dāng)下．土郁則奪之．令無壅礙．故長脈發(fā)之．短脈下之者．是滑與澀交．滑居寸而熱．澀居尺而寒．滑居尺而熱．澀居寸而寒．澀脈居尺寸．皆損氣．滑居尺寸皆助陰陽．內(nèi)經(jīng)云．脈滑曰生．脈澀曰死．此是三陰三陽．變化表里．略舉數(shù)端．隨脈條下．盡窮其理．有不盡者．于各部脈說內(nèi)詳之．
傷寒脈滑曰生．脈澀曰死．三陰三陽．表里交變．滑脈為陽．澀脈為陰．有陽證而得陽脈者．有陰證而得陰脈者．有陽證而得陰脈者．有陰證而得陽脈者．陰陽變化．則脈有滑與澀交．是為陰陽中交變．至若長與短交．是為表里中變化．浮與沉交．亦是為表里中交變．類而推之．于滑澀交．總之滑者吉．澀者兇．不過一表里虛實陰陽．互相交變而已．此論略說數(shù)端．最盡其理．學(xué)人當(dāng)神而明之自然了于心矣．
七表脈
